Такого не было еще несколько десятилетий назад. Но теперь когда начинает болеть спина, шея или колени, то причина, как правило, одна — стресс, рассказывает тренер Forbes Ontology 12 и экс-главный врач ЛФК Министерства обороны Сергей Стариков. Что произошло? Мы все переехали работать в офисы. О новой главной болезни офисных сотрудников и методах ее лечения Стариков рассказал Анне Монгайт.
Когда начинает болеть спина, шея или колени, то цепочка такая: случился стресс, человек сдержал эмоции, стресс направляется в своё главное депо — в фасции, оболочки органов, мышц, сосудов, нервных окончаний. Там начинается воспаление. Дальше оно проявляется болью в позвоночнике или суставах. XXI век стал временем необычайно высокого стресса офисных людей, и сейчас во всем мире заболевания позвоночника — наиболее распространенная причина обращения трудоспособного населения к врачу, после инфекционных болезней. Поэтому самые полезные врачи про спину и шею — такие эксперты, как Сергей Стариков. Невролог, кандидат медицинских наук, после 20 лет службы врачом ЛФК в российском Министерстве обороны возглавил медицинскую команду лечебно-реабилитационного центра. Автор более 80 научных работ, 3 монографий, 12 учебно-методических пособий. Автор методики ревитализации позвоночника при дорсопатии (международное название остеохондроза).
Стариков — один из тренеров осеннего университета Forbes Ontology 12, который будет работать с 27 сентября по 15 декабря 2019 года. За 12 выходных члены клуба получат полноценную навигационную программу по 12 важнейшим навыкам управления своим состоянием от 12 коучей с несомненной репутацией в индустрии. Встретимся в самых высотных апартаментах Европы — на 90-м этаже «Башни Федерация» в московском Сити в конце сентября.
Из беседы Монгайт со Стариковым
Стресс является одним из пусковых механизмов спазма мышц и соединительных тканей, фасций. По цепочке мы получаем боли в спине и шее. Это исторически — защитная реакция, связанная с повышенной концентрацией. Чтобы не было спазма, помогает менять свое отношение к тем событиям, которые вызывают стресс, стараться принимать их, не так глубоко окунаясь. Можно убирать стресс и физическими движениями: это проще, результат быстрее, но менее надежный. Поэтому лучше совмещать оба метода. Самым простым и доступным способом физической реабилитации является плавание. Еще отлично работают виды активности, которые связаны с удержанием баланса в пространстве, а именно горные лыжи, велоспорт. Во время балансировки происходит переключение определенных центров головного мозга на движения по удержанию тела в пространстве, и как следствие — выключаются тонически напряженные мышцы. А это и есть наша цель.
Человек сидящий как новая ступень эволюции
Сейчас весь стресс мы получаем в сидячем положении. Это эволюционно негодная для нашего организма поза, но наш организм под нее уже перестраивается. Когда мы большую часть жизни проводим сидя, для удержания равновесия не требуется много усилий. Мышцы, которые предназначены для этого, атрофируются, но возрастает нагрузка на другие координаторные системы, — на плечевой пояс, шейный отдел позвоночника. Наблюдение за экраном монитора требует концентрации внимания, очень напрягается зрительный аппарат, который тоже связан с опорно-двигательным, — так и идет некоторое дальнейшее эволюционное развитие человека. Да, мозг развивается, а вот двигательная система атрофируется, и ее функция может быть через столетие будет даже уменьшена. Плюс добавляются новые расхожие способы перемещения в пространстве: появились различные гироскутеры, самодвижущиеся самокаты, — это все не пройдет бесследно для эволюции опорно-двигательного аппарата.
Военная медицина как мать чек-апа
Я основную часть своей жизни не работал в медицине, а служил - полковником медицинской службы при Министерстве обороны. И смею утверждать, что военная медицина — основоположница современных методов диспансеризации и контроля за состоянием здоровья в отношении именно функционального здоровья. Здесь много схожего со спортивной медициной: в армии от состояния здоровья зависит фактически боеспособность. Если брать такие особенно высоко-значимые специальности, как летный состав, операторы специальных средств. Там цена ошибки может быть очень большой, и пристальное внимание за здоровьем этих людей носит крайне важный характер. В определенный момент в армии заболевания позвоночника вышли на первое место среди всех, кроме инфекционных. Но система оперативно с этим справились, в считанные годы, благодаря тому, что физическая подготовка была переориентирована на развитие функциональности тела, это определенный набор упражнений, мониторинг здоровья — то, что я сейчас применяю в гражданской медицине.
