Вопрос-ответ

Переломы без смещения у взрослых лечат консервативно: иммобилизация гипсом или полимерной лонгетой на 4-6 недель. При смещении фрагментов выполняют репозицию (вправление) с последующей гипсовой фиксацией. Операция (остеосинтез пластиной или штифтом) показана при нестабильных переломах, значительном смещении и при переломах обеих костей предплечья (лучевой и локтевой).

Типичные признаки перелома — резкая боль сразу после травмы, нарастающий отёк, деформация или патологическая подвижность в области предплечья, ограничение движений в лучезапястном суставе и невозможность удержать предметы. Ушиб, как правило, менее болезненен и не сопровождается деформацией. Окончательно определить характер повреждения можно только по рентгену.

Большинство урологических ассоциаций рекомендуют первый плановый осмотр с определением простатического антигена в крови в пятьдесят лет. При отягощённой наследственности — наличии отца или брата с диагностированным раком простаты — скрининг целесообразно начинать в сорок пять лет. Ультразвуковое исследование при этом назначают не как самостоятельный скрининговый инструмент, а по конкретным

При надлобковом исследовании необходим наполненный мочевой пузырь — пациенту рекомендуют выпить около полулитра воды за час до процедуры и не мочиться. При ректальном доступе мочевой пузырь, напротив, должен быть опорожнён, а кишечник — очищен с помощью микроклизмы за час-полтора до визита. Процедура занимает десять-пятнадцать минут.

Нет. Ультразвуковое исследование помогает обнаружить подозрительные зоны и наметить точки для забора материала, однако морфологическая верификация диагноза возможна только по результатам гистологического анализа биоптата. При сочетании повышенного простатического антигена с характерной картиной на ультразвуке или МРТ выполняют прицельную мультифокальную биопсию под визуальным контролем.

Специалист определяет линейные размеры и расчётный объём железы, оценивает однородность и эхогенность ткани, выявляет признаки хронического воспаления, точечные гиперэхогенные включения — кальцинаты, — кистозные полости и участки сниженной эхогенности, требующие дополнительного внимания. Включение допплеровского режима позволяет изучить характер кровотока в тканях.

При ректальном доступе датчик располагается вплотную к задней стенке предстательной железы, что обеспечивает максимальную чёткость изображения: врач детально видит структуру паренхимы, измеряет объём в миллилитрах и выявляет даже небольшие очаговые изменения. Наружный — надлобковый — способ удобен как ориентировочный скрининг, однако уступает по разрешению и информативности в отношении мелких патологических участков.

Поводом для направления служат расстройства мочеиспускания — учащённые позывы днём и ночью, ослабленная струя, чувство неполного опустошения пузыря после посещения туалета, — а также тянущие боли в промежности или нижней части живота. Исследование также проводят при отклонениях в анализе крови на простатический специфический антиген и при обследовании по поводу мужского бесплодия для оценки семенных пузырьков.

Желательно иметь заключение ортопеда или подиатра с диагнозом и рекомендацией по виду стельки. Это обеспечит правильный выбор конструкции и материала.

Стельки рассчитаны на 1-3 года интенсивной носки. По мере износа или при изменении биомеханики стопы их заменяют. При прогрессирующих деформациях у детей стельки меняют по мере роста стопы.