Варикоз: операция по удалению варикоза на ногах

Вероятность появления варикоза повышается в разы, если кто-то из родственников тоже страдал этим заболеванием. В таком случае основной причиной становится неправильно организованный образ жизни, способствующий развитию заболевания. Располагающими факторами являются:

• малоподвижный образ жизни;
• слабая соединительная ткань;
• нарушения эндокринной системы;
• стресс;
• беременность.

Среди женщин заболевание распространено больше, чем среди мужчин по причине особенностей организма. Вероятность заболевания повышается не только во время беременности, но и в первое время после родов. Особенно опасен период климакса, когда резко уменьшается уровень эстрогенов — женских половых гормонов.

В группу риска входят профессии, где приходится много стоять или сидеть, что приводит к застою крови: продавцы, копирайтеры, парикмахеры, стюардессы. Причинами, усугубляющими возможность развития недуга, считаются:

• ношение тугих колгот и носков;
• прием некоторых лекарственных средств;
• ожирение.

Способствуют варикозу частые запоры, поэтому важно сбалансировать рацион, включив в него большое количество овощей и фруктов. Более того, чрезмерные силовые нагрузки, поднятие тяжестей также могут вызвать заболевание, что следует учесть работникам физических профессий и спортсменам.

Чаще всего при появлении первых признаков заболевания человек не обращает на это внимания, решив, что боли в ногах и набухшие вены связаны с нагрузкой. Проходят годы, болезнь развивается. Добавляются осложнения, и терапевтическое лечение уже оказывается бессильным. Тогда единственным выходом является хирургическое вмешательство. Специалистами по сосудистым заболеваниям, которые производят удаление варикоза, являются:

При первом обращении врач обязан сделать обязательный опрос пациента, в ходе которого узнает, был ли поставлен ранее диагноз «варикозное расширение вен», обращался ли он к врачу или лечился сам, расспросит об образе жизни больного. Также он может задать следующие вопросы:

1. Как давно появились жалобы?
2. Есть ли хронические заболевания?
3. Какие лекарства принимаете?

Доктор должен осмотреть у пациента области ног, таза, паха, живота, чтобы отметить степень развития осложнений. Также он направит его на УЗИ и рентген сосудов ног, компьютерную томографию, анализ крови на свертываемость. На основе результатов исследований врач решит, поможет ли его пациенту терапевтическое лечение или же только удаление варикоза решит проблему.

Операция по удалению варикоза, требует подготовительных мероприятий. К ним относятся проведение всех необходимых обследований пациента:

• анализы крови: общий, биохимия, свертываемость, группа и резус;
• общий анализ мочи;
• ЭКГ;
• флюроограмма;
• консультация терапевта и гинеколога (для женщин);

Также больной с утра должен принять душ и путем удаления волос подготовить ногу, на которой проведут операцию. Вид процедуры назначает только врач на основе обследования пациента, его возраста и индивидуальных особенностей, степени заболевания и вероятности развития осложнений.

Если болезнь имеет обширную площадь, вену удаляют хирургическим путем. При небольшом участке и крупных узлах применятся микрофлебэктомия, которая оставляет незначительные шрамы. Самым щадящим методом вмешательства является склерозирование. Его применяют в начале заболевания. Проводится операция путем проколов на 2-3 мм и не оставляет следов.

Существует несколько видов оперативных вмешательств с целью удаления пораженных участков вен при варикозе на ногах. Самыми часто применяемыми из них являются:

• флебэктомия;
• склеротерапия;
• лазерная коагуляция.

Флебэктомия является самой сложной и назначается в тяжелых случаях заболевания, когда другие методы не действуют. Длится она до двух часов. В ходе операции делают надрезы в коже, через которые удаляют пораженные участки вен с помощью специальных зондов. Пациент проводит в стационаре примерно сутки. Если заболевание не слишком сложное, то флебэктомию могут заменить микрофлебэктомией. Она отличается от первой лишь тем, что вместо разрезов в коже делаются проколы.

Склерозирование — один из видов малоинвазивного лечения. В вены вводят «склерозант», который склеивает больные участки, образуя рубцы. Язвы на этом месте быстро заживают, боли исчезают.

Лазерная коагуляция — операция без разреза, новый метод удаления варикоза. Через точечный прокол в вену вводят прибор, который с помощью лазерного луча запаивает ее. Больной участок рассасывается без следа. Является самым простым и безболезненным методом, даже не требующим госпитализации и общего наркоза.

Удаление варикоза на ногах требует обследования. Если врач на основании его результатов решает, что операция больному противопоказана, он ищет другие методы лечения. Ситуациями, при которых операция запрещается, являются:

• сужение венозных путей;
• тромбоз вен;
• беременность, вторая половина;
• высокое артериальное давление;
• некоторые виды сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, препятствиями к операции являются возраст пациента старше 70 лет, кожные болезни, инфекционные вирусные и бактериальные заболевания, повышенная температура тела, воспалительные процессы. В некоторых случаях больному могут отказать в операции, если он обратился за помощью слишком поздно, когда болезнь уже очень запущена.

Стоимость операции рассчитывают для каждого пациента индивидуально. На это влияют многие факторы: площадь поражения, стадия заболевания, особенности организма. В этот список обязательно входят:

• класс и расположение клиники;
• квалификация врача;
• процедуры, исследования.

Сюда же могут добавиться затраченные материалы, количество времени, проведенное пациентом в стационаре (при необходимости), питание, консультации, наблюдение в послеоперационном периоде, реабилитация. В московских клиниках процедура склеротерапии будет стоить от 8 до 30 тысяч рублей, микрофлебэктомия одной ноги — в среднем 10 тысяч. Цены на флебэктомию одной ноги, в зависимости от уровня сложности, варьируются от 7,5 до 65 тыс. рублей. Лечение лазером обойдется в среднем в 35 тыс. рублей.

Золотухин И.А., Гаврилов С.Г., Кириенко А.И. Флебология сегодня [Электронный ресурс] // Анналы хирургии. 2016

Небылицин Ю.С., Назарук А.А. Флебология: настоящее и будущее [Электронный ресурс] // Российский медико-биологический вестник имени академика И. П. Павлова. 2017

Расмуссен Т.Е. Руководство по ангиологии и флебологии // ГЭОТАР-Медиа. 2010

Чаббаров Р.М. Амбулаторная флебология. Лечение варикозной болезни, ретикулярных вен и телеангиэктазий в амбулаторных условиях // LAP Lambert Academic Publishing. 2011