Вопрос-ответ

Метод хорошо сочетается с мануальной терапией, лечебной физкультурой и другими физиопроцедурами. Однако его не следует комбинировать с некоторыми видами теплового воздействия в тот же день — физиотерапевт формирует безопасный план сочетаний индивидуально.

Наибольшая доказательная база — при грыжах и протрузиях межпозвоночных дисков, особенно поясничного отдела: препарат размягчает повреждённую хрящевую ткань и способствует уменьшению грыжи без операции. Также применяется при остеохондрозе, артрозах, невралгиях, послеоперационных рубцах и спайках.

Да, оба препарата относятся к ферментным препаратам на основе папаина из плодов папайи и применяются с аналогичными целями. Карипазим — отечественное наименование, карипаин — зарубежный аналог. Оба вводятся методом электрофореза и дают схожий терапевтический эффект при заболеваниях позвоночника и суставов.

За несколько часов до теста не следует использовать глазные капли, контактные линзы и декоративную косметику. Линзы снимают заранее. Пациент должен находиться в относительно спокойном состоянии — стресс и яркий свет влияют на слезопродукцию.

Если полоска промокает менее чем на 10 мм — это указывает на сниженную слезопродукцию и синдром сухого глаза. Офтальмолог назначает увлажняющие капли (препараты «искусственной слезы»), при необходимости — закупорку слёзных канальцев (пунктальные пробки) или лечение основного заболевания (синдрома Шегрена, ревматоидного артрита).

Процедура неприятна, но не болезненна. Полоска касается конъюнктивы — возможно ощущение лёгкого раздражения. Перед некоторыми модификациями теста закапывают анестетик для устранения дискомфорта. Исследование занимает около 5 минут.

Показания: ощущение песка или инородного тела в глазах, жжение, покраснение, усиление дискомфорта на ветру или в кондиционированном помещении, пелена перед глазами, парадоксальное слезотечение (компенсаторная реакция при сухости). Входит в стандартное обследование при синдроме сухого глаза.

Проба Ширмера — простой офтальмологический тест для оценки продукции слёзной жидкости. Специальная тест-полоска из фильтровальной бумаги помещается под нижнее веко на 5 минут и впитывает слёзную жидкость. Длина промоченного участка определяет, достаточно ли слёз вырабатывают железы. Норма — 10 мм и более.

Съёмные фиксаторы и эластичные бандажи перед сканированием убирают. Циркулярный гипс снимать не требуется — исследование технически выполнимо в гипсовой повязке, однако артефакты от неё могут ухудшить визуализацию прилегающих тканей. В таком случае врач оценивает целесообразность переноса исследования на период после снятия иммобилизации.

При посттравматических и дегенеративных изменениях связок, хряща и сухожилий от контрастного усиления, как правило, отказываются — нативное исследование даёт достаточно информации. Контраст вводят при подозрении на опухолевый процесс, гнойный артрит или остеомиелит, когда важно оценить характер накопления препарата в патологическом очаге.