Cтеноз позвоночника

02.11.2024
10792
Содержание

Патологическое сужение позвоночного столба, при котором структуры его позвонков и связок соприкасаются с сосудами, твердой оболочкой и нервными корешками спинного мозга, называется стеноз. Заболевание опасно тем, что может привести к сдавливанию спинного мозга. А это, в свою очередь, грозит потерей чувствительности конечностей и способности двигаться. В большинстве случаев болезнь диагностируется у пожилых людей. Ведь к этому возрасту формируются различные структурные деформации позвоночника, происходит дегенерация его позвонков и нарушение его костных тканей. У более молодых людей выявляется врожденное сужение позвоночного канала.

Важно
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Акции
Акции
Check-up
Check-up
Panacea
Panacea
Врачи
Врачи
Новости
Новости

Симптомы стеноза позвоночника

Признаки заболевания проявляются по-разному. Это зависит от места локализации, характера и степени развития патологии. В тех случаях, когда сужение позвоночного канала незначительно, симптоматика выражена слабо. Например, при стенозе шейного или поясничного отдела при нагрузках у больных в руках или ногах разливается слабая боль, отмечается некоторое онемение в них и судороги.

Если эта патология находится на серьезной стадии развития, то происходит уже сдавливание нервных корешков, сосудов, твердой оболочки спинного мозга. У больных отмечаются:

  • иррадиирующая боль в руку, ногу;
  • онемение, покалывание конечностей;
  • дисфункция кишечника, мочевого пузыря;
  • нарушение моторики;
  • непроходящая усталость, головная боль;
  • прострелы;
  • мышечная слабость.

Постепенное проявление симптомов стеноза шейного и поясничного отдела обусловлено тем, что нервы здесь эластичны. До определенного момента они сдвигаются без особых нарушений моторных функций. При развитии стеноза и продолжительной травматизации нервов спинного канала в них возникают необратимые изменения. Патология в шейном отделе встречается втрое реже, чем в поясничном. Но она опасней, так как способна привести к параличу.

Причины заболевания

Спинной мозг отделен от позвоночного столба небольшой областью. Она заполнена жировой клетчаткой и спинномозговой жидкостью. При ее незначительном сужении опасаться возникновения неврологических заболеваний не следует. Они начинают беспокоить лишь при прогрессирующем стенозе, когда сужение канала позвоночного столба становится критичным. Развитию патологии способствуют:

  • дегенеративные процессы в позвоночном столбе;
  • избыточный вес;
  • чрезмерные и продолжительные физические нагрузки;
  • травмирование спины;
  • возрастное изнашивание позвоночника;
  • грыжи межпозвонковых дисков;
  • артроз фасеточных суставов.

Чаще всего стенозом позвоночного столба страдают люди старше 60 лет. Это обусловлено тем, что у многих из них:

  • уменьшена высота межпозвонкового диска;
  • деформируются и выпячиваются фасеточные суставы;
  • утолщаются, отвердевают связки;
  • изменяются костные структуры;
  • возникают остеофиты (костные шипы);
  • смещаются позвонки;
  • появляются новообразования (грыжи, абсцессы, опухоли).

Стеноз позвоночного столба развивается постепенно, в течение многих лет. Поэтому боли и прочие симптомы заболевания воспринимаются человеком как те или иные неврологические заболевания. К врачу он обращается лишь тогда, когда декомпрессия позвоночника становится серьезной, грозят инвалидность, паралич и прочие осложнения. А ведь лечение стеноза позвоночника наиболее эффективно при раннем выявлении.

К какому врачу обратиться?

