Нейрохирургия

Виды нейрохирургических операций

В первую очередь нейрохирургические вмешательства делятся по срочности: они бывают плановые и экстренные. Экстренные проводятся по жизненным показаниям: обычно такая необходимость возникает при травмах, развитии осложнений в виде острой окклюзии, дислокации мозга, сдавливания его отверстия. Кроме того, нейрохирургические операции бывают:

• Стереотаксические. Вмешательства на головном мозге, проводимые через небольшое фрезевое отверстие. В определенные отделы вводятся инструменты под контролем стереотаксических аппаратов, которые фиксируют на голове пациента. С их помощью удается пространственно ориентироваться и определять глубину воздействия конкретным прибором;
• Эндоскопические. Как правило, такая методика применяется на желудочках мозга. Эндоскопические инструменты снабжены системой для забора ткани, ее разрушения, остановки кровотечений;
• Радиохирургические вмешательства. Используется для сфокусированного лучевого воздействия. Применяются специальные установки, которые продуцируют гамма-лучи. Радиохирургические операции позволяют разрушать глубоколежащие опухоли, избегая ненужного воздействия на окружающие ткани;
• Эндовазальные. Обычно применяются при сосудистых заболеваниях. В кровеносный сосуд вводят катетер с окклюзирующим устройством. Такие операции используются для лечения аневризм и соустий сосудов головного мозга, выполняются под местным обезболиванием и легко переносятся пациентами.

Время проведения

Нейрохирургические операции отличаются высокой продолжительностью. В зависимости от тяжести клинического случая, хирургическое вмешательство может длиться от 4 до 7 и более часов.

Показания

Нейрохирургия как отрасль медицины занимается лечением:

• Опухолей головного и спинного мозга;
• Цереброваскулярных патологий: аневризм, артериовенозных мальформаций, артериосинусных соустий;
• Различных кист спинного и головного мозга;
• Эпилепсии, гиперкинезы, не поддающиеся лечению;
• Приобретенной и врожденной гидроцефалии;
• Грыж позвоночного столба;
• Фиброза, сколиоза;
• Повреждений либо заболеваний черепных и периферических нервов;
• Экстрамедуллярных и интрамедуллярных опухолей спинного мозга, его корешков;
• Менингиом;
• Перелома позвонков;
• Туннельного синдрома;
• Острых нарушений мозгового кровообращения;
• Сочетанный позвоночно-спинномозговых травм;
• Паразитарных и гнойных патологии головного и спинного мозга;
• Дегенеративных заболеваний позвоночника;
• Последствий ЧМТ, дефекты черепа;
• Пороков и аномалий развития ЦНС, позвоночника и черепа.

Обратиться к нейрохирургу нужно, если вы заметили у себя следующие симптомы:

• Одностороннее снижение слуха;
• Длительные головные боли;
• Частые потери сознания;
• Головокружения;
• Судорожные припадки;
• Резкое снижение остроты зрения;
• Боли в пояснице, шее.

Противопоказания

Нейрохирургические методики показаны к применению не у всех пациентов. Противопоказанием для проведения подобных операций являются:

• Любые тяжелые патологии в стадии декомпенсации;
• Инкурабельная зависимость от лекарственных препаратов;
• Органические психиатрические заболевания;
• Инфекционный процесс в зоне вмешательства;
• Выраженные функциональные психосоматические расстройства.

Решение о проведении нейрохирургического вмешательства проводится только после консультации врача. Специалист после осмотра диагностических данных определит, возможно ли выполнение операции или нет. Решение в каждом конкретном случае принимается индивидуально.

Подготовка

Если вы отправляетесь на прием к нейрохирургу в первый раз, особой подготовки н требуется. Обязательно возьмите с собой все имеющиеся на руках результаты диагностических обследований. При необходимости врач направит вас на дополнительные обследования.

Хирургическое вмешательство требует серьезной подготовки. В первую очередь необходимо пройти расширенную предоперационную диагностику: сдать анализы крови, мочи, пройти рентген легких, электрокардиограмму, ФГДС и другие процедуры, которые вам назовет врач.

Важным моментом является психологическая подготовка. Важно поработать со специалистом, который поможет справиться с волнением. Перед операцией важно 8 часов не принимать пищу, так как будет проводиться наркоз. Операционное поле заранее очищают от волос.

Как проходит прием

Готовиться к посещению нейрохирурга не нужно. Просто возьмите с собой предыдущие заключения специалистов, имеющиеся результаты диагностических обследований. На приеме доктор проведет подробный опрос пациента, соберет анамнез. Далее проводится оценка предыдущих диагностических заключений.

