Лечение кариеса зубов

Признаки кариеса обычно легко различимы внешне — чаще всего он проявляется в виде черных пятен на верхней или боковой поверхности зуба. В зависимости от меры запущенности, потемнения могут различаться по размеру и внешнему виду. Черные отметины являются признаками деструктивных процессов — именно такой вид приобретают отмершие слои эмали. Лечение кариеса на начальном этапе обычно проходит безболезненно и позволяет сохранить зуб, в то время как поздние стадии могут привести даже к его удалению. Медицинская помощь необходима при таких симптомах:

• изменение естественного цвета зуба;
• появление потемнений на эмали;
• деформация зуба, крошение, скалывание уголков;
• боль при надкусывании;
• неприятный запах изо рта;
• ноющая перманентная боль;
• дискомфорт при попадании сладкого, кислого, холодного и горячего, при чистке зубов.

Нарушение может сопровождаться опуханием десны и ближайших отделов лица — губ, щек, подбородка. Часто боль отдает в голову, шею или ухо. Возможно также значительное повышение температуры.

Механизм развития патологии связан с особенностями анатомического строения зубного ряда. Лечение кариеса необходимо начинать, как только были обнаружены его первые признаки. Их появление вызывается воздействием на эмаль кислоты, которая содержится в зубном налете. Он состоит из остатков пищи и ферментов желез, расположенных во рту. Дополнительными причинами кариеса служат:

• недостаточная гигиена полости рта;
• генетическая предрасположенность;
• аномалии строения зубного ряда;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• чрезмерное употребление сладкого;
• слишком горячая или холодная пища;
• механические повреждения эмали.

Дополнительные факторы развития кариеса чрезвычайно разнообразны. Наибольшее влияние на состояние зубов оказывают продукты питания. Часто главным методом того, как вылечить кариес, является смена рациона. Влияние оказывают также врожденные особенности — например, тонкая эмаль или неправильное расположение зубов. Наиболее вредными продуктами считаются:

• сахар;
• алкогольные напитки;
• кислые продукты;
• крепкий чай и кофе;
• мороженое;
• твердые ингредиенты;
• очень горячие блюда.

В большинстве случаев проблемы возникают из-за недостатка гигиенического ухода, раскусывания твердых предметов — орехов или конфет, частого употребления газированных напитков или продуктов с красителями. Вредны также резкие перепады температур в ротовой полости — например, употребление горячего кофе с мороженым. Это приводит к растрескиванию эмали с дальнейшим ее разрушением.

Как лечить кариес, может ответить только специалист после тщательного осмотра и беседы и пациентом. Стоит помнить, что чем сильнее разовьется процесс, тем более интенсивное воздействие придется на него оказывать. На помощь придет врач:

Прежде чем приступить к осмотру, доктору необходимо будет выяснить, что послужило причиной развития кариеса. Прием начнется с конкретизации клинической картины. Для этого доктор задаст пациенту такие вопросы:

1. Какие именно симптомы причиняют беспокойство?
2. Как давно они дают о себе знать?
3. Впервые ли столкнулся пациент с такой проблемой?
4. Проводилось ли лечение кариеса на этом зубе ранее?
5. Есть ли у пациента проблемы с желудочно-кишечным трактом?
6. Нет ли у него аллергии на какие-либо препараты?
7. Какие меры принимались для устранения симптомов болезни?

После этого будет проведен внешний осмотр при помощи зеркала и инструментов. Для выявления осложненных форм кариеса используют рентгенографию. Она позволяет оценить степень поврежденности внутренних тканей зуба.

Подбор терапевтических методов зависит от того, насколько запущена форма болезни. На начальных этапах, когда затронуты только верхние слои эмали, вмешательство обычно не осуществляется. Зуб могут прокрыть прозрачной неорганической смолой, которая защитит его от дальнейшего разрушения. На более поздних этапах болезни обычно необходимы более радикальные меры. Лечение состоит из таких этапов:

• при глубоком поражении тканей проводится местное обезболивание;
• с помощью бормашины удаляются омертвевшие части зуба, в которых протекают процессы гниения;
• при необходимости ликвидируют пораженные болезнью нервы и мягкие ткани под слоем эмали;
• от того, насколько сильно поражены внутренние слои, зависит, как лечится кариес на дальнейших этапах;
• обработанные поверхности покрываются обеззараживающими препаратами и подвергаются облучению антибактериальной лампой;
• с очищенного зуба удаляют влагу и кровь;
• накладывается пломба, выполненная из синтетических материалов, при этом зубу придается максимально приближенные к естественным форма и цвет.

Финальными этапами воздействия являются шлифовка синтетических материалов и придание поверхности природных анатомических углублений. Если процедура выполнялась под местным обезболиванием, то чувство онемения сохраняется еще 2-3 часа после ее завершения. За это время пломба успевает окончательно застыть, и после прекращения действия наркоза пациент может свободно есть и разговаривать.

Воздействие на поврежденные участки тканей оказывается в соответствие с тем, насколько сильно они поражены. В некоторых случаях применение бормашины не оправдано, так как механическое влияние на зуб может только усугубить ситуацию. Однако чаще всего это актуально только для ранних стадий болезни. В остальных случаях удаление омертвевших тканей необходимо. Оно преследует такие цели:

• устранение некротических слоев зуба;
• получение доступа к другим пораженным участкам;
• прерывание процесса дальнейшего разрушения зуба;
• устранение слоя, в котором особенно активно размножаются бактерии;
• воздействие на неприятный запах изо рта;
• пресечение риска распространения кариеса на другие зубы;
• освобождение пространства для наложения пломбы.

Как удаляют кариес, многие знают не понаслышке. Это приводит к большому количеству страхов перед стоматологическим креслом. Однако следует помнить, что медицина сделала огромный шаг вперед, и с каждым годом посещение зубного врача причиняет все меньший дискомфорт. Это достигается благодаря таким нововведениям:

• применение современной техники;
• использование обезболивающих препаратов с минимальными побочными эффектами;
• возможность ранней диагностики;
• долгий срок службы пломб из неорганических материалов.

Кроме того, в последние годы открылось большое количество частных стоматологических клиник. Уровень профессионализма, сервиса, оборудования и медикаментов в них значительно превосходит государственные учреждения.

Степанов Д.А., Федорова М.Г., Аверкин Н.С. Морфологические исследования в стоматологии [Электронный ресурс] // Вестник Пензенского государственного университета. 2019

Тахтаров М.В., Еремин О.В. Профилактика в ортопедической стоматологии [Электронный ресурс] // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011

Барера Г.М. Терапевтическая стоматология: учебник: в 3 частях // ГЭОТАР-Медиа. 2010

Барера Г.М. Болезни пародонта: учебник // ГЭОТАР-Медиа 2013