МРТ нижних конечностей

Процедура выполняется при возникновении ряда симптомов:

• болевой синдром, чувство тяжести в ногах;
• отеки нижних конечностей, не связанные с почечными, сердечными заболеваниями;
• искажение чувствительности — онемение, ощущение «ползающих мурашек», полная потеря чувствительности;
• нехарактерные звуки, издаваемые суставами (скрип, хруст, щелчки);
• изменение кожных покровов в проблемной зоне (покраснение, бледность, мраморный оттенок);
• ограничение движений, скованность в области стопы, голени и/ или бедра;
• телеангиэктазии — сосудистые звездочки, сеточки (расширение мелких сосудов);
• видимое или пальпируемое (прощупываемое) новообразование;
• присутствие трофических язв и гиперемии;
• периодическая или постоянная хромота;

Показанием к проведению манипуляции служат травмы костей, прилегающих мягких тканей. МР-сканирование способствует оценке результативности проведенного лечения (медикаментозной терапии, оперативного вмешательства).

Если речь идёт об онкопроцессе, методика помогает своевременно обнаружить рецидив.

Томография способствует обнаружению ряда патологических состояний:

1. Воспалительный процесс сустава (артрит), суставной сумки (бурсит), сухожилия (тендинит).
2. Сосудистые изменения — ангиома (сосудистая опухоль), аневризма (выпячивание стенки артерии, реже — вены).
3. Тромбоз (флеботромбоз), варикозное расширение вен.
4. Врожденные дефекты развития.
5. Поражения периферических нервов.
6. Дегенеративные заболевания суставов (артроз, остеоартрит, остеопороз).
7. Травматические повреждения костных, мягких тканей (переломы, разрывы мелких связок, сухожилий и мышц и др.).
8. Доброкачественные (липомы, гемангиомы), злокачественные новообразования.
9. Ревматические болезни — псориатический артрит, подагра, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).

МРТ с контрастированием позволяет уточнить размеры, контуры и структуру опухолей, вовлечение в патологический процесс прилегающих тканей.

Достоинства магнитно-резонансной томографии:

• Безопасность. Отсутствие ионизирующего излучения исключает развитие осложнений, которые могут возникнуть при проведении рентгенографии, компьютерной томографии. В связи с эти может применяться у разных категорий больных — беременных, младенцев, «хрупких пациентов».
• Атравматичность. Ткани в ходе исследования не повреждаются. Незначительный дискомфорт возможен только при введении контрастного вещества.
• Универсальность. МР-сканирование дает возможность изучить все виды тканей: кости, мягкие ткани, артерии, вены.
• Детализация. Специалисты получают изображения в различных плоскостях и проекциях, что способствует рассмотрению тканей до мельчайших деталей.

Обследование ноги подразумевает проведение томографии:

• сосудистого русла (артерий, вен, капилляров);
• мягких тканей (мышечных волокон, фасций, нервов, связок, лимфатических узлов, подкожно-жировой клетчатки);
• суставного аппарата (голеностопного, коленного, тазобедренного сустава);
• костей (подвздошной, лобковой, седалищной кости, симфиза, копчика).

Выбор диагностической процедуры зависит от тревожащей симптоматики, предварительного диагноза.

Длительность диагностического процесса составляет 30-40 минут. Если используется усиление, временной промежуток увеличивается до полутора часов.

Перед манипуляцией следует освободиться от металлических аксессуаров, оставить часы, банковские карты, смартфон за пределами кабинета диагностики.

Необходимо заранее предупредить медицинский персонал о наличии в организме металлических осколков, стентов, кардиостимуляторе.

Больному помогают разместиться на неподвижной кушетке. Конечности фиксируются мягкими ремешками. Это дает возможность добиться полной неподвижности обследуемого, что позволяет получить максимально четкие снимки. Если исследование проводится ребенку, человеку, неспособному долго пребывать в одном положении, возможно применение седации, анестезии.

Для уменьшения постороннего шума, генерируемого томографом, больному предлагают использовать шумоизоляционные наушники.

Затем стол заезжает в центр цилиндрической трубы, начинается процесс сканирования.

Лаборант в момент процедуры находится в соседнем помещении. Благодаря средствам связи специалист все слышит, имеет возможность общаться с пациентом.

Если показано контрастирование, исследование проводится в несколько этапов. Первая серия сканов делается до введения контраста, вторая — после введения препарата.

Полученные изображения поступают в компьютер, обрабатываются программой. Врач подготавливает заключение, выдает пациенту в бумажном, электронном варианте.

В Москве в «Открытой клинике» цена МРТ нижних конечностей зависит от исследуемого участка. Позвонив по номеру телефона клиники, можно выяснить, сколько стоит МРТ ног. Также прайс представлен на нашем официальном сайте.

Томография без контрастирования не выполняется, если в организме присутствуют металлические импланты, инсулиновая помпа. Не рекомендуется проведение процедуры беременным (в первые месяцы),

Сканирование с усилением противопоказано при индивидуальной непереносимости контраста, декомпенсации бронхиальной астмы, тяжелой почечной недостаточности.

1. Ульмас Д. А., Пардаев К. О. Возможности МРТ в визуализации сосудистого русла нижних конечностей // Научный прогресс. — 2021; №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/possibilities-of-mri-in-imaging-the-vascular-bed-of-the-lower-extremities
2. Laporte C, Albert JD, Duvauferrier R, Bertaud V, Gouillou M, Guillin R. MRI investigation of radiating pain in the lower limbs: value of an additional sequence dedicated to the lumbosacral plexus and pelvic girdle // AJR Am J Roentgenol. — 2014; p.1280-5. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25415706/
3. Злобина Д. С., Семенова Н. О., Васильева Т. Н., Джанелидзе Т. Д., Крайнюков П. Е. Магнитно-резонансная томография как метод распознавания ранних проявлений деформирующего остеоартроза коленных суставов // Главврач Юга России. — 2012. №3 (30). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/magnito-rezonansnaya-tomografiya-kak-metod-raspoznavaniya-rannih-proyavleniy-deformiruyuschego-osteoartroza-kolennyh-sustavov
4. Уэстбрук К., Каут Р. К., Тэлбот Д. Магнитно-резонансная томография //Справочник под редакцией ЖВ Шейх, СМ Горбунова. Москва: БИНОМ. — 2011. URL: https://totbook.ru/upload/iblock/e85/e85366311133ff45bbe1c1c06f436b88.pdf
5. Гуничева Н. В., Ахадов Т. А., Шубкин В. Н. Особенности магнитно-резонансной томографии суставов нижних конечностей у пациентов разных возрастных групп // Сибирское медицинское обозрение. — 2010; №6. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-magnitno-rezonansnoy-tomografii-sustavov-nizhnih-konechnostey-u-patsientov-raznyh-vozrastnyh-grupp