Боль внизу живота

Боль внизу живота может быть разной. Обычно встречается:

• Острая режущая. Указывает серьезные состояния, требующие неотложной помощи. Чаще всего подобный симптом указывает на внематочную беременность. Также среди возможных причин аднексит, осложненная киста яичника, эндометриоз, другие проблемы в репродуктивной системе;
• Схваткообразные. Особенно опасны для беременных женщин. Существует риск выкидыша, если боль сопровождается кровянистыми выделениями;
• Тянущие, периодические. Характерны для воспалительных процессов по гинекологической или урологической части. Нередко подобное указывает на спайки. Если дискомфорт появляется после физических нагрузок, то велика вероятность эндометриоза. Обязательно обратитесь к врачу при появлении такого симптома;
• Давящие. Чаще возникают у беременных женщин. Подобное состояние свидетельствует о повышенном тонусе матки, что является опасным. Кроме того, давящие боли могут указывать на растущие новообразования. Необходима незамедлительная консультация специалистов.

Боль внизу живота может быть обусловлена физиологическими факторами: нередко возникает перед менструацией. Увеличивающаяся матка сдавливает ткани, чем и вызывает дискомфорт. Женщина в этот период также испытывает слабость, боль в суставах и мышцах. Если болезненные месячные мучают вас постоянно, это веский повод обратиться к врачу.

Болезненность может быть разной интенсивности, начинаться резко или нарастать постепенно, отдавать в поясницу или другие области. Длительность таких приступов также может быть различной.

Болезненность внизу живота не всегда имеет патологическую природу. Нередко она объясняется физиологическими особенностями организма. Подобный симптом нередко преследует женщин на ранних сроках беременности, во время менструации, гормональных перестроек.

Сразу после оплодотворения женщина испытывает тянущую боль внизу живота. Это объясняется нарушением целостности эндометрия матки на фоне внедрения яйцеклетки. По мере ее роста ткани и внутренние органы смещаются, что также приводит к болезненности.

Некоторые женщины жалуются на дискомфорт внизу живота в середине цикла, что указывает на овуляцию. Изменения гормонального фона позволяют яйцеклетке выйти из фолликула. Как правило, подобное состояние сопровождается тошнотой, болезненностью в молочных железах, метеоризмом, отечностью, слабостью и сонливостью.

Также боль внизу живота появляется у многих женщин за несколько дней до начала менструации. Этот симптом не требует лечения, позволяет продолжать привычный образ жизни. Если же боль интенсивная, значительно ухудшает самочувствие, нужно показаться к врачу. Возможно, все дело в альгоменорее, которая требует комплексного лечения.

Спровоцировать боль внизу живота способны гинекологические нарушения. Среди них:

• Эндометрит. Воспаление эндометрия, процесс может иметь как острую, так и хроническую форму. Вызывает болезненность, нарушение менструального цикла, маточные кровотечения. Чаще всего возникает из-за механических повреждений матки или инфекционного заражения;
• Аднексит. Характеризуется воспалением яичников и маточных труб. Является самым распространенным гинекологическим заболеванием, встречается у женщин старше 20 лет. Сопровождается лихорадкой, острой болезненностью. Как правило, воспаление вызвано грибками или вирусами;
• Эндометриоз. Состояние, при котором клетки эндометрия распространяются за пределами матки. В результате женщина испытывает дискомфорт внизу живота, жалуется на обильные менструации. Коричневые выделения возможны и в середине цикла;
• Миома матки, кисты. Это доброкачественные новообразования, которые могут спровоцировать боль разной интенсивности;
• Спайки. Это сформированные соединительнотканные тяжи. Могут быть осложнениями беременности, аборта и других гинекологических заболеваний. Сопровождаются острой болью внизу живота, выделениями коричневатого или багрового цвета.

Зачастую боль внизу живота у женщин вызвана половыми инфекциями. Патологические микроорганизмы стремительно распространяются, вызывая боль, зуд, жжение, различные выделения из влагалища.

Не всегда боль внизу живота вызвана гинекологическими проблемами. Поспособствовать появлению дискомфорта способны проблемы с пищеварительным трактом. А именно:

• Отравление. Болезненность в нижнем отделе живота нередко указывает на употребление несвежей, некачественной или же заведомо зараженной пищи;
• Грыжи: белой линии живота, паховая. При ущемлении грыжевого мешка женщина ощущает острую боль в нижней части живота;
• Панкреатит. Это воспаление поджелудочной железы, при котором боль может отдавать в левую часть низа живота. Нередко панкреатит сопровождается желтухой;
• Кишечная колика. Возможен спазм в толстом или тонком кишечнике. Нередко возникает на фоне отравления, стресса, глистной инвазии;
• Холецистит. Воспаление желчного пузыря на фоне ЖКБ или других предрасполагающих факторов. Вызывает нарушение оттока желчи. Спазмы могут отдавать в правый бок внизу живота.