После первоначальных мероприятий врач-нейрохирург начинает осмотр черепа, отделов позвоночника. При необходимости специалист пропишет, какие дополнительные обследования нужно пройти. По их результатам доктор озвучит диагноз и определит схему необходимого лечения.

Результаты

Нейрохирургические операции позволяют добиться стойкого результата и избавить пациента от наиболее острых проблем. С помощью нейрохирургии можно вылечить серьезные травмы нервной системы, различные формы эпилепсии, переломы позвонков, межпозвоночные грыжи и многое другое. В результате пациент после реабилитации приобретает полноценный образ жизни без боли и ограничений.

Возможные осложнения

Современные нейрохирургические вмешательства считаются безопасными, какие-либо осложнения после них возникают редко. Однако риск существует всегда. О всех возможных негативных последствиях операции вам сообщит врач во время консультации. В целом, осложнения возникают не более, чем у 2% пациентов. Возможны следующие последствия:

• Инфекционное заражение. Все манипуляции проводятся стерильным инструментом, однако риск заражения все-равно присутствует. Как правило, с инфицированием сталкиваются пациенты с ослабленным иммунитетом, пожилые люди;
• Кровоизлияние. Хирурги делают все возможное, чтобы не допустить образования гематом. Если они все-таки возникли, может потребоваться повторное вмешательство;
• Повреждение оболочки мозга. Опасное состояние, которое значительно увеличивает продолжительность заживления. Кроме того, это может стать причиной воспаления мозговых оболочек – менингита;
• Механические повреждения нервов или спинного мозга. Последствие это может привести к потере чувствительности, онемению;
• Рецидив. Осложнение, которое возможно при удалении грыжи позвоночника. Во время операции врач оставляет часть поврежденного межпозвоночного диска, так как он выполняет функцию амортизатора. Так как этот элемент не иссекается полностью – удаляется лишь поврежденная часть – возможны повторные опухоли;
• Повреждение магистральных кровеносных сосудов. Редкое осложнение, которое способно стать причиной сильного кровотечения. Является жизнеугрожающим состоянием;
• Плохое заживление раны. При образовании большого рубца или у пациентов с лишним весом, сахарным диабетом и других присутствует проблема плохого восстановления ран. В таком случае может потребоваться повторное зашивание раны;
• Тромбоз глубоких вен, легочной артерии. Редкое осложнение, которое может возникнуть к малоподвижных, пожилых людей, пациентов с лишним весом, с онкологическими заболеваниями;
• Инфекции мочевыводящих путей. Перед операцией человеку ставят катетер в мочевой пузырь. Он стерилен, однако такая практика может стать причиной инфицирования.

Врачи делают все возможное, чтобы минимизировать риск каких-либо осложнений. Однако пациент должен быть ознакомлен с возможными последствиями. Обращайтесь только в проверенные медицинские центры, где вмешательство будет выполнено строго по протоколу, например, в «Открытую клинику».

Реабилитация

Нейрохирургические вмешательства являются одними из наиболее сложных и опасных в медицине. Именно поэтому нередко вызывают серьезные побочные эффекты. Чтобы предотвратить их развитие, необходимо грамотно подойдите к вопросу реабилитации. С ее помощью удается восстановить речь, активизировать мыслительный процесс, улучшить координацию, когнитивные навыки, мелкую моторику, нормализовать артериальное давление и многое другое. Для восстановления после нейрохирургических операций активно используются следующие методики:

• Физиопроцедуры;
• Лечебный массаж;
• Оздоровительная физкультура;
• Психотерапевтическая помощь;
• Правильный режим сна;
• Сбалансированное питание;
• Иглоукалывание, фитотерапия, кинезиотейпирование.

Врач может назначить и другие процедуры для активного восстановления после нейрохирургических вмешательств. Получить консультацию, выполнить диагностику и пройти лечение вы всегда сможете в «Открытой клинике». Опытные врачи выполнят все необходимые манипуляции для терапии пациентов с поражениями ЦНС. Записаться на прием вы можете онлайн или по телефону 8 (495) 126-14-75.

Наши отделения в Москве

В «Открытой Клинике» работают опытные высококвалифицированные нейрохирурги. В их распоряжение предоставлено лучшее оборудование, специально разработанное для лечения пациентов с тяжелыми патологиями ЦНС. При этом добираться в «Открытую Клинику» удобно из разных районов столицы и Московской области.