Биопсия печени в Москве

Время проведения биопсии

Перед процедурой вы можете уточнить у врача, сколько по времени делается биопсия печени. Средняя ее длительность составляет 15-20 минут.

Показания

Показания для биопсии печени следующие:

• Фиброз печени, увеличение органа в размерах;
• Атипический гепатит;
• Интоксикация организма;
• Желтуха неизвестного происхождения;
• Цирроз;
• Холангит;
• Гепатит – как вирусный, так и невирусный;
• Добро- и злокачественные новообразования;
• Увеличение печени или селезенки;
• Предстоящая трансплантация печени.

Также биопсию печени проводят, чтобы определить степень поражения органа после инфекционных или паразитарных заболеваний.

Противопоказания

Среди противопоказаний к биопсии печени:

• Подпеченочный холестаз;
• Психические отклонения;
• Расстройство сознания;
• Тромбоцитопения;
• Гнойные воспалительные процессы в области живота;
• Жидкостные образования в печени;
• Гемофилия;
• Асцит;
• Дисфункция гемостаза.

Также существуют относительные противопоказания: они могут быть устранены или минимизированы до момента проведения процедуры. К ним относят:

• Общий инфекционный процесс;
• Избыточную массу тела;
• Холецистит;
• Язву желудка;
• Сердечную недостаточность;
• Гипертонию.

Виды

Различают следующие методики:

• Прицельная пункционная тонкоигольная – наиболее безопасна, но не подходит при диагностике цирроза и хронического гепатита.
• Лапароскопическая – применяется при подозрении на рак или цирроз, когда нужно взять конкретный образец ткани.
• Трансвенозная – подходит для пациентов, имеющих проблемы со свертываемостью крови или скоплением жидкости в брюшной полости.

Подготовка

При подготовке к биопсии рекомендуется:

• сдать анализы – мочи, крови на АСТ и АЛТ, свертываемость, гепатит, ВИЧ;
• рассказать о наличии аллергических реакций, приеме лекарств, беременности, проблем с кровеносной системой, асците, недавно перенесенной пневмонии;
• не есть за 10 часов до процедуры;
• за неделю до начала не принимать аспирин и аспириносодержащие препараты, некоторые виды противовоспалительных, о которых можно узнать у врача;
• перед биопсией опустошить мочевой пузырь.

Этапы биопсии печени

При выполнении биопсии:

• вводим седативное при еобходимости;
• дезинфицируем обрабатываемую область;
• вводим анестезию;
• определяем расположение органа с помощью мануального осмотра, УЗИ, КТ или ангиографии;
• прокалываем кожу с помощью пункционной иглы между правыми ребрами, производим забор материала;
• при подозрении на цирроз или рак проводим биопсию во время лапароскопии;
• в течение 4 часов после исследования наблюдаем за пациентом, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

По окончании процедуры реабилитация не требуется. В течение суток возможен легкий дискомфорт, слабые боли в спине, плечах. Не рекомендуется водить автомобиль в течение 8 часов.

Возможные осложнения

При правильном выполнении биопсии осложнений не бывает. В редких случаях возможно кровотечение в месте прокола, пневмоторакс, перитонит, повреждение желчного пузыря, кишечника, почки. При возникновении жара, аритмии, одышки, кровотечения рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Результаты (расшифровка)

Получить результаты биопсии печени можно уже через 5-7 дней после взятия биологического материала. Точность этого метода достигает 98-99%. В заключении специалист подробно опишет структуру тканей, характер новообразования при его наличии, степень поражения печени. Это поможет поставить верный диагноз и подобрать эффективную схему лечения.

Реабилитация после биопсии

Сразу после биопсии печени пациенту нужно 3-4 часа находиться в состоянии покоя – лежа на правом боку. Первые несколько дней питание должно быть щадящим, придется забыть о горячих блюдах. В первый день после процедуры необходимо контролировать уровень артериального давления. При появлении болезненности в области спины или плеч можно принять обезболивающие препараты. Также нужно помнить о следующих ограничениях:

• На сутки нужно ограничить физическую активность;
• В течение недели запрещены препараты, разжижающую кровь;
• В течение недели нужно отказаться от жирной и тяжелой пищи.

Если соблюдать все рекомендации врача, пациент не столкнется с осложнениями. Их игнорирование приводит к появлению озноба, тошноты, боли в области печени. В таком случае нужно обязательно обратиться к врачу.