Вопрос-ответ

Диагностический поиск начинается с ЭКГ, в том числе под нагрузкой. Для оценки структурного состояния сердца и его насосной функции оптимальна эхокардиография. Для выявления аритмий, сопутствующих ишемии, информативно холтеровское мониторирование. Решающий метод для оценки состояния артерий — коронароангиография.

Атеросклеротический процесс, лежащий в основе, хронический. Однако современная медицина позволяет достичь клинической ремиссии: полностью устранить симптомы, предотвратить осложнения и вернуть человека к активной жизни. Это достигается строгим соблюдением плана лечения, включающего препараты, а при необходимости — стентирование или шунтирование.

1. Немедленно прекратить нагрузку, присесть.
2. Обеспечить доступ воздуха, ослабить давящую одежду.
3. Принять 1 дозу нитроглицерина (спрей или таблетка под язык). Облегчение должно наступить через 1-3 минуты.
4. Если боль не купировалась через 5 минут — принять вторую дозу.
5. Если через 10-15 минут после первого приема боль сохраняется — НЕМЕДЛЕННО ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ (103/112). Промедление недопустимо.

Нет. Интенсивность может варьировать от легкого давления, стеснения или одышки до нестерпимой жгучей боли. Более специфичны локализация (за грудиной) и провоцирующий фактор (нагрузка). У некоторых пациентов, особенно с диабетом, приступ может протекать без боли, проявляясь внезапной слабостью или потливостью.

Стабильная стенокардия — предсказуема, возникает при привычной нагрузке и быстро проходит. Нестабильная стенокардия — это неотложное состояние: приступы появляются в покое, становятся чаще, сильнее и длиннее. Это прямая угроза инфаркта, требующая вызова скорой помощи и госпитализации.

Стенокардия — это болевой сигнал от сердца, говорящий о том, что ему не хватает кислорода при нагрузке. Происходит это из-за сужения сосудов, питающих сердечную мышцу, чаще всего атеросклеротическими бляшками.

Специфического анализа крови, однозначно подтверждающего эндометриоз, не существует. Исследование уровня онкомаркера CA-125 может использоваться как вспомогательный метод, так как его показатели часто повышены. Однако ключевую роль играют инструментальные методы: УЗИ, МРТ и, главным образом, диагностическая лапароскопия с гистологическим подтверждением.

Это распространенное заблуждение. Беременность и лактация создают состояние физиологической аменореи, которое подавляет активность очагов и приводит к регрессу симптомов, но после восстановления цикла болезнь может вернуться. С наступлением естественной менопаузы и прекращением циклической гормональной стимуляции большинство проявлений действительно уходят, однако экстрагенитальные очаги в редких случаях могут сохранять активность.

Нет, напрямую эндометриоидные очаги не трансформируются в злокачественную опухоль. Однако наличие эндометриоза, особенно яичников, несколько повышает относительный риск развития некоторых видов рака, например, эндометриоидной аденокарциномы яичника. Это не повод для паники, но важный аргумент в пользу регулярного пожизненного наблюдения у врача.

Да, беременность возможна, особенно при легких формах заболевания. Однако эндометриоз является одной из частых причин бесплодия из-за формирования спаек, гормональных нарушений и воспалительной среды. Своевременное лечение (хирургическое удаление очагов с последующей терапией) значительно повышает шансы на естественное зачатие. В сложных случаях на помощь приходят методы вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО).