Когда нужна консультация
Консультация нужна в следующих случаях:
- Здоровым малышам в возрасте трех, шести месяцев и года. Врач определит, соответствует ли неврологическое развитие ребенка возрастным нормам.
- Перед поступлением в ДДУ и школу, чтобы исключить патологии, при которых нежелательно находиться в коллективе.
- В школьные годы необходимо периодически показывать ребенка врачу даже при отсутствии симптомов. Это делается с целью выявления болезней, еще не давших явную клиническую картину.
- Задержка развития – малыш вовремя не начинает ползать, сидеть, ходить, разговаривать.
- Неустойчивость психики.
- Зажатость (гипертонус) или чрезмерное расслабление (гипотонус) мышц. Нарушение чувствительности в различных частях тела.
- Непроизвольные неконтролируемые движения.
- Головокружение и головные боли, особенно сопровождающиеся потерей сознания и обмороками.
- Боли в позвоночнике, отдающие в конечности и ограничивающие объем движений.
- Повышенная возбудимость, бессонница, тревожные сновидения.
- Подозрение на наследственные патологии нервной системы.
- Гидроцефалия – скопление избыточной жидкости в головном мозге.
- Отсутствие усидчивости, сопровождающееся сложностями в обучении.
- Травмы головы и их последствия.
Заболевания, которые лечит детский невролог
- Патологические процессы в головном мозге – менингит, арахноидит, энцефалит, энцефалопатию.
- Задержку умственного развития.
- Различные формы ДЦП.
- Повышенное внутричерепное давление.
- Гидроцефалию.
- Неврозы и фобии.
- Малую хорею – ревматическое неврологическое расстройство, проявляющееся непроизвольными неконтролируемыми движениями.
- Остеохондроз и радикулит.
- Позвоночные грыжи.
- Травмы и опухоли головного и спинного мозга.
- Нарушение мышечного тонуса – миопатии и миастении.
- Воспаление нервов – невриты и невралгии.
- Синдром дефицита внимания.
- Хроническую усталость, наблюдаемую при перегрузке школьными и внешкольными занятиями.
- Туннельные синдромы – зажатие нерва в костных или мышечных структурах. Капральный туннельный синдром возникает у детей, много времени проводящих за гаджетами. Болезнь проявляется болью в кистях и онемением пальцев.
С какими симптомами обращаются к врачу
Родители грудничков жалуются на набухание родничков, частое срыгивание и дрожание подбородка. В старшем возрасте обращаются с другими жалобами:
- головной болью;
- головокружениями и обмороками;
- заторможенностью или чрезмерной активностью;
- постоянным плачем и истериками;
- заиканием;
- недержанием мочи;
- отставанием в умственном развитии – малыш развивается медленнее своих сверстников, в школе с трудом усваивает программу;
- непропорциональными размерами головы;
- болями, онемением и затруднением движений в конечностях, в позвоночнике;
- судорогами, тиками;
- спазмами, слабостью мышц, параличами и парезами;
- проблемами со сном;
- различными фобиями (страхами).
Как проходит прием детского невролога
Во время приема врач опрашивает родителей, когда появились беспокоящие симптомы и чем они могли быть вызваны. Собираются сведения о перенесенных травмах, болезнях и операциях.
Специалист во время первичного осмотра выявляет признаки асимметрии лица и тела, которые часто возникают при параличах и парезах. Доктор смотрит, как движется ребенок, не наблюдается ли ограничение движений, обращает внимание на наличие непроизвольных мышечных подергиваний и тиков.
Поскольку опухоли, травмы, воспалительные процессы головного мозга сопровождаются нистагмом – непроизвольными движениями глаз, врач выявляет наличие этого симптома. Для этого перед лицом малыша водят яркой игрушкой и оценивают реакцию глаз. Детей постарше просят сконцентрироваться на пальце или предмете.
Рефлексы проверяют с помощью легких ударов по сухожилиям. Для проверки чувствительности пораженное место покалывают тоненькими иголочками.
Специалист-невролог оценивает уровень психического развития. Для этого используются тесты Векслера и Рейвена. Ребенок должен разложить картинки в определенной последовательности и найти недостающую часть изображения.