Можно ли вылечить спину раз и навсегда
Реабилитироваться можно полностью, но нужно понимать, что позвоночник — лишь мишень и сигнальная система о проблеме. Движения человека в пространстве обеспечиваются за счет мышц, напрямую не связанных с позвоночником. Например, мышцы голени, которые обеспечивают равновесие, в то же время они влияют на положение коленного сустава, на положение тазобедренного сустава, на положение поясницы и дальше по цепочке. И вот такой классический пример: человек с проблемой в стопе, условно говоря, с потертостью мозоли через некоторое время может испытывать боль в шее. Потому что он не может эффективно удерживать равновесие, он вынужден компенсировать это за счет мышц вышележащих, и самой верхней точкой является голова. И если там есть слабое звено мышечной цепи, то это слабое звено даст о себе знать именно болью в верхнем отделе.
У меня была пациентка, жена очень успешного народного целителя. Она жаловалась на боль в пояснице, которую связывала с тем, что у нее удалили зуб мудрости. И врачи-неврологи по месту жительства не обращали на это внимания. Когда мы провели некоторый анализ, мы в самом деле обнаружили связь. В ее случае, по видимости, включился иммунный механизм, и старая грыжа среагировала как иммунный механизм — при воздействии на соединительную ткань при удалении зуба. Препараты обычные ей не помогали, но благодаря пониманию причины, мы смогли справиться с этим.
Гимнастика для глаз вместо пробежки
Еще на самых ранних этапах развития зародыша, когда миотом, из которого формируется весь опорно-двигательный аппарат, связывается с центральной нервной системой, со спинным мозгом и с двигательными центрами и глазо-двигательные мышц, мышцы шеи закладываются фактически рядом. Поэтому они как родные сестры, между глазами и позвоночником существует плотная связь. Так что, если нет времени на пробежку или заплыв в бассейне, можно просто сделать упражнение для глаз. При совершении поступательного движения глаз вместе с поворотом шеи происходит движение в самом основании головы, где позвоночник соединяется с черепом. И мы так стимулируем весь позвоночный столб к активности.
Совет тем, кто злоупотребляет спортом
Во время активного движения в организме вырабатываются вещества, которые называются миокины. Это — естественные борцы со стрессом, мышечная радость, допинг, который возникает при физической активности. Поэтому понятно, почему сейчас такое мощное движение среди бизнесменов — триатлоны, «айрон-мены». Это дает резкие вбросы радости в нервную систему, компенсирует рабочее напряжение.
Из популярных сейчас видов спорта я в целом ко всем отношусь хорошо. Вот триатлон: с одной стороны, снятие стресса, с другой стороны, очень хорошая профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы — гипертонической болезни, ишемической болезни сердца. Тем более, что корни триатлона — из физической подготовки военнослужащих, а это очень продуманная система.
Но есть и риски. Поэтому медицинский контроль за ходом тренировок имеет важнейшее значение. У меня есть такой пример. Мой хороший знакомый, пациент, достаточно крупный бизнесмен из области авиационной промышленности. Мы знакомы больше 15 лет, и первично, когда он обращался ко мне с проблемами в шейном отделе позвоночника, мы их успешно решали. И вот он, продолжая заниматься своим любимым делом, активно занялся спортом. В его случае это хоккей. Причем такие большие очень нагрузки переносил совершенно адекватно и хорошо. Но в очередной раз обратился с шеей, и я увидел, что ситуация изменилась радикально, — первичной стала уже не шея, а грудной отдел позвоночника. Сначала для меня непонятно было, почему это происходит. Я предложил сделать более полное исследование, мы посмотрели сердце и обнаружили, к сожалению, атеросклероз коронарных сосудов, причем достаточно выраженный. В итоге, несмотря на такой скрытый характер, нами, по обоюдному решению, было принято решение сделать стентирование сосудов, после чего он уже восстанавливается. Но, если бы эта ситуация была запущена, все могло бы закончиться более печально.
Лечение — это сотрудничество
Еще древнесирийский врач Абуль-Фарадж писал в своем трактате: «Смотри, нас трое — я , ты и болезнь. Если ты будешь на моей стороне, нам двоим будет легче одолеть ее. Но если ты перейдешь на ее сторону, я один буду не в состоянии одолеть вас обоих». Но вот это понимание сейчас, мне кажется, приходит.
Съемки Forbes Ontology проходят в апартаментах «Башни Федерация» в московском Сити, — самых высотных жилых апартаментах в Европе.
Гостевой редактор и ведущая видеоканала Анна Монгайт — креативный продюсер телеканала «Дождь»