Следует обратиться за врачебной помощью, если боль сопровождается тошнотой, рвотой, появлением примесей крови в кале, повышением температуры тела. Подобное указывает на серьезные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Диагностика болей внизу живота начинается с приема у врача. Как правило, с этой проблемой женщины обращаются к гинекологу. Он соберет подробный анамнез, узнает, как давно появился беспокоящий симптом. После этого выполняются следующие диагностические обследования:

• Осмотр на кресле. Специалист определит размер и консистенцию матки, выявит состояние придатков, оценит болезненность. С помощью вагинального осмотра также удастся обследовать шейку матки, выявить опущения, состояние слизистой влагалища;
• УЗИ органов малого таза. С помощью ультразвуковой диагностики можно определить состояние матки и придатков, на раннем сроке диагностировать беременность и различные новообразования;
• УЗИ брюшной полости. Позволяет исключить патологии кишечника, аппендицит;
• УЗИ мочевого пузыря. Требуется, если есть подозрения на патологии этого органа;
• Гистероскопия. Эндоскопический метод диагностики, позволяющий осмотреть полость матки. С его помощью можно диагностировать как добро-, так и злокачественные опухоли, хронические воспаления;
• Колоноскопия. Диагностическое обследование нижнего отдела кишечника. Позволяет выявить НЯК или болезнь Крона;
• Гистеросальпингография. Метод диагностики, отражающий проходимость маточных труб. С его помощью выявляют склеротические изменения;
• Экскреторная урография. Предназначена для выявления нарушений в работе мочевыделительной системы;
• Ирригоскопия. Метод обследования, позволяющий визуализировать слизистую кишечника;
• Лабораторная диагностика. Женщину отправляют на гормональный анализ крови (измеряют уровень пролактина, прогестерона, эстрогенов, ХГЧ). Дополнительно проводится общий и биохимический анализ крови.

Если вы периодически жалуетесь на тянущие, острые или периодические боли внизу живота, обязательно обратитесь к врачу. При выявлении патологии на начальных стадиях риск опасных осложнений будет ниже. Необходимо незамедлительно посетить доктора, если у вас возникли следующие симптомы:

• Тошнота и рвота;
• Выделение слизи, гноя, крови из влагалища;
• Проблемы со стулом: частые запоры либо диарея;
• Резкая потеря веса;
• Метеоризм;
• Ощущение распирания в животе;
• Изжога;
• Озноб, слабость;
• Бледность и сухость кожных покровов;
• Лихорадка (температура поднимается свыше 38 градусов).

Если боль внизу живота вызвана менструацией, справиться с ней возможно и без использования лекарственных препаратов. Облегчить самочувствие помогут травяные чаи, использование теплой грелки, отказ от острой, жирной, жареной пищи, кофе и чая. Также следует отказаться от физической нагрузки. При интенсивной боли рекомендованы НВПС.

После определения причины болезненных ощущений внизу живота врач подберет индивидуальную лекарственную терапию. Стандартно прописывают следующие препараты:

• Обезболивающие. Применяются при воспалениях, альгоменорее;
• Антибиотики. Назначаются при эндометрите, аднексите, кишечных инфекциях, цистите;
• Гормональные средства. Применяются КОК либо прогестины;
• Седативные. Показывают высокую эффективность у пациенток с альгоменореей, тазовыми болями.

Для устранения болезненных ощущений могут применяться и другие лекарственные препараты. Однако назначать их может исключительно лечащий врач.

Ряд заболеваний устраняется исключительно во время хирургического вмешательства. Если у женщины обнаружена внематочная беременность, проводится тубэктомия (при неосложненном течении возможна туботомия, когда маточная труба сохраняется). Если у беременной женщины обнаруживается отслойка плаценты, показано экстренное кесарево сечение.

В зависимости от первопричины (перекрут или апоплексия яичника) назначается клиновидная резекция, оофорэктомия, аднексэктомия. Конкретную тактику определяет лечащий врач. У пациенток с эндометриозом проводится хирургическое удаление эндометриоидных очагов. При абдоминальной патологиях показана герниопластика, аппендэктомия.

Боль внизу живота является распространенной проблемой. Чтобы минимизировать риск серьезных осложнений, не допускайте переохлаждений, правильно и сбалансированно питайтесь, откажитесь от вредных привычек, ведите активный и здоровый образ жизни, регулярно посещайте врачей.

Боль внизу живота – явный признак того, что в работе организма что-то нарушено. Не стоит устранять дискомфорт анальгетиками, этим вы только смазываете симптоматику, что значительно отягощает диагностику. При первых же признаках недомогания обращайтесь к врачу. Вы можете посетить «Открытую клинику» в Москве, где опытные доктора проведут необходимую диагностику и назначат подходящее лечение. Не занимайтесь самолечением, так как это может быть опасно: подобный симптом может указывать на серьезные отклонения в организме.

Усеинова Р.Х., Сулима А. Н., Давыдова А. А., Рыбалка А. Н., Беглицэ Д. А., Румянцева З. С., Баскаков П. Н., Аникин С. С. Особенности полипов эндометрия в возрастном аспекте [Электронный ресурс] // Медицинский альманах. 2020

Алиева Ф.Т., Брюнин Д.В. Особенности клинических проявлений и УЗИ органов репродуктивной системы при патологии эндометрия в постменопаузальном периоде [Электронный ресурс] // Медицинские новости. 2021

Земляной В.П., Сигуа Б. В., Сёмин Д. С., Гуржий Д. В., Каландарова Д. Х. Диагностика и хирургическое лечение острой кишечной непроходимости [Электронный ресурс] // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. 2020

Муким-Зода Т. М., Павлова И.П. Воспалительные заболевания ОМТ и длительное использование внутриматочной контрацепции [Электронный ресурс] // Международный журнал гуманитарных и естественных наук. 2019