Для оценки развития также используется тест Гудинаф «Нарисуй человека». Юному пациенту предлагается на бумаге изобразить мужчину (дяденьку). Чем лучше и детальнее получится картинка, тем выше уровень развития.
Для оценки развития доктор беседует с маленьким пациентом, задавая вопросы. Во время разговора обращают внимание на логичность суждений, речь, общее поведение.
Маленькому пациенту назначаются:
- исследование головного мозга – МРТ или УЗИ;
- электроэнцефалографию – исследование работы мозга;
- доплеровское исследование сосудов области шеи и головы, показывающее движение крови. Это позволяет выявить признаки мозговой гипоксии (нехватки кислорода);
- рентген, МРТ или КТ позвоночника;
- анализы крови и мочи для исключения воспалительных процессов и интоксикаций, влияющих на работу головного мозга;
- при подозрении на ревматическое поражение ЦНС назначается анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антистептолизин-О;
- поскольку при неврологических расстройствах часто нарушается мышечная деятельность, маленького пациента направляют на электромиографию – исследование работы мышц.
При необходимости назначаются консультации психиатра, окулиста, травматолога, хирурга, генетика, онколога и других специалистов. После обследования проводится повторный прием, во время которого ставится диагноз и назначается лечение.
При подозрении на опухоли, травмы и другие заболевания, подлежащие хирургической коррекции, маленького пациента направляют на консультацию к нейрохирургу.
Как подготовить ребенка к приему
Прием невролога, как правило, не вызывает страха даже у малышей. Правда, иногда малыш может растеряться при ответах на вопросы и прохождении тестов. Поэтому родителям нужно объяснить, что доктор просто поговорит и попросит выполнить задания. Можно потренироваться дома, складывая кубики в определённом порядке или пытаясь нарисовать человека. Тогда малыш на приёме будет себя чувствовать гораздо увереннее.
Записывая на прием грудничка, нужно выбрать время не совпадающее со сном и кормлением. Тогда малыш будет чувствовать себя гораздо спокойнее, а результаты консультации получатся более достоверными.
Особой подготовки перед приемом не требуется. Она нужна только перед проведением рентгеновского обследования и сдачей анализов. Поэтому во время приема проконсультируйтесь, как делаются процедуры, на которые выдано направление, и как к ним подготовиться.
Чтобы невролог смог получить максимум сведений о юном пациенте, на приём нужно взять амбулаторную карточку со всеми анализами, выписками и обследованиями.
Как найти хорошего врача
Поскольку лечение таких патологий часто бывает комплексным, его лучше проводить в крупной клинике, где, кроме невролога, работают и другие доктора, которые могут помочь, – психологи, психотерапевты, педиатры, нейрохирурги и т.д. Именно там и желательно искать «своего» невролога.
Неплохо почитать отзывы в интернете о клинике, в которую решили обратиться. На сайте медучреждения нужно посмотреть данные о враче, особенно о продолжительности его работы с детьми.
Выбранный специалист должен не только знать диагностику и терапию неврологических патологий, но и уметь находить контакт с детьми. Чтобы добиться успеха, доктору нужно поладить с маленьким пациентом. Тогда результаты будут соответствовать ожиданиям.
Методы лечения
- Медикаментозная терапия
Назначается медикаментозная терапия. Показаны лекарства, успокаивающие нервную систему и улучшающие ее работу. Назначаются препараты, усиливающие способность к обучению, улучшающие внимание, память и умственную работоспособность.
- Массаж, ЛФУ, ФТ
Хорошо помогают массаж, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, физиопроцедуры, посещение остеопата. Улучшить работу нервов и мышц у детей старшего возраста помогают занятия на тренажерах.
- Психотерапия
Добиться успеха при неврологических заболеваниях у детей часто удается только при приложении усилий нескольких специалистов. Многие патологии лечатся в союзе с психологом. Психологическое воздействие помогает лучше адаптироваться в коллективе, побороть фобии и избавиться от невроза.
*Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку персональных данных
