Кариес зубов

Заболевание характеризуется утратой эмали, повреждением твердых структур зуба и образованием полых пространств в нем. Появление белого или темного пятна еще не говорит о наличии болезни, но требует его удаления и нанесения на это место растворов, содержащих минералы, в частности, кальций. Если игнорировать первый симптом, поверхность зуба вовлекается в процесс разрушения, который имеет несколько стадий:

• поверхностную;
• среднюю;
• глубокую.

При первой костное вещество дентин в процесс еще не входит. Характеризуется шероховатой поверхностью зуба, болевой реакцией на пищу. При среднем кариесе зубов симптомы следующие:

• видна кариозная полость;
• поражен слой дентина;
• патологию сопровождают интенсивные боли.

Во время предпоследней стадии дентин размягчен до стенок зуба вместе с пульпой, дно при обследовании очень болезненно. Заболевание бывает острым и хроническим. При острой форме наблюдается ряд признаков разрушения:

• поражается несколько зубов;
• ткани имеют грязный серый цвет;
• костные структуры размягчены;
• область патологии имеет неправильную форму;
• края очага подрыты;
• сильная боль.

Отмечены случаи поражения острой формой болезни практически всех зубов, каждый из которых имеет несколько очагов воспаления. Хроническая стадия отмечается медленным течением, при котором патологии подвержены отдельные зубы, а мягкие участки уплотнены.

Разрушение зубов является следствием нарушений в организме. В мире существует около 400 теорий возникновения недуга, самой распространенной из которых считается несоблюдение гигиены полости рта. Последовательно это выглядит так:

• неправильное очищение зубов;
• скопление на них налета;
• появление микроорганизмов;
• выработка ими молочной кислоты;
• формирование зубных бляшек;
• деминерализация эмали;
• распад дентина.

Итогом цепочки является разрушение зубов. Скорость зависит от особенностей организма. Большая часть населения РФ имеет хронические заболевания, низкий иммунитет, от чего и появляется кариес. Его часто вызывают следующие состояния организма:

• экссудативный диатез у детей;
• ВИЧ/СПИД;
• соматические заболевания;
• изменение состава слюны;
• недостаток минералов в костях;
• аплазия эмали;
• наследственные патологии.

На функции иммунной системы влияют проживание в экологически неблагоприятных зонах, неполноценность питания, низкое качество воды. В группу риска входят дети в период прорезывания зубов, переболевшие рахитом.

Такие симптомы, как помутнение эмали, появление белых или темных пятен уже должны служить поводом обратиться к:

Специалист легко диагностирует первые признаки кариеса с помощью осмотров — визуального и инструментального, а также жалоб пациента. Больной укажет на место патологии и расскажет о своих субъективных ощущениях, которые позволят судить о глубине процесса. Врач уточнит:

1. Как давно появились симптомы?
2. После чего они возникли?
3. Есть ли аллергия на лекарственные препараты?

Доктор осмотрит не только проблемный зуб, но и всю полость рта, оценив ее состояние. Он проведет с пациентом беседу, в ходе которой:

• расскажет об уходе за зубами и деснами;
• проинформирует, какие могут быть возможные причины кариеса;
• порекомендует зубные пасты и щетки, наиболее предпочтительные для пациента.

Для уточнения диагноза потребуется рентгеновский снимок зуба и десны, который покажет степень поражения и распространения воспалительного процесса. Если в него вовлечена десна, нужна будет консультация пародонтолога — врача, специализирующегося на профилактике и лечении тканей, окружающих зубы. Заключение делается на основании:

• снимка;
• осмотра;
• жалоб пациента.

Лечение предусматривает инструментальное проникновение в кариозную полость, купирование воспаления с помощью санирования, пломбировки либо удаления пораженного зуба.

Осложнениями считаются распространение поражения на зубной нерв (пульпу) и ткани вокруг него, что вызывает острые, ретроградные, хронические формы таких заболеваний, как:

• пульпит;
• периодонтит;
• гранулема (периостит).

Первое из них характеризуется воспалением пульпы — нервного скопления. Является наиболее частым осложнением кариеса, а также последствием препарирования зуба, накладыванием некачественных пломб. Его последовательные признаки при острой форме:

• возникновение сильных болей;
• их усиление в ночное время;
• периодический характер.

Симптомы кариеса при периодонтите (воспалении зубных тканей) появляются при патологии целостности связок зуба и характеризуются образованием кисты. Возникают в результате:

• осложнения пульпита;
• травмы;
• попадании сильнодействующих медикаментов в периодонт во время лечения или чистки.

Осложненный периодонтит может легко перейти в периостит. Поражается надкостница челюсти, десна и щека отекают, возникает «флюс». Состояние сопровождается сильной болью, повышением температуры тела, ухудшением общего состояния организма.

Игнорирование симптомов воспаления в полости рта приводит не только к последовательному появлению пульпита, периодонтита, гранулемы, но и к воспалению мягких тканей лица, развитию аллергических реакций. Переход болезни в хроническую форму, постоянное разрушение твердых тканей, наличие во рту источников воспаления приводят к таким проявлениям, как:

• нарушение пищеварения вследствие недостаточного пережевывания пищи;
• поражение инфекцией внутренних органов и систем;
• эстетический недостаток из-за внешних проявлений.

Токсины, вырабатываемые постоянным присутствием во рту патологической флоры, инфицируют организм, что вызывает поражение органов и систем. Сам того не подозревая, больной приобретает:

• сердечно-сосудистые патологии;
• аллергию;
• импотенцию;
• нарушение работы почек;
• патологии суставов.

Затягивание лечения приводит к тому, что зуб становится хрупким, легко ломается. Доказано, что утрата даже одной единицы является невосполнимой потерей для организма, нарушает процесс пережевывания пищи и создает необходимость замены его зубным протезом либо имплантатом.

Степанов Д.А., Федорова М.Г., Аверкин Н.С. Морфологические исследования в стоматологии [Электронный ресурс] // Вестник Пензенского государственного университета. 2019

Тахтаров М.В., Еремин О.В. Профилактика в ортопедической стоматологии [Электронный ресурс] // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011

Барера Г.М. Терапевтическая стоматология: учебник: в 3 частях // ГЭОТАР-Медиа. 2010

Барера Г.М. Болезни пародонта: учебник // ГЭОТАР-Медиа 2013