Вопрос-ответ

Стандартный эпипротокол выполняется без контраста. Контраст добавляется при подозрении на опухоль, воспалительный процесс или при неясной природе выявленного изменения.

Нет: во время приступа пациент не может сохранять неподвижность. Исследование проводится вне приступа, в межиктальный период. Если приступы очень частые — сообщите при записи.

Стандартный МРТ мозга использует срезы 4–6 мм и ограниченный набор последовательностей. Эпипротокол добавляет изотропные 3D-серии с разрешением 1 мм, тонкие прицельные срезы через гиппокамп, SWI для выявления отложений гемосидерина. Результат — видимость изменений, которые при стандартном исследовании остаются невидимыми.

40–60 минут. Заключение в течение 1–2 часов.

МРТ превосходит КТ в тканевом контрасте, не несёт лучевой нагрузки и точнее при выявлении мелких метастазов и дифференциальной диагностике образований. КТ быстрее и лучше выявляет кальцинаты. При онкологическом стадировании нередко применяют оба метода.

Без контрастного вещества МРТ видит образование, но часто не может объяснить его природу: киста, гемангиома, ФНГ, аденома и ГЦК могут выглядеть похоже. Многофазное контрастирование раскрывает характер кровоснабжения каждого очага — именно это разграничивает их диагнозы.

Да. Менструация не является противопоказанием. Для ряда задач оптимальны определённые дни цикла — уточните при записи.

В большинстве случаев — нет. Стандартный протокол без контраста информативен при миоме, аденомиозе, эндометриозе, кистах яичников и аномалиях развития. Контраст добавляется при подозрении на злокачественную опухоль, при онкологическом стадировании и при послеоперационном контроле.

УЗИ — быстрый и доступный первичный метод: хорошо выявляет миому, кисты яичников, патологию эндометрия. МРТ применяется, когда УЗИ не даёт исчерпывающего ответа: при сложных образованиях яичника, глубоком инфильтративном эндометриозе, аденомиозе, точном стадировании онкологических заболеваний. Методы дополняют друг друга, а не конкурируют.

Да. Голодание за 4–6 часов критически важно: наполненный желудок сдавливает желчный пузырь и ухудшает визуализацию. Голодание также стимулирует накопление желчи в пузыре — это усиливает сигнал. Симетикон за 2–3 часа убирает газы, которые создают артефакты на снимках.