Вопрос-ответ

Поскольку в зону сканирования входят чувствительные структуры — хрусталик, сетчатка — применяют специальные протоколы с минимизацией дозы. Современные аппараты позволяют значительно снизить облучение при сохранении качества изображения.

КТ незаменима при переломах костных стенок орбиты, поиске инородных тел (особенно металлических и рентгеноконтрастных), оценке кальцинатов. МРТ лучше визуализирует мягкотканые структуры — зрительный нерв, глазодвигательные мышцы, патологию мягких тканей орбиты без костных изменений. При наличии металлического инородного тела МРТ категорически противопоказана.

Оцениваются костные стенки орбиты, содержимое орбиты (глазное яблоко, зрительный нерв, глазодвигательные мышцы, жировая клетчатка), полость носа и придаточные пазухи в непосредственной близости. Метод позволяет точно локализовать инородное тело, оценить перелом и распространенность патологического процесса.

Желательно — особенно если планируется сравнение результатов с данными ЭНМГ или при подготовке к операции. Это позволяет рентгенологу целенаправленно осмотреть нужные нервы и дать клинически полезное заключение.

Нет. Датчик прикладывают к коже, нанеся гель. Процедура полностью безболезненна, не использует иглы или излучение. Занимает 15-30 минут в зависимости от числа исследуемых нервов.

При карпальном туннельном синдроме (сдавление срединного нерва в запястье) чувствительность ультразвука составляет около 85-90%, что сопоставимо с ЭНМГ. Метод также позволяет выявить структурные причины компрессии — кисту, утолщение связки, — что важно для планирования операции.

ЭНМГ оценивает электрическую функцию нерва — скорость проведения импульса и наличие аксонального повреждения. Ультразвук показывает морфологию нерва: его форму, структуру и анатомические причины сдавления. Оба метода дополняют друг друга: ЭНМГ отвечает «насколько нерв пострадал», УЗИ — «почему и где конкретно».

Туннельные синдромы (карпальный, локтевой, тарзальный), онемение и слабость в конечностях, подозрение на невриному или травматическое повреждение нерва, контроль после хирургического вмешательства на нерве, а также уточнение уровня поражения перед операцией декомпрессии.

Современные высокочастотные ультразвуковые аппараты дают возможность визуализировать периферические нервы в месте прохождения через мышечно-фасциальные каналы. Врач оценивает толщину нерва, его структуру (пучковость), наличие утолщений, кист, сдавления окружающими тканями и признаков воспаления.

Ультразвуковое исследование не использует ионизирующее излучение, поэтому ограничений по кратности нет — его назначают столько раз, сколько требует клиническая ситуация. Для здоровых женщин без жалоб достаточно планового осмотра раз в год в рамках профилактического визита к гинекологу.