Вопрос-ответ

Непосредственного вреда для плода запор не несёт. Однако постоянное напряжение и плохое самочувствие могут негативно отразиться на тонусе матки и общем состоянии беременной. Поэтому важно не игнорировать проблему.

Если стул отсутствует более трёх дней, при этом имеются жалобы на вздутие, тяжесть, болезненность в животе и необходимость сильного натуживания — речь идёт о запоре. Единичная задержка без дискомфорта считается вариантом нормы.

Некоторые слабительные допустимы, но только по назначению врача. Обычно назначают осмотические препараты на основе лактулозы или макрогола, которые не всасываются в кровь и считаются безопасными. Категорически запрещены стимуляторы кишечника без одобрения гинеколога.

Помогают увеличение потребления воды (не менее 1,5–2 литров в сутки), употребление пищи, богатой клетчаткой (овощи, цельнозерновые продукты), умеренная физическая активность (например, прогулки или йога для беременных). Также полезны кисломолочные продукты и соблюдение регулярного режима питания.

Продолжительный запор может вызывать геморрой, анальные трещины, усиление токсикоза и даже повышать тонус матки из-за натуживания. Кроме того, он ухудшает общее самочувствие и может спровоцировать кишечную непроходимость в запущенных случаях.

Запоры могут возникнуть уже в первом триместре, но чаще жалобы появляются со второго, когда матка активно растёт и усиливает давление на кишечник. Особенно это характерно для женщин с низкой физической активностью или дефицитом клетчатки в рационе.

Основной причиной запора в период беременности считается повышение уровня гормона прогестерона, который снижает тонус кишечной мускулатуры. Также вносят вклад увеличение давления матки на кишечник, снижение физической активности, изменение рациона и приём препаратов железа.

Профилактика включает использование барьерной контрацепции, отказ от самолечения антибиотиками, регулярные осмотры у гинеколога, соблюдение интимной гигиены и своевременное лечение любых инфекций.

Терапия зависит от выявленного возбудителя. Применяются антибиотики или противопротозойные препараты (например, метронидазол при трихомониазе). Также назначаются местные средства и препараты для восстановления микрофлоры влагалища.

Стандартная диагностика включает мазок на флору, ПЦР-анализы на ИППП, бакпосев, а также общий гинекологический осмотр. Иногда требуется УЗИ органов малого таза для исключения осложнений.