Затрудненное дыхание

Чувство нехватки воздуха бывает постоянным и приступообразным — спонтанным.

Также специалисты предлагают следующую классификацию, позволяющую разобраться, в чем сущность различных видов одышки:

• Инспираторная — невозможность сделать полноценный вдох. Причиной становятся инородные тела, опухоли, аллергические реакции.
• Экспираторная — характеризуется затрудненным выдохом, наблюдается при бронхолегочных заболеваниях.
• Смешанная — сочетание инспираторной и экспираторной формы. Развивается при тяжелой сердечной недостаточности, онкопроцессе легких.
• Тахипноэ — слишком частые дыхательные движения (чаще 20 в минуту), не приносящие облегчение.
• Брадипноэ — уреженное дыхание (меньше 12 в минуту), сопровождается предобморочным состоянием, головокружением.

По степени тяжести одышка классифицируется как:

• легкая (при быстрой ходьбе, беге);
• умеренная (необходимость замедляться, делать остановки при ходьбе по ровной поверхности);
• тяжелая (человек останавливается каждую минуту, чтоб отдышаться);
• очень тяжелая (возникает при простых действиях — умывании, одевании).

Поскольку нехватка воздуха вызывается широким спектром патологий, то и симптомов затрудненного вдоха немало. Чаще всего пациенты жалуются на:

• ощущение комка, косточки в горле;
• удушающий кашель;
• ощущение тревоги, панические атаки;
• головокружение;
• быструю утомляемость;
• слабость в конечностях.

Если человеку не хватает воздуха, он становится заторможенным. Особенно это заметно в процессе общения. Пациент не всегда с первого раза понимает вопросы, отвечает с замедлением.

Пациент может столкнуться с затрудненным дыханием при вдохе как во время бодрствования, так и ночью. Если не хватает воздуха во сне, то часто диагностируют следующие симптомы:

• центрального апноэ;
• Чейн-Стокса;
• обструктивного апноэ.

Остеохондроз грудного и шейного отделов часто является причиной затрудненного дыхания и нехватки воздуха. К сопровождающим симптомам относят: К сопровождающим симптомам относят пульсирующую боль в груди, шее, иррадиирующую в сердце, плечо, ограниченность при наклонах, головокружение, потемнение в глазах, звон в ушах. Затрудненное дыхание при поражении остеохондрозом обусловлено защемлением нервов патологически измененными позвонками. Происходит иннервация в пищевод, глотку.

Инородное тело, аномально разросшиеся ткани на пути прохождения воздуха.

• Аллергические реакции.
• Избыточная масса тела, ожирение разной степени.
• Гиподинамия.
• Грыжи.
• Курение.

Причины, по которым дыхание затруднено, обычно связаны с патологиями дыхательной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Также подобное состояние могут вызывать психосоматические расстройства. Нехватка воздуха может появляться при физических нагрузках, психологическом перенапряжении. При усиленной выработке адреналина возбуждается центральная нервная система. Дыхательные мышцы усиленно сокращаются, в результате чего возникают трудности с нормальным дыханием. При вдохе затруднено дыхание бывает из-за воспалительных процессов в легких, бронхах. Обычно симптом проходит после излечения основного заболевания. Если же состояние связано с сердечно-сосудистыми патологиями, то требуется комплексный подход к проблеме.

При возникновении проблем с дыханием следует обратиться к терапевту. Он должен собрать анамнез и провести физикальный осмотр. Оценивается:

• как давно у больного затруднено дыхание;
• наличие хрипов;
• прогрессирование состояния;
• нехватка воздуха в спокойном состоянии и при физической нагрузке;
• наличие травм.

Физикальный осмотр не всегда дает точную картину. Тогда прибегают к дополнительным методам обследования:

После приема терапевта и диагностики может потребоваться помощь узкого специалиста.

При затрудненном дыхании следует обращаться к врачу следующей специальности:

После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится "на глаз". Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз - уже 50% успеха в лечении!

Нет универсальной методики устранения диспноэ. Лечащий врач направляет пациента на диагностику. Ориентируясь на результаты комплексного обследования, доктор составляет индивидуальную лечебную программу.

