Кровь в стуле

Вызывать такие проблемы способно довольно большое количество факторов. Кровь может появляться после дефекации. Это означает что кровотечение происходит в нижних отделах ЖКТ (толстом и током кишечнике). Проявляется она ярко–алыми прожилками крови в кале. Причинами крови после стула могут быть следующие типы заболеваний:

• геморрой;
• анальные трещины;
• язвенная болезнь;
• цирроз печени.

Также появление тревожного симптома наблюдается при возникновении полипов или развитии опухолей. Стоит отметить, что изменение цвета кала и появление красноватых выделений также может быть вызвано окрашивающим эффектом различных типов пищи, например, свеклы. Поэтому в первую очередь необходимо проанализировать свой рацион за последние дни и только после этого начинать переживать.

Далеко не всегда красные выделения в кале свидетельствуют о серьезных заболеваниях. Кровь при стуле может появляться также в результате приема антибиотиков. Они нарушают микрофлору кишечника и способствуют образованию язвочек. Также кровь в стуле может появиться в результате механического повреждения ануса и прямой кишки, вызванного попаданием в нее инородных предметов. Однако такие причины могут спровоцировать развитие серьезных заболеваний, поэтому даже если факторы, вызвавшие неприятный симптом, известны, не стоит откладывать визит к врачу.

Определить причину, по которой появляется кровь после стула, самостоятельно довольно сложно. Это должен сделать квалифицированный врач гастроэнтеролог. Диагностика патологий, способных вызвать кровотечение в кишечнике, подразумевает проведение следующих диагностических процедур:

Стоимость таких обследований, как и их точность, может серьезно варьироваться. Биохимический анализ кала обойдется в сумму до 1200 рублей, и даст весьма точную информацию (до 100 %) о наличии дисбактериоза и других воспалительных процессов в ЖКТ. Колоноскопия же может стоить до 6000 рублей. Она дает возможность визуально оценить проходимость кишечника и взять пробы полипов для лабораторных исследований. Ее точность превышает 95 %. Рентген обойдется в сумму около 5000 рублей. Его высокая стоимость связана с необходимостью использования контраста. Точность такого обследования составляет около 80 %, однако оно позволяет получить достаточно подробную общую картину состояния кишечника.

Стоит отметить, что при подозрении на развитие рака, а также при анальных трещинах, проведение колоноскопии бывает затруднительным. В таких случаях назначают компьютерную томографию кишечника. Она проводится с вводом контрастного вещества и позволяет получить исчерпывающую информацию о состоянии этого отдела ЖКТ.

Из ее снимков возможно создание объемной картины кишечника, с точным изображением новообразований, метастаз и повреждений. Стоимость компьютерной томографии может достигать 12 000 рублей, а ее точность близка к 100 %. Такое обследование рекомендуют проводить при серьезных повреждениях кишечника, когда осуществление инвазивных методов диагностики, таких как колоноскопия, может вызвать кровотечение.

При появлении крови в стуле стоит обратиться к проктологу, который проведет осмотр и поставит верный диагноз.

После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится "на глаз". Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз - уже 50% успеха в лечении!

Для того, чтобы пройти необходимые процедуры и получить квалифицированную медицинскую помощь, следует обратиться к проктологу. В большинстве случаев именно этот врач знает, как лечить стул с кровью. Для того чтобы избавиться от этого тревожного симптома, необходимо устранить его причину. Для этого используются медицинские препараты для улучшения обмена веществ, средства, нормализующие состояние микрофлоры кишечника, назначается строгая диета.

В некоторых случаях, например, при запущенном геморрое или образовании опухолей, бывает необходимо хирургическое вмешательство. Однако его проводят только когда консервативные методы лечения оказываются малоэффективными и причины кровотечения продолжают развиваться продолжительное время. Практика лечения геморроя показала высокую эффективность фиксирующих процедур. Их проводят при помощи специальных резиновых перевязок или лазерной обработки поврежденных тканей для ее зарубцевания.

Oakland K., Chadwick G., East J. E., Guy R., Humphries A., Jairath V. et al. Diagnosis and management of acute lower gastrointestinal bleeding: guidelines from the British Society of Gastroenterology // Gut. — 2019;68(5):776–789. https://gut.bmj.com/content/gutjnl/68/5/776.full.pdf

Strate L. L., Gralnek I. M. et al. Management of Patients With Acute Lower Gastrointestinal Bleeding: An Updated ACG Guideline // American College of Gastroenterology / The American Journal of Gastroenterology. — 2023;118(2):208–231. https://www.giboardreview.com/wp-content/uploads/2023/02/ACG-Guidelines-acute-lower-gi-bleeding-Feb-2023.pdf

National Institute for Health and Care Excellence. Suspected cancer: recognition and referral // NICE guideline NG12. — Published 23 June 2015; актуальная онлайн-версия. https://www.nice.org.uk/guidance/NG12/

British Society of Gastroenterology. Diagnosis and management of acute lower gastrointestinal bleeding: guidelines from the British Society of Gastroenterology // BSG. — актуальная страница guideline. https://www.bsg.org.uk/clinical-resource/diagnosis-and-management-of-acute-lgi

Российские онкологические и колопроктологические профессиональные сообщества. Клинические рекомендации “Рак ободочной кишки и ректосигмоидного соединения” / “Рак прямой кишки” // Минздрав России. — актуальные версии в рубрикаторе клинических рекомендаций. https://cr.minzdrav.gov.ru/

ГНИЦПМ Минздрава России и соавт. Руководство по организации популяционного скрининга колоректального рака // Методические рекомендации. — 2024/2025. https://www.gnicpm.ru/wp-content/uploads/2024/03/rukovodstvo_po_organizaczii_populyaczionnogo_skrininga_krr.pdf

National Institute for Health and Care Excellence. Suspected cancer: recognition and referral — NICE NG12 summary resources // Cancer Research UK. — обновлённые ресурсы по NG12. https://www.cancerresearchuk.org/health-professional/diagnosis/primary-care/suspected-cancer-referral-guidelines/nice-ng12