Вопрос-ответ

Исследование показано при болях в запястье после травмы или без явной причины, ограничении подвижности, подозрении на разрыв связок или повреждение треугольного фиброзно-хрящевого комплекса (ТФХК), синдроме запястного канала с неврологическими симптомами, аваскулярном некрозе ладьевидной кости, ганглиях и опухолях запястья.

Пройти исследование можно самостоятельно. Однако при наличии направления врач-рентгенолог будет нацелен на конкретный клинический вопрос — это повысит информативность заключения.

При исследовании запястья в аппарате находится только рука, основная часть тела снаружи — это значительно снижает тревожность при клаустрофобии. Сустав фиксируют в специальной катушке. Процедура безболезненна и занимает 20-40 минут.

В большинстве случаев достаточно нативного исследования. Контрастное усиление назначают при подозрении на воспалительный синовит, злокачественное образование или для оценки кровоснабжения при аваскулярном некрозе.

Врач детально оценивает состояние всех восьми костей запястья, хряща, связочного аппарата, сухожилий, синовиальных оболочек и сосудисто-нервных структур. МРТ — наиболее чувствительный метод для выявления скрытых переломов ладьевидной кости, которые не видны на рентгене.

Рентгенограмма надежна при явных переломах и вывихах. Однако связки, хрящи и мягкие ткани на рентгене не видны совсем. При «нормальном» рентгене при продолжающейся боли МРТ часто выявляет повреждения связок, скрытый перелом ладьевидной кости (который без лечения грозит аваскулярным некрозом) или начальные признаки остеохондроза запястья.

Снимок показан после травмы (удар, падение, резкое сгибание), при боли, отеке, деформации или ограничении подвижности пальца, при подозрении на перелом, вывих или повреждение сустава. Также рентген назначают при хронических болях в суставах пальцев для диагностики артроза, подагрического артрита или ревматоидного артрита.

Нет, пройти исследование можно самостоятельно, особенно после травмы. Однако при хронических жалобах или системных заболеваниях (ревматоидный артрит, подагра) направление от ревматолога или травматолога поможет правильно сформулировать диагностическую задачу.

Никакой подготовки не требуется. Снимают украшения и кольца с исследуемого пальца. Врач или лаборант придаст пальцу нужное положение и сделает снимок в одной или нескольких проекциях — обычно в прямой и боковой. Процедура занимает 5-10 минут.

Рентгенография пальца — одно из исследований с минимально возможной лучевой нагрузкой: зона облучения очень мала. На цифровых аппаратах доза снижена в 5-10 раз по сравнению с пленочными. Процедура абсолютно безопасна для взрослых при медицинских показаниях.