Вопрос-ответ

Если стул отсутствует более трёх дней, при этом имеются жалобы на вздутие, тяжесть, болезненность в животе и необходимость сильного натуживания — речь идёт о запоре. Единичная задержка без дискомфорта считается вариантом нормы.

Некоторые слабительные допустимы, но только по назначению врача. Обычно назначают осмотические препараты на основе лактулозы или макрогола, которые не всасываются в кровь и считаются безопасными. Категорически запрещены стимуляторы кишечника без одобрения гинеколога.

Помогают увеличение потребления воды (не менее 1,5–2 литров в сутки), употребление пищи, богатой клетчаткой (овощи, цельнозерновые продукты), умеренная физическая активность (например, прогулки или йога для беременных). Также полезны кисломолочные продукты и соблюдение регулярного режима питания.

Продолжительный запор может вызывать геморрой, анальные трещины, усиление токсикоза и даже повышать тонус матки из-за натуживания. Кроме того, он ухудшает общее самочувствие и может спровоцировать кишечную непроходимость в запущенных случаях.

Запоры могут возникнуть уже в первом триместре, но чаще жалобы появляются со второго, когда матка активно растёт и усиливает давление на кишечник. Особенно это характерно для женщин с низкой физической активностью или дефицитом клетчатки в рационе.

Основной причиной запора в период беременности считается повышение уровня гормона прогестерона, который снижает тонус кишечной мускулатуры. Также вносят вклад увеличение давления матки на кишечник, снижение физической активности, изменение рациона и приём препаратов железа.

Профилактика включает использование барьерной контрацепции, отказ от самолечения антибиотиками, регулярные осмотры у гинеколога, соблюдение интимной гигиены и своевременное лечение любых инфекций.

Терапия зависит от выявленного возбудителя. Применяются антибиотики или противопротозойные препараты (например, метронидазол при трихомониазе). Также назначаются местные средства и препараты для восстановления микрофлоры влагалища.

Стандартная диагностика включает мазок на флору, ПЦР-анализы на ИППП, бакпосев, а также общий гинекологический осмотр. Иногда требуется УЗИ органов малого таза для исключения осложнений.

Да, особенно на начальной стадии заболевания. Тем не менее, даже при отсутствии болей, зуда или жжения зелёный цвет секрета — повод для обследования, так как инфекция может протекать скрытно и поражать репродуктивные органы.