У предстательной железы 3 основные болезни:
- Аденома простаты – это доброкачественное увеличение (разрастание) ткани железы
- Рак простаты – злокачественное перерождение ткани предстательной железы
- Простатит – воспалительный процесс в самой железе, который бывает нескольких типов, о чем и пойдет речь далее.
Простатит бывает трех типов:
- Острая форма
- Хроническая форма
- СХТБ – синдром хронической тазовой бол
Острый бактериальный простатит
Острая форма или острый бактериальный простатит возникает, когда привычная биофлора, живущая в норме на слизистой уретры и ткани простаты, получает толчок, запускающий ее агрессивное размножение в виде:
- переохлаждение
- воздержание или нерегулярная интимная жизнь
- длительная компрессия промежности, нарушающая кровообращение органов малого таза (положение сидя на рабочем месте – офис, авто)
Симптомы: острое начало, боли в промежности, подъем температуры тела, вплоть до 40*, расстройства мочеиспускания, вплоть до его задержки.
Диагностируется на основании осмотра, изменений в анализах крови, мочи, секрета простаты или спермы. УЗИ (ТРУЗИ) подтверждает стадию процесса и изменения в железе.
Лечение острой формы - это активная сочетанная антибактериальная терапия, которая не редко требует стационарного лечения.
Абактериальный хронический простатит
Хроническая форма заболевания, это бактериальный хронический простатит, который имеет подтверждение причины воспаления в посеве секрета простаты, где мы видим превышение допустимого уровня присутствия нормальной флоры (норма - КОЕ 10 в 3 степени)
Абактериальный хронический простатит, который подтверждается наличием косвенных признаков воспаления – избыточного количества лейкоцитов в секрете простаты или постмассажной моче.
Симптомы: ощущения болезненной тяжести, инородного тела в промежности, над лоном (внизу живота), неудобства нижнего белья (как будто все время хочется поправлять трусы), боль отдает в мошонку, головку полового члена, учащается малыми порциями мочеиспускание, появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, выраженно ускоряется семяизвержение, отмечается вяло окрашенный оргазм.
Причины и факторы риска развития хронической формы заболевания те же, что и при острой форме, однако могут иметь медленный, накопительный, а не взрывной характер, связанный с возрастом, перенесенными прежде болезнями и образом жизни мужчины.
Диагностируется на основании осмотра, изменений в анализах и УЗИ исследования.
Хронические формы требуют комбинированного и относительно длительного лечения.
Лечение - это комбинация медикаментозной антибактериальной схемы, основанной на результатах посева секрета простаты и физиотерапевтической схемы, имеющей цитокинетический эффект (передача дополнительной энергии клеткам простаты), направленной на восстановление капиллярного кровообращения и секреторной функции предстательной железы, а значит на купирование (исчезновение) симптомов болезни и формирование длительной ремиссии (бессимптомный, период здоровья)
Физиотерапия в урологии, это лазер, магнит, термо и вибро варианты воздействия.
Осложнения не леченого или неправильно леченого простатита связаны со снижением или потерей функции простаты и проявляются как летучие (не постоянные и не локализованные) боли в промежности, мошонке, в низу живота, снижение или потеря эректильной функции, снижение фертильности (низкое качество спермы - невозможность отцовства), расстройства мочеиспускания (часто и мелкими порциями, ночные подъемы, слабый напор струи)
СХТБ – синдром хронической тазовой боли, проявляется тянущими болями в области таза или промежности, иногда связанными с актом мочеиспускания или семяизвержения.
Диагностика сложна, т.к. прямых или косвенных изменений в анализах нет.
Причинная версия заключается в том, что длительно существующий, вялотекущий воспалительный процесс протекающий субклинически, т.е. первоначальные симптомы не четки и не постоянны, приводят к изменениям сосудисто-нервных пучков простатического сплетения, которые генерируют фантомоподобные импульсы, распознаваемые нервной системой пациента, как «боль».
Трудно поддается простому лечению. Персональный комбинированный подход в нашей клинике позволяет значительно облегчить состояние пациента.
Если для Вас или для Ваших родных актуальны вопросы диагностики и лечения урогенитальных заболеваний будем рады помочь Вам!
Лечение амбулаторное – урологический профиль
- инстилляция лекарства в уретру/мочевой пузырь
- первичная/повторная обработка дефектов(мацераций) кожи головки ПЧ, крайней плоти, мошонки, цистостомы
- удаление папиллом/кондилом
- замена цистостомы
- установка уретрального катетера
- массаж простаты
- удаление/разведение синехий при фимозе
- ректальная вибротермомагнитолазеротерапия
- ректальная магнитолазеротерапия
- ударно-волновая терапия при простатите, эректильной дисфункции, болезни Пейрони
Вопросы – ответы
Вопрос – хронический простатит, это на всю жизнь?
