Вопрос-ответ

В большинстве случаев выполняется функциональная эндоскопическая операция (FESS) — через ноздри без разрезов на лице. Хирург удаляет полипы под контролем эндоскопа, при необходимости санируя придаточные пазухи. Операция проводится под местной или общей анестезией в зависимости от объема вмешательства и предпочтений пациента.

Небольшие полипы без выраженных симптомов нередко поддаются консервативному лечению гормональными спреями. Операция показана при стойкой заложенности носа, не поддающейся лечению, нарушении носового дыхания, потере обоняния, рецидивирующих синуситах и при полипах, закрывающих просвет носа. Также удаление необходимо перед плановым обследованием полости носа.

Пройти исследование можно самостоятельно, однако клинический контекст значительно улучшает качество расшифровки. Предоставьте врачу-рентгенологу имеющиеся данные (видеоларингоскопия, предыдущие снимки), чтобы он мог ответить на конкретный клинический вопрос.

Важно максимально сохранять неподвижность головы и шеи. Глотать, кашлять и двигать языком во время сканирования следует как можно реже — даже небольшие движения в этой зоне могут снизить качество снимков. Врач-рентгенолог заранее объяснит, в какие моменты можно глотнуть.

При подозрении на опухоль или метастазы в лимфоузлах контрастное усиление обязательно — оно позволяет точнее оценить границы образования и характер его кровоснабжения. При воспалительных процессах или кистах можно обойтись без контраста.

МРТ обеспечивает превосходный контраст мягких тканей, что особенно важно при оценке распространенности опухолей и вовлеченности окружающих структур. КТ лучше показывает костные и хрящевые изменения (кальцинаты хрящей) и быстрее выполняется. При онкологических процессах нередко назначают оба метода.

Врач получает детальные изображения мягких тканей гортани, голосовых связок, корня языка, глотки, надгортанника, прилегающих лимфатических узлов и щитовидного хряща. Это позволяет выявить опухоли, кисты, воспалительные изменения, аномалии развития и оценить состояние лимфоузлов шеи.

Исследование проводят при охриплости и изменении голоса без явной причины, затруднении глотания, ощущении кома в горле, болях в области шеи, увеличении лимфоузлов, подозрении на опухоль или кисту гортани, а также при контроле после лечения злокачественных образований этой зоны.

Рекомендуется за 4-6 часов до процедуры не есть. За 2 дня исключают газообразующие продукты. При контрастировании необходим актуальный анализ крови на креатинин — для оценки функции почек. Метформин (препарат от диабета) временно отменяют по согласованию с эндокринологом.

КТ с контрастом входит в диагностический алгоритм при подозрении на гепатоцеллюлярный рак и позволяет верифицировать диагноз без биопсии при типичной картине на фоне цирроза. При нетипичных случаях может потребоваться МРТ, биопсия под визуальным контролем или мультидисциплинарное обсуждение.