Назначение лекарственных препаратов зависит от первопричины патологии:

1. Сердечные заболевания. В терапии могут использоваться диуретики, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты альдостерона, антиаритмики.
2. Бронхолегочные болезни. При инфекционно-воспалительном процессе требуется антибиотикотерапия, противовоспалительная терапия. Бета-адреномиметики в форме аэрозолей помогают купировать приступ бронхиальной астмы.
3. Неврологическая патология. Пациент нуждается в приеме успокоительных лекарств, противотревожных средств (анксиолитиков).
4. Гематогенная одышка. Нехватку воздуха, возникающую при анемии, устраняют железосодержащими препаратами, витаминными комплексами.

Любое из перечисленных средств должен назначить врач. Не следует заниматься самолечением, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья.

Определив причину нехватки воздуха, врач может назначить следующие методы физиотерапии:

• Лекарственный электрофорез.
• Магнитотерапия.
• Применение ультразвука.
• Дыхательная гимнастика (тренировка диафрагмального дыхания).
• Массаж грудной клетки.

В некоторых случаях человеку рекомендуются сеансы психотерапии, медитация, занятия йогой.

Лечение при сильной одышке в некоторых случаях предполагает проведение операции:

1. Сердечно-сосудистая патология. Восстановить кровоснабжение сердечной мышцы, устранив диспноэ, помогает проведение стентирования, аортокоронарного шунтирования.
2. Извлечение инородного предмета из дыхательных путей.
3. Удаление опухоли из разных структур бронхолегочной системы (гортани, голосовых связок, легких и других).

Затрудненное дыхание в обязательном порядке требует помощи специалистов. Экстренное обращение к доктору необходимо при:

• болезненности, чувстве сдавливания в грудной клетке;
• нехватке воздуха даже в покое;
• возможности заснуть только в сидячем положении;
• хрипах, свистах при вдохе-выдохе;
• затрудненном глотании;
• ощущении инородного тела в горле;
• аллергических факторах.

Во время слабого приступа одышки необходимо успокоиться, восстановив свое эмоциональное состояние. Следует исключить физические нагрузки, контакт с возможным аллергеном.

Если ощущение нехватки воздуха сопровождается болью за грудиной, отдающей в левую часть тела, вызывайте скорую помощь. До приезда МСП можно принять успокоительные препараты.

К неотложным состояниям относятся острая форма аллергии (отек Квинке, анафилактический шок). При прогрессирующем отеке век, губ также требуется немедленная врачебная помощь.

Универсальные рекомендации, позволяющие предупредить появление одышки:

• Отказ от вредных привычек (алкоголя, табакокурения), избегание пассивного курения.
• Нормализация веса.
• Разумная физическая активность (желательно выбрать менее интенсивные занятия спортом – йогу, пилатес).
• Рациональное питание, обогащенное витаминами, минералами.
• Избегание контакта с аллергенами (пыль, пыльца растений, продукты питания и другие).
• Выполнение дыхательных упражнений.
• Исключение (по возможности) стрессовых ситуаций и конфликтов.

Специалисты рекомендуют своевременно лечить сезонные вирусные инфекции.

Нехватку воздуха можно предотвратить профилактическими методами. Рекомендуется:

• отказаться от вредных привычек;
• заниматься спортом;
• избегать воздействия негативных экологических факторов;
• проходить ежегодные обследования.

Особенно подвержены появлению затрудненного дыхания пациенты, у которых есть предрасположенность к развитию аномалий опорно-двигательной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем.

Решить проблему затрудненного дыхания могут в московских медицинских центрах и клиниках. Если нехватка воздуха острая, обращайтесь за помощью в экстренном порядке. Современный диагностический центр позволяет со 100%-ной точностью определить причину нездорового состояния. Также может осуществляться консервативное и хирургическое лечение.

Гаращенко Т.И. Затрудненное носовое дыхание у детей: диагностика и принципы лечения [Электронный ресурс] // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2008

Крупичка К.С., Агальцов М.В., Мясников Р.П., Драпкина О.М. Нарушения дыхания во сне у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: классификация, эпидемиология и патофизиология [Электронный ресурс] // Российский кардиологический журнал. 2021

Панферова Н.Е. Гиподинамия и сердечно-сосудистая система // Издательство Наука. 1977

Латышева Т.В. Иммунотропные препараты в комплексной терапии больных с тяжелой формой бронхиальной астмы [Электронный ресурс] // Лечащий врач. 2002

Fahisham T. Difficulty in Breathing and Airway Management [Электронный ресурс] // Conference: MAPPAC Volunteer training. 2020 https://www.researchgate.net/publication/348183456_Difficulty_in_Breathing_and_Airway_Management