Ответ – нет. Если правильно лечиться (не по ТВ и интернету) и соблюдать рекомендации врача-уролога, то ремиссия (бессимптомный период здоровья) может длиться годами и десятилетиями.
Вопрос - простату называют «вторым сердцем мужчины». Почему?
Ответ - Простата — это мышечно-железистый орган, расположенный под мочевым пузырем, который окружает начало мочеиспускательного канала. В области простаты расположены протоки семявыносящих канальцев. Таким образом, простата находится на пересечении мочевых и половых путей. Продукт желез простаты входит в состав спермы. А в самой простате вырабатывается много биологически активных веществ, необходимых и важных для нормального функционирования органов и систем организма. Поэтому простату и называю «вторым сердцем мужчины».
Вопрос - реклама средств от простатита убеждает в том, что таблетки вполне заменяют лечение у доктора. Принял пилюлю — и «просто стал мужчиной». Действительно ли простатит так прост?
Ответ - Не стоит сильно упрощать... Однако существуют клинические маркеры (симптомы-показатели). Если мужчина почувствовал расстройство мочеиспускания, то есть снизилась его скорость, появились частые позывы, боль, жжение в промежности или при мочеиспускании, стал часто просыпаться ночью, чтобы сходить в туалет, то, без сомнения, необходима консультация специалиста-уролога. Только врач может поставить правильный диагноз, а вместе с ним определит объем, последовательность и срочность медицинской помощи. Принимать лекарства, даже если рекламный слоган убеждает в их быстрой и качественной помощи, без консультации врача не советую.
Вопрос - Как часто приходится вам иметь дело с пациентами, которые старались вылечить себя сами, да не долечили? Чем обычно заканчиваются такие эксперименты?
Ответ - Примерно половина пациентов, которые обращаются к нам за помощью, начинали лечиться самостоятельно, просто наобум принимали лекарства «из телевизора». К врачу не шли из-за страха признаться в такой деликатной проблеме. Как вы понимаете, ни к чему хорошему подобная самодеятельность не приводит. Она чревата формированием устойчивой флоры (возбудителя заболевания), которую из-за тренировки малыми дозами лекарств (в том числе антибиотиков) в дальнейшем сложно победить, эректильной дисфункцией, проблемой с беременностью партнерши. Если бы все эти люди, вместо того чтобы бежать в аптеку и экспериментировать со своим здоровьем, сразу пришли в кабинет уролога, все решилось бы гораздо быстрее и дешевле. Лечение должно быть адекватно причине болезни, которая ясна врачу, а понимание нюансов занимает более десяти университетских лет учебы и никак не соотносится с коротким временем рекламы.
Вопрос - Простатит, аденома простаты, рак предстательной железы — это звенья одной цепи?
Ответ - Нет, это разные заболевания, которые могут сочетаться. Простатит — это воспаление самой простаты. Аденома простаты — увеличение желез предстательной железы, окружающих мочеиспускательный канал. Аденома простаты начинает развиваться у мужчин примерно после 40 лет. Рак простаты — это злокачественное образование самой ткани предстательной железы.
Вопрос - Но что-то ведь эти заболевания связывает?
Ответ - Безусловно, хотя причины их различны. Общий симптом для всех них — нарушение мочеиспускания. Еще раз повторю, как только почувствовали, что походы в туалет стали чаще, появились расстройства мочеиспускания, другие неприятные симптомы, следует как можно скорее обратиться за помощью к врачу. И не слушать «советы добрых людей».
Вопрос - А что с аденомой простаты — она поддается терапии?
Ответ - Да, аденому простаты тоже можно лечить. В настоящее время большинству пациентов назначают консервативное лечение. Причем после несложного обследования врач и пациент обсуждают возможные варианты. Если выбранная терапия не приносит желаемого эффекта, то это служит показанием к оперативному лечению. Показанием для операции без назначения консервативной терапии также служат некоторые анатомические особенности аденомы простаты. Но окончательное решение всегда остается за специалистом.
Вопрос - Еще несколько лет назад урологи во все трубы трубили о позднем выявлении рака простаты. Изменилась ли ситуация сейчас? И можно ли полностью вылечить болезнь на ранней стадии?
