Вопрос-ответ

При своевременно начатой антибиотикотерапии ребёнок перестаёт выделять возбудитель уже через 24–48 часов от первой дозы. Однако официальный карантин — 22 дня от начала заболевания, что связано с возможностью бессимптомного носительства и риском осложнений.

Да, но крайне редко — у 1–3% переболевших. После первого эпизода вырабатывается стойкий антитоксический иммунитет, который защищает пожизненно. Повторное заболевание возможно при заражении другим серотипом стрептококка или при изначально неполноценном иммунном ответе.

Немедленно: боль дольше 2 часов с рвотой, кровь в стуле, отказ от еды и воды, лихорадка выше 38,5 °C, упорная боль в правой подвздошной области, дети младше 5 лет с интенсивной болью.

Кратковременная болезненность до 1–2 часов после пищевой погрешности обычно вариант нормы. Боль дольше 2–3 часов, рецидивы, нарастание интенсивности — повод для обследования.

Спазмолитики уместны при умеренной знакомой боли с установленным диагнозом — например, при привычной желчной колике у пациента с ЖКБ. При первом эпизоде неясной боли их приём может замаскировать хирургическую катастрофу.

Боль через 15–60 минут после трапезы типична для язвенной болезни желудка, через 1,5–3 часа («голодные» боли) — для язвы ДПК. Дискомфорт на фоне жирной пищи характерен для желчнокаменной болезни и хронического панкреатита. Регулярные боли — повод записаться на гастроскопию.

При лёгкой форме без жалоб — да, ограничений нет. При выраженной эозинофилии и подозрении на поражение сердца физическая активность ограничивается до завершения обследования.

Первичное обследование проводит терапевт, в Москве и других городах доступен приём аллерголога-иммунолога и гематолога — основных специалистов по этой проблеме. У детей — педиатр и детский аллерголог. Самостоятельно лечить эозинофилию недопустимо: тактика полностью зависит от причины.

Нет, в большинстве случаев нет. На опухолевую природу указывают выраженная эозинофилия (>5000/мкл), длительность более 6 месяцев, поражение органов, увеличение лимфоузлов и селезёнки. Эти ситуации требуют немедленного гематологического обследования.

Острый стресс обычно сопровождается падением эозинофилов (за счёт выброса кортизола), а не их ростом. Поэтому стресс не является причиной эозинофилии — ищите другую.