Нейрохирургия — это область медицины, занимающаяся лечением заболеваний ЦНС с помощью оперативного вмешательства. Благодаря использованию компьютерной томографии и современным методикам ведения оперативных вмешательств, врачи успешно выявляют и оперируют даже сложные нейрохирургические патологии, выполняя сложнейшие манипуляции на позвоночнике. В Москве нейрохирургия находится на высоком уровне, поэтому лечиться к московским нейрохирургам приезжают пациенты со всей России.
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.
В «Открытой Клинике» созданы все условия для диагностики, лечения и реабилитации пациентов с патологиями нервной системы. Удобные, светлые, чистые кабинеты и палаты оснащены современным европейским оборудованием экспертного класса. Диагностикой и терапией занимаются опытные нейрохирурги с большим стажем работы.
Высоких результатов лечения и отсутствия рецидивов удается добиться благодаря грамотной схеме работы с пациентами.
Некоторое время после вмешательства рекомендуется соблюдать постельный режим. Чувствительность и движения в ногах восстанавливаются постепенно в течение нескольких часов. Вставать можно только с разрешения врача и в сопровождении медицинского персонала.
Тяжелые неврологические осложнения (повреждение спинного мозга, паралич) при современной технике чрезвычайно редки. Наиболее частые временные побочные эффекты — головная боль (1-3%), снижение давления, задержка мочи. Все они поддаются коррекции под наблюдением анестезиолога.
Перед введением основной иглы кожу обезболивают местным анестетиком. Большинство пациентов описывают ощущение давления или легкого жжения в момент укола, а не острой боли. Онемение нижней части тела наступает в течение 2-5 минут и длится 2-4 часа в зависимости от препарата.
При спинальной анестезии пациент в сознании, что исключает риски, связанные с интубацией и наркозными препаратами (тошнота, спутанность сознания после пробуждения). Ниже риск тромбоэмболии, кровопотери. Быстрее восстановление. Для пожилых пациентов и людей с сопутствующими заболеваниями это нередко более безопасный выбор.
Спинальная анестезия применяется при операциях на органах таза, нижних конечностях, урологических вмешательствах, кесаревом сечении, операциях на позвоночнике в поясничном отделе, при эндоскопических вмешательствах на нижних мочевыводящих путях. Это наиболее частый выбор при плановых операциях на нижней половине тела.
Это метод регионарного обезболивания: анестетик вводится тонкой иглой в спинномозговой канал (субарахноидальное пространство) на поясничном уровне. Препарат блокирует передачу болевых импульсов от нижней части тела — пациент сохраняет сознание, но полностью теряет чувствительность и возможность двигать ногами в зоне операции.
Обязательно. Курс ЛФК начинается уже в первые дни после вмешательства. Правильно выстроенная реабилитация закрепляет результат, предотвращает рецидив и возвращает пациента к привычной физической активности в разумные сроки.
«Корешковая» боль, отдающая в ногу, у большинства пациентов уходит сразу после декомпрессии нерва — еще в операционной. Послеоперационный дискомфорт в области вмешательства проходит за 7-14 дней. Полное функциональное восстановление — через 4-6 недель.
Риск повторного выпадения диска на том же уровне составляет около 5-8%. Он значительно снижается при соблюдении послеоперационных рекомендаций: ношении корсета, курсе ЛФК, формировании правильного двигательного стереотипа и ограничении осевой нагрузки в первые месяцы.
Операция выполняется под общей или местной анестезией — в зависимости от уровня вмешательства и состояния пациента. Решение принимает нейрохирург совместно с анестезиологом на предоперационной консультации. Большинство плановых операций в поясничном отделе проводятся под спинальной анестезией.
Эндоскоп вводится через разрез длиной всего 7-15 мм, мышцы и связки не разрезаются, а раздвигаются. Это резко снижает кровопотерю, риск послеоперационного рубцово-спаечного процесса и сохраняет стабильность позвоночника. Пациент встает на следующий день и выписывается через 1-2 суток после операции.
Операция показана, если консервативная терапия (обезболивающие, физиотерапия, ЛФК) в течение 6-12 недель не дает результата, а болевой синдром сохраняется или нарастает. Немедленное вмешательство необходимо при компрессии нервных корешков с нарастающей слабостью в ногах, нарушении функции тазовых органов или синдроме «конского хвоста».
При остром болевом синдроме после травмы — в травматологический пункт или скорая помощь. При подозрении на неврологические осложнения — нейрохирург. Первичная диагностика — рентген и КТ поясничного отдела, при подозрении на повреждение спинного мозга — МРТ.
При консервативном лечении — от 6 до 12 недель в зависимости от тяжести перелома. После операции начинается ранняя реабилитация: через 1-3 дня — вертикализация, курс ЛФК и физиотерапии. Полное восстановление при неосложненных переломах — 3-6 месяцев.
При компрессии спинного мозга или конского хвоста развиваются онемение и слабость в ногах, нарушение функции мочевого пузыря и кишечника. Это неотложное состояние, требующее экстренного нейрохирургического вмешательства — чем быстрее устранена компрессия, тем лучше прогноз для восстановления функций.
