Вопрос-ответ

Контрастное вещество (препарат на основе йода) вводится внутривенно и накапливается в различных тканях по-разному, что позволяет чётко разграничить опухоль и здоровую ткань, оценить кровоснабжение образований и состояние сосудов. Без контраста многие патологии могут быть пропущены или неверно интерпретированы.

Да. На первичной консультации врач проводит осмотр, обсуждает жалобы и цели пациентки, предлагает оптимальный метод. Перед любым вмешательством выполняются стандартные анализы и при необходимости кольпоскопия.

Оптимально — не ранее чем через 6 месяцев после родов и завершения грудного вскармливания. К этому времени ткани окончательно восстанавливаются, что позволяет точно оценить ситуацию. Гинеколог определит, достаточно ли упражнений или нужна дополнительная коррекция.

Аппаратные методы (лазер, радиоволна) минимально инвазивны, не требуют госпитализации и наркоза, восстановление занимает несколько дней. Хирургическая пластика проводится под анестезией, после чего требуется 4–6 недель восстановления с воздержанием от половой жизни.

Консервативные: гимнастика Кегеля и аппаратные тренировки мышц тазового дна — эффективны при лёгком снижении тонуса. Аппаратные методы: лазерная и радиоволновая коагуляция — безоперационное укрепление тканей без разрезов. Хирургические: кольпоперинеоррафия — иссечение избыточной слизистой и ушивание мышц — при выраженных изменениях.

Основные показания: ощущение снижения чувствительности или неудовлетворённость интимной жизнью, нарушения анатомии после родов (опущение стенок, растяжение мышц), а также стрессовое недержание мочи. Иногда причиной обращения являются возрастные изменения тканей после менопаузы.

Возьмите с собой предыдущие результаты маммографии и УЗИ молочных желез. Если принимаете разжижающие кровь препараты, сообщите врачу заранее. После процедуры в течение суток желательно избегать физических нагрузок и посещения сауны.

Цитологическое заключение готово через 3–5 дней, гистологическое — через 7–14 дней. Результат даёт ответ на главный вопрос: является ли образование доброкачественным (киста, фиброаденома, мастопатия) или злокачественным, а при раке — определяет его тип и чувствительность к гормональной терапии.

При использовании местного обезболивания ощущается только первый укол анестетика. Сама биопсия проходит безболезненно. После процедуры возможны небольшой синяк и дискомфорт в течение 1–2 дней, которые проходят самостоятельно.

Тонкоигольная аспирационная биопсия берёт клетки (цитология) — быстро, почти безболезненно. Трепан-биопсия (Core-biopsy) забирает столбик ткани для гистологии — более информативна, проводится под местной анестезией. Вакуумная аспирационная биопсия применяется для мелких образований или микрокальцинатов. Выбор метода определяет врач.