Вопрос-ответ

Рекомендуемый курс — 10 процедур с частотой через день. Первые улучшения — снижение болезненности и скованности — пациенты замечают обычно после 3-5 сеансов. Для поддержания результата и профилактики обострений рекомендуется повторять курс 2-3 раза в год.

В острой фазе, при сильных болях или неврологических симптомах (онемение, слабость в ногах), массаж не проводится. В период ремиссии он является важной частью комплексного лечения: снимает мышечное напряжение, улучшает питание дисков и замедляет прогрессирование. Решение принимает невролог или ортопед.

Лечебный массаж проводится по назначению врача с учетом конкретного диагноза. Специалист применяет строго выверенные техники — поглаживание, глубокое разминание, растирание — с определенной интенсивностью и последовательностью, направленными на снятие мышечного спазма, улучшение кровообращения и разгрузку дисков. Расслабляющий массаж не ставит таких конкретных терапевтических задач.

Процедура показана при остеохондрозе, радикулите (вне острой стадии), межпозвоночной грыже в период ремиссии, миофасциальном болевом синдроме, сколиозе I-II степени, хронических болях в пояснице и после травм позвоночника в реабилитационном периоде.

Диагностикой и лечением занимается травматолог-ортопед. Для подтверждения диагноза он может направить на УЗИ или МРТ сухожилия — эти методы позволяют оценить степень структурных изменений и исключить разрыв.

Острый тендинит при правильном лечении проходит за 2-4 недели. Хроническая форма с дегенеративными изменениями требует длительной реабилитации — от 2 до 6 месяцев. Важно не прерывать лечение при первом улучшении, чтобы избежать рецидива.

УВТ является одним из наиболее доказательных физиотерапевтических методов при тендинитах, особенно при кальцифицирующей форме. Ударные волны разрушают кальциевые отложения в сухожилии, стимулируют кровоток и процессы восстановления тканей. Положительные результаты отмечают более 90% пациентов при своевременном лечении.

В 80% случаев при своевременном обращении достаточно консервативного лечения: покой, физиотерапия (ударно-волновая терапия, лазер), противовоспалительные препараты, ЛФК, при необходимости — инъекции. Хирургическое вмешательство рассматривается только при полном разрыве сухожилия или неэффективности длительного консервативного лечения.

Наиболее распространен тендинит ахиллова сухожилия, ротаторной манжеты плеча, собственной связки надколенника и сухожилий локтевого сустава. Встречается у спортсменов и людей с монотонной профессиональной нагрузкой — теннисистов, работников физического труда, программистов при поражении запястья.

При тендините боль возникает строго по ходу сухожилия, усиливается при активных движениях и надавливании на пораженную зону, но в покое уменьшается. Нередко отмечается местный отек и локальное повышение температуры. В отличие от острого растяжения, тендинит развивается постепенно на фоне повторяющейся нагрузки.