МРТ поясничного отдела

Противопоказания к МРТ поясничного отдела

Несмотря на то, что МРТ — безопасный метод диагностики, к нему есть некоторые противопоказаниями. К абсолютным противопоказаниям относят:

• Несоответствие параметров тела пациента характеристикам томографа. Так, с помощью него нельзя обследовать пациента с массой тела более 130 кг или обхватом живота в самой широкой части более 150 см.
• 1 триместр беременности. Нет достоверных сведений о том, как магнитное поле влияет на развитие плода до 12 недель.
• Наличие электронных устройств в теле пациента (кардиостимулятора, инсулиновой помпы), работа которых может быть нарушена под действием магнитного поля.
• Наличие в теле металлических элементов (пластин, скоб, штифтов, спиц). Они могут перегреться в магнитном поле и вызвать ожог. То же самое относится к некоторым стоматологическим конструкциям (коронкам, мостам, брекетам, штифтам), осколкам снарядов.
• Наличие не снимаемого металлического пирсинга или татуировок, выполненных металлосодержащими чернилами.
• Тяжелая форма почечной недостаточности (противопоказание для МРТ с контрастом). Гадолиний (главное вещество контрастирующего препарата) выводится из организма почками. Если они работают недостаточно хорошо, вводить его в организм нельзя.

К относительным противопоказаниям относят патологии и состояния, при которых пациент не может длительное время сохранять неподвижность. Сюда относят детский возраст, сильные боли, судороги, эпилепсию, боязнь замкнутого пространства. В этом случае исследование может быть проведено после введения пациента в наркоз.

Рекомендации к МРТ поясничного отдела

Если вам назначили МР-сканирование поясницы, выполните следующие рекомендации:

• Пройдите подготовку, если процедура будет проводиться с контрастированием.
• Возьмите с собой документы. Паспорт берите обязательно. Если есть направление от врача — оно тоже потребуется. Полис нужно брать только в случае, когда диагностику оплачивает страховая компания.
• Возьмите с собой результаты прошлых исследований (УЗИ, МРТ, КТ). Они помогут сделать более точное медицинское заключение.

Реабилитация после МРТ поясничного отдела

После того как проходит МРТ поясничного отдела, пациента оставляют под медицинское наблюдение. Если его самочувствие хорошее, через 1–1,5 часа его отпускают домой. При появлении симптомов аллергической реакции, которая возможна после контрастирования, ему назначают прием антигистаминного препарата. В таком случае в день исследования нежелательно садиться за руль и выполнять потенциально опасные виды работ — концентрация внимания может быть снижена, что повышает риск возникновения аварийных ситуаций.

Возможные осложнения после МРТ поясничного отдела

Пациенты хорошо переносят МРТ пояснично-крестцового отдела — проведение диагностики обычно не влияет на самочувствие. Но иногда возможно развитие побочных реакций. Это связано с перенесенным волнением, длительным отказом от еды или введением контрастирующего препарата на основе гадолиния.

Вот какие осложнения могут быть:

• головокружение;
• головная боль;
• повышение артериального давления;
• нарушения сердечного ритма;
• тошнота, рвота (после контрастирования).

Показания к МРТ поясничного отдела

Направление на МР-сканирование дает невролог, травматолог, артролог или ревматолог. Показаниями для назначения МРТ поясничного отдела являются:

• Периодически возникающая или не проходящая боль в пояснице, которая усиливается при наклоне, ходьбе, выполнении других движений.
• Слабость в нижних конечностях, сопровождающаяся с нарушением чувствительности и зябкостью стоп.
• Комплекс симптомов (онемение, боль и жжение в пояснице, ногах, чувство покалывания), сочетающихся с нарушением работы мочевого пузыря, кишечника. Это указывает на возможное сужение канала внутри позвоночника.
• Травмы спины, при которых могло произойти смещение позвонков.
• Воспалительный процесс, локализующийся в области позвоночника, сопровождающийся высокой температурой и ухудшением самочувствия — возможен остеомиелит.
• Искривление позвоночного столба
• Подозрение на болезнь Бехтерева. Это хроническая патология, характеризующаяся уменьшением подвижности позвоночника.
• Подозрение на межпозвонковую грыжу (на нее указывает боль и перенапряжение мышц поясницы, ограниченность диапазона движений в этой области, искривление поясничного отдела позвоночника).
• Контроль эффективности проведенного лечения (консервативного, хирургического).

Время проведения МРТ поясничного отдела

Время процедуры зависит от мощности диагностического оборудования и вида исследования. Бесконтрастная МРТ поясничного отдела по времени занимает от 15 до 30 минут. Время проведения МР-сканирования с контрастированием больше примерно на 15 минут.

