Вопрос-ответ

Характерный признак — онемение, покалывание и жжение в большом, указательном и среднем пальцах, особенно ночью или при удержании предметов. Мизинец при этом не немеет — в отличие от синдрома кубитального канала. Диагноз подтверждает электронейромиография (ЭНМГ) — «золотой стандарт» диагностики.

Последний приём пищи за 4–6 часов до процедуры, за 3 дня — исключение газообразующих продуктов. Сама процедура занимает 10–20 минут. При введении контраста нужно сообщить врачу об аллергиях и болезнях почек.

Доза при КТ брюшной полости — около 8–12 мЗв. При наличии медицинских показаний польза исследования значительно превышает риск. Без показаний проводить КТ нецелесообразно.

Бесконтрастная КТ применяется при острых состояниях (мочекаменная болезнь, подозрение на кровотечение). Контрастное усиление значительно повышает информативность при опухолях и сосудистых патологиях.

Исследование охватывает все органы брюшной полости: печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезёнку, почки, надпочечники, лимфоузлы, крупные сосуды и петли кишечника. Выявляются опухоли, кисты, абсцессы, тромбозы и последствия травм.

КТ быстрее и лучше выявляет кровотечения, абсцессы, камни в мочевыводящих путях и травмы. МРТ детальнее показывает мягкотканые структуры без лучевой нагрузки. Для плановой диагностики выбор метода определяет врач с учётом клинической задачи.

Формально записаться можно без направления. Тем не менее предварительный разговор с неврологом или ортопедом помогает выбрать правильный протокол сканирования и решить, потребуется ли контрастное усиление — это делает исследование значительно более информативным.

Метод основан на магнитном поле и радиоволнах — ионизирующего излучения нет, поэтому кратность исследований ничем не ограничена. Единственные ограничения носят технический характер: наличие несовместимых металлических конструкций в теле или имплантированного кардиостимулятора.

На снимках отчётливо видны выпячивания и грыжи дисков с указанием конкретного позвоночно-двигательного сегмента и степени давления на нервный корешок, сужение спинномозгового канала, смещение позвонков относительно друг друга, воспалительные изменения в телах позвонков и крестцово-подвздошных суставах, а также объёмные образования этой зоны.

Рентгенография и компьютерная томография дают детальную картину костных структур — позвонков, суставных отростков, признаков переломов. Магнитно-резонансное исследование раскрывает состояние мягкотканых компонентов: межпозвонковых дисков, спинного мозга, нервных корешков и связочного аппарата. Именно поэтому при дегенеративно-дистрофических изменениях и подозрении на грыжу врач выбирает МРТ, а при острой травме — КТ.