Если мучают боли в позвоночнике, немеют ноги или руки, трудно передвигаться, нужно обязательно обратиться в медицинский центр. Это явные признаки дегенеративных процессов, происходящих в позвоночном столбе. Реальную причину недомогания поможет выяснить:

Наши специалисты

Устенко Людмила Анатольевна
Стаж: 26 лет
4.7 из 5
22 отзыва
89%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Дмитриева Екатерина Юрьевна
Мануальный терапевт
Невролог
Стаж: 10 лет
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Почеп Владимир Евгеньевич
Мануальный терапевт
Невролог
Стаж: 16 лет
4.9 из 5
185 отзывов
96%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Лукоянов Алексей Владимирович
Мануальный терапевт
Невролог
Стаж: 26 лет
5 из 5
23 отзыва
99%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Афонин Дмитрий Владимирович
Невролог
Главный врач
Стаж: 13 лет
4.9 из 5
24 отзыва
92%
удовлетворены результатом лечения
м. Проспект Мира
Ближайший приём
Глумаков Артур Ярославович
Ортопед - травматолог
Стаж: 14 лет
4.9 из 5
23 отзыва
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Проспект Мира
Ближайший приём
Михайлов Андрей Владимирович
Рефлексотерапевт
Мануальный терапевт
Невролог
Остеопат
Стаж: 26 лет
4.9 из 5
10 отзывов
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Проспект Мира
Ближайший приём
Беляев Александр Игоревич
Стаж: 14 лет
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Проспект Мира
Ближайший приём
Ненашев Александр Борисович
Стаж: 7 лет
5 из 5
34 отзыва
97%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Манякин Виктор Николаевич
Мануальный терапевт
Невролог
Стаж: 23 года
96%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Токмаков Руслан Николаевич
Ортопед - травматолог
Стаж: 16 лет
4.9 из 5
6 отзывов
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Дьячков Дмитрий Вячеславович
Ортопед - травматолог
Стаж: 3 года
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Дятлов Максим Игоревич
Ортопед - травматолог
Стаж: 8 лет
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Муталимов Шамиль Расулович
Ортопед - травматолог
Стаж: 20 лет
4.8 из 5
8 отзывов
94%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Токарева Алиса Викторовна
Ортопед - травматолог
Стаж: 14 лет
4.9 из 5
8 отзывов
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Васильев Евгений Евгеньевич
Ортопед - травматолог
Стаж: 17 лет
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Вихтар Михаил Олегович
Ортопед - травматолог
Стаж: 14 лет
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Информация актуальна на 2024 год.

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.

Невролог диагностирует, лечит болезни центральной и периферической нервной системы. Специализацией ортопеда являются мышечные и костные расстройства, деформация дисков, остеохондроз и прочие заболевания позвоночной системы. При необходимости пациента направят к ревматологу, нейрохирургу. Первый лечит болезни соединительной ткани, второй делает операции на позвоночнике и спинном мозге. На приеме врач расспросит пациента о:

  1. общем состоянии и специфических проявления патологии позвоночника;
  2. ранее перенесенных травмах и операциях на позвоночнике;
  3. испытываемых физических нагрузках;
  4. хронических заболеваниях;
  5. характере и интенсивности мучающей боли.

Доктор произведет пальпацию позвоночного столба, назначит лабораторные и инструментальные исследования. Рентгенография поможет обнаружить новообразования в костно-мышечной системе, атрофию фасеточных суставов, участки инфекционного поражения. МРТ позволяет выявить патологии спинного мозга, КТ — изменения в костных тканях, веноспондилография — состояние сосудов спинного мозга.

Лечение стеноза позвоночника

На начальных этапах болезни удается обойтись без хирургического вмешательства. Лечение направлено на устранение причины, вызвавшей недуг, и на снижение болевого синдрома. При воспалениях суставов пациенту прописываются обезболивающие и противовоспалительные нестероиды, при травмах спины — противоотечные средства и препараты, способствующие быстрой регенерации костных тканей и хрящей.

Операция же назначается в тех случаях, когда:

  • консервативная терапия не имела успеха;
  • боль продолжает прогрессировать, становится нестерпимой, постоянной;
  • нарушается моторика конечностей;
  • возникают проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника.

