Игорь Карягин, ортопед-травматолог "Открытой Клиники" и заместитель главного врача, рассказал о принципах лечения и реабилитации после переломов в тазобедренном суставе.
Игорь Карягин, ортопед-травматолог "Открытой Клиники"
До 90-95% переломов в этой области приходится на людей в возрасте старше 60 лет. При этом в большинстве случаев отмечается перелом шейки бедренной кости, который может стать следствием простого падения на его боковую поверхность.
Как узнать, что произошел перелом в тазобедренном суставе
В зависимости от типа перелома и его локализации выраженность симптомов повреждения может значительно варьироваться. Например, при вколоченном переломе шейки бедра пострадавший может практически не ощущать выраженной боли и даже пытается опираться на ногу при ходьбе. В то же время вывих бедра с повреждением вертлужной впадины, мышц, сухожилий и крупных кровеносных сосудов может обуславливать тяжелое состояние пострадавшего вследствие болевого синдрома и кровопотери.
В общих случаях на перелом в тазобедренном суставе указывают:
Боли, которые чаще локализуются в паху и усиливаются при попытке пошевелить ногой.
Нарушение функций конечностей разной степени выраженности. При переломе шейки бедра пострадавший может согнуть ногу в коленном и тазобедренных суставах, но не может оторвать стопу от горизонтальной поверхности.
Для точной диагностики в медицинском учреждении применяется рентгенография.
Как помочь пострадавшему
При переломе в тазобедренном суставе человеку потребуется госпитализация, для чего нужно будет вызвать скорую помощь. До прибытия бригады нужно успокоить пострадавшего и обеспечить неподвижность конечности со стороны повреждения. Можно дать обезболивающие препараты.
Сотрудники “скорой” после оказания необходимой медицинской помощи транспортируют пациента в лечебное учреждение.
Принципы лечения
Для лечения переломов костей в тазобедренном суставе применяются различные методы, выбор которых зависит от локализации перелома, возраста, сопутствующих заболеваний и возможностей лечебного учреждения.
Консервативное лечение, которое связано с иммобилизацией конечности и длительным постельным режимом, тяжело сказывается на пациентах пожилого возраста. Вынужденное ограничение активности у них быстро приводит к развитию катастрофических последствий — начиная от пневмонии и заканчивая тромбоэмболическими осложнениями, что нередко служит причиной смерти. Ситуация усугубляется тем, что нарушение кровообращения в головке бедра в пожилом возрасте грозит тем, что кость вообще никогда не срастется. Вместе с тем, отсутствие врачей нужной квалификации и необходимого оборудования, тяжелые соматические заболевания могут сделать консервативное лечение единственно возможным, хотя необходимо признать, что этот метод является, по сути, “терапией отчаяния”.
Оперативные методы сегодня являются “золотым стандартом” лечения переломов в тазобедренном суставе, а для пожилых людей — шансом продолжить активную жизнь. При этом необходимо развеять опасное заблуждение, связанное со страхами, что пациент в возрасте не перенесет наркоз. Гораздо опаснее для него — обездвиживание и связанные с ним осложнения. При повреждении шейки бедра в молодом возрасте оптимальной операцией является остеосинтез — операция, при которой обломки кости соединяются с помощью металлических винтов.
У пациентов в возрасте, на фоне остеопороза, применение металлоконструкции нередко невозможно, и лучшим выходом в этом случае является эндопротезирование сустава, то есть его замена на искусственный. Операция позволяет быстро встать на ноги и полностью восстановить функции конечности. Вместе с тем, такая операция доступна, к сожалению, далеко не в каждой больнице.
Реабилитация после переломов в тазобедренном суставе
Длительность восстановительного периода сугубо индивидуальна, и зависит от локализации и особенностей травмы, способа лечения и особенностей пациента, в том числе его возраста. На этом этапе важную роль играют реабилитационные мероприятия, которые направлены на общее укрепление организма и аккуратное восстановление функций сустава.
К числу таких мероприятий относятся профилактика пролежней, дыхательные упражнения, диета, направленная на предупреждение запоров.
Не стоит забывать и о санаторно-курортном лечении в учреждениях, которые специализируются на заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе санаториях Крыма и Северного Кавказа.
Карягин Игорь, врач ортопед-травматолог, заместитель главного врача «Открытая Клиника».
Сезон осенних холодов традиционно несет с собой слякоть в носу. А если к насморку добавится еще и ангина с отитом, тут уж точно не обойтись проверенными бабушкиными рецептами.
Наш сайт использует cookie-файлы, данные об IP-адресе и местоположении для того, чтобы предоставить максимально качественные услуги. узнайте подробнее в соглашении.