Ответ - Основой ранней диагностики рака простаты остается диспансерное обследование. Однако с внедрением в широкую клиническую практику определения простатического специфического антигена (ПСА) ситуация заметно изменилась к лучшему. ПСА, чтобы было понятно, — это опухолевый маркер, определение которого проводится в сыворотке крови, применяется для диагностики и наблюдения за течением рака простаты и аденомы простаты. Так вот, ПСА-скрининг существенно увеличил выявление рака простаты на ранней стадии, что позволило своевременно применять радикальные методы излечения этого заболевания. И все-таки пациенты с распространенными формами заболевания, к сожалению, еще встречаются, хотя их и стало меньше. Хорошая новость в том, что даже больным с распространенными формами рака простаты современная урология может помочь. Эти методики отработаны и общедоступны.
Вопрос - Что вызывает рак простаты, передается ли он по наследству?
Ответ - Сказать в двух словах об этом заболевании не получится. Причина рака простаты остается предметом исследования до настоящего времени. И я не исключаю, что, скорее всего, она останется предметом изучения и в ближайшем будущем. Если говорить о наследственной природе рака простаты — такие данные существуют. Но это нельзя считать приговором. Если среди ближайших родственников есть люди с подобным заболеванием, то это лишь повод для консультации с врачом и тактики «активного наблюдения».
Вопрос - Хотя бы предположительно вы можете назвать способы, которые могут защитить мужчин от этого грозного заболевания?
Ответ - Поскольку причина рака простаты в настоящее время является предметом медицинских исследований, то оптимальным методом защиты остается активное наблюдение. Это значит раз в год, после того как мужчине исполнится 40 лет, необходимо сдавать кровь на ПСА, общий анализ мочи и выполнять ультразвуковое исследование предстательной железы (простаты). Никаких других способов защиты я назвать не могу.
Вопрос - Хочу спросить еще о такой проблеме, как эректильная дисфункция. Кто-то считает диагноз маркетинговым ходом фармкомпаний, кто-то вообще начисто его отвергает. Где правда?
Ответ - Совершенно точно могу сказать, что это не маркетинговый ход фармакологических компаний. Но в отношении этого диагноза следует сделать некоторые уточнения. Факторы риска эректильной дисфункции (а это повышение артериального давления, курение, повышение уровня холестерина, низкая физическая активность, избыточный вес) очень похожи на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. В основе нарушений эрекции лежат нарушения кровообращения. Соответственно, лекарственные средства для лечения эректильной дисфункции направлены на улучшение кровообращения. Еще я бы посоветовал мужчинам отличать «хочу», зависящее от уровня тестостерона (основного мужского полового гормона), и «могу», зависящее от состояния сердечно-сосудистой системы. Все детали — это уже предмет отдельного разговора с доктором.
Вопрос - И все-таки представим такую ситуацию. Мужчине за 50, у него жена и молодая любовница. «Хочу» зашкаливает, а вот «могу» все чаще дает сбой. Это эректильная дисфункция или возрастные изменения, с которыми уже не поспоришь?
Ответ - Если бы ко мне обратился пациент с такой проблемой, я прежде всего исключил бы факторы риска эректильной дисфункции. Первое, что надо сделать, — сдать анализы, выяснить уровень сахара и холестерина, измерить артериальное давление. И если обследование выявит изменения, то тогда уже применить меры для стабилизации этих показателей. Половой член — это совокупность особых нервов, сосудов и капилляров, и существуют методики их изолированной коррекции для увеличения плотности эрекции в любом возрасте. Но все же при подобных нарушениях, наверное, стоит определиться и сделать выбор: жена или любовница.
Вопрос - Кстати, существуют ли возрастные нормы, скажем, сколько раз заниматься сексом в 30, 40, 60, 80 лет? Хотя 80 — это, наверное, фантазия?
Ответ - Этим следует заниматься по вдохновению. Возрастных границ нет. Но надо четко понимать: секс — не спорт, ставить рекорды тут неуместно и не всегда безопасно. Однако на этот счет рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) все-таки есть: для взрослого белого мужчины (после 40) секс рекомендован один — три раза в неделю.
Вопрос - Уж раз мы начали о сексе, скажите, он является профилактикой мужских заболеваний?
Ответ - Я бы сказал, это естественный компонент нормальных человеческих отношений, а они и являются профилактикой и мужских и женских заболеваний.
Вопрос - Мастурбация может заменить секс на тот случай, если нет партнерши, жена наскучила и т. п.?
Ответ - Физиология и влияние на мужской организм различимы. Временная замена допустима и не приносит вреда, переход полностью в «автономное плавание» не рекомендован.
Вопрос - Когда мужчине нужно безотлагательно прийти к урологу?
Ответ - Невозможность самостоятельного мочеиспускания, кровь в моче, боль в промежности или пояснице, озноб и повышение температуры тела — все эти симптомы повод для экстренной консультации. Во всех остальных случаях консультация нужна раз в год, в идеале — раз в полгода.
Наши специалисты
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.
Цены на услуги
| Прием врача-уролога первичный | 2 730 руб. |