Хирургическое вмешательство осуществляется для того, чтобы снять давление на спинной мозг и вернуть позвоночнику целостность. Оно проводится в разных формах:

  • декомпрессионной ламинэктомии;
  • ламинотомии;
  • стандартной и динамической стабилизации.

В первом случае хирург полностью удаляет пластину позвоночной дуги, во втором — только ее часть. Тем самым обеспечивается доступ к дискам и расширяется пространство для нервных пучков. При стандартной стабилизации при помощи сторонней кости, металлических пластин и винтов сращиваются нескольких позвонковых костей, при динамической — устанавливается имплантат позвоночного амортизатора.

Как лечить стеноз позвоночника без операции

Основным проявлением болезни является боль. Поэтому консервативное лечение направлено прежде всего на ее снижение, подавление. Пациенту назначаются анальгетики и нестероиды. Если в костно-мышечной системе обнаруживаются очаги воспаления, то в список лекарств включают антибиотики и противовоспалительные препараты. Для снятия отеков на больных участках выписывают мочегонные средства. Консервативная терапия включает в себя также:

  • исключение физических нагрузок на спину;
  • вытяжку позвоночника;
  • лечебную физкультуру;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • мануальные процедуры;
  • лечебные ванны.

Физкультура помогает укрепить мышечный корсет, который удерживает позвоночник; возвращает подвижность позвонкам, способствует расслаблению мышц, а значит, высвобождению тех позвонков, которые заблокированы. Физиотерапия стимулирует регенерацию костных тканей. Грамотное распределение нагрузки позволяет избавить поврежденный отдел от избыточного давления. Пребывание в покое обеспечивает снижение болевого синдрома.

Прогноз при заболевании

При прогрессирующем сужении позвоночного канала расположенные в нем нервные корешки и сосуды сжимаются. Из-за нарушения кровоснабжения они начинают испытывать дефицит кислорода. Возникает ишемия. Последствия подобного рода способны привести к:

  • отмиранию клеток спинного мозга;
  • утрате двигательных способностей;
  • нарушению физиологических процессов в ликворной системе;
  • возникновению арахноидита;
  • параличу.

Поэтому чем раньше начато лечение болезни, тем меньше она даст осложнений. Этот процесс длительный, требует системного, комплексного подхода и регулярного, квалифицированного врачебного контроля. Если консервативная терапия не дает желаемого эффекта, рекомендовано оперативное вмешательство. Его исход во многом зависит от степени запущенности и характера заболевания. В тяжелых случаях онемение и болевой синдром может сохраниться. Иногда возникают послеоперационные осложнения в виде кровотечений, тромбозов, инфекционного заражения.

Список литературы

  • Семионенкова Н.В., Аргунова И.А. Возможности терапии тревожных расстройств в общей врачебной практике (обзор) [Электронный ресурс] // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2012 https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-terapii-trevozhnyh-rasstroystv-v-obschey-vrachebnoy-praktike-obzor
  • Соболева М.С., Слободенюк Е.В., Букатова И.Ф., Калагина З.В. Анализ динамики качества жизни пациентов с артериальной гипертензией при проведении комбинированной терапии (промежуточные итоги) [Электронный ресурс] // Дальневосточный медицинский журнал. 2011 https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-dinamiki-kachestva-zhizni-patsientov-s-arterialnoy-gipertenziey-pri-provedenii-kombinirovannoy-terapii-promezhutochnye-itogi
  • Бокарев И.Н. Внутренние болезни: дифференциальная диагностика и лечение: Учебник // МИА. 2015
  • Федюкович Н.И. Внутренние болезни: учебник // Феникс. 2019
Статьи по теме
Важно
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.
Есть вопросы?
Оставьте заявку, мы перезвоним и с радостью на них ответим!
Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку перосональных данных
Наш сайт использует cookie-файлы, данные об IP-адресе и местоположении для того, чтобы предоставить максимально качественные услуги. узнайте подробнее в соглашении.