Подготовка к МРТ поясничного отдела

К исследованию поясничного отдела позвоночника специально готовиться не нужно. К МРТ поясничного отдела подготовку нужно проводить только при назначении процедуры с контрастированием. В этом случае следует:

• отказаться от приема пищи за 6 часов до обследования;
• перестать пить за 3–4 часа до приема;
• заранее сообщить врачу, если у вас есть аллергия на некоторые лекарственные препараты (потребуется проведение аллергопробы).

Проведение МРТ поясничного отдела

Прийти на исследование лучше на 10 минут раньше, чтобы успеть заполнить анкету и снять предметы, которые могут содержать металл. Это могут быть часы, украшения, зубные протезы, пирсинг. Вот как делают МРТ поясничного отдела:

1. Пациент ложится на выдвижной стол томографа.
2. Если требуется контрастирование, в вену делают инъекцию с контрастирующим веществом. Либо ставят капельницу, которая будет поставлять препарат в организм дозированно в течение некоторого времени.
3. Стол задвигают в тоннель. Врач начинает сканирование — в это время нужно лежать неподвижно, чтобы изображения получились максимально четкими. Томограф работает очень шумно. Поэтому пациенту часто дают наушники или беруши, которые помогут уменьшить воздействие шума. Если вдруг становится плохо, можно нажать тревожную кнопку. Тогда диагностику немедленно прекратят.
4. Когда процедура завершается, стол выдвигают, пациент может встать и выйти.

Принцип действия МРТ заключается в ответной реакции атомов водорода на воздействие магнитного поля. Они начинают отдавать энергию атомных ядер, которую регистрируют специальные датчики. Полученную информацию они передают компьютеру. Он ее анализирует и формирует изображение, которое выдает на мониторе.

Какие ощущения испытывает пациент

Никаких дискомфортных и неприятных ощущений во время исследования не возникает. Максимум, что чувствует пациент – шум от работы аппарата, тепло и не болезненное покалывание в позвоночнике.

При введении контраста могут наблюдаться головокружение, тошнота, позывы рвоты, жар в теле. В большинстве случаев они быстро проходят и не мешают обследованию.

Что показывает МРТ поясничного отдела

МР-сканирование позволяет получить четкую визуализацию тканей позвоночного столба, что помогает в постановке точного диагноза. Анализируя снимки, специалист оценивает состояние спинномозгового канала, сосудов поясничного отдела, мышц, межпозвонковых дисков, позвонок. Вот что покажет МРТ поясничного отдела:

• Остеохондроз разной степени тяжести — от незначительного уменьшения толщины межпозвонковых дисков до протрузий (выпячивания хрящей внутрь канала). Если болезнь запущена, сканирование покажет остеофиты (патологические наросты) и/или листез (соскальзывание верхних позвонков с нижних).
• Грыжи между позвонками (выпячивание содержимого диска внутрь канала), их размеры.
• Уплотнение и склерозирование позвоночных тел, которые говорят о том, что диски не справляются с выполнением буферной функции.
• Сакрализацию-срастание. Это патологическое срастание позвонков (при болезни Бехтерева срастаются несколько), сопровождающееся окостенением межпозвонковых дисков.
• Очаги воспаления.
• Артрозы фасеточных суставов.
• Искривление позвоночного столба (сколиоз, кифоз, лордоз).
• Травмы (трещины, переломы, смещения).
• Доброкачественные и злокачественные новообразования, включая кисты, опухоли, метастазы.

Результаты МРТ поясничного отдела

Врач начинает интерпретировать томограмму до окончания процедуры. Поэтому он быстро делает медицинское заключение — вы его получите примерно через 30 минут после завершения диагностики. Результаты МРТ поясничного отдела выдаются в электронном виде. Их нужно передать лечащему врачу, который на их основании поставит точный диагноз или оценит эффективность проведенного лечения.

Цена на МРТ поясничного отдела

Стоимость исследования зависит от качества используемого оборудования и квалификации доктора, делающего процедуру. Цена повысится, если МРТ будет осуществляться с применением окрашивающего вещества. В «Открытой Клинике» можно сделать магнитно-резонансную томографию поясничного отдела позвоночника по доступным ценам.

Где пройти обследование в Москве?

Записаться на магнитно-резонансную томографию можно в любую клинику столицы. Чтобы получить достоверные результаты лучше всего обратиться в медицинские учреждения, обладающие высокоточными томографами. В «Открытой Клинике» для проведения МРТ поясничного отдела используется современное оборудование. У нас работают опытные врачи-диагносты.