Стеноз шейного отдела

Первым признаком заболевания будет боль. Она появляется в шее и распространяется на лопатки, плечи и отдает в затылок. Стеноз шейного канала может вызывать как односторонние, так и двухсторонние боли. Интенсивность их зависит от стадии развития болезни. На ранних этапах боли могут появляться при физических нагрузках, а также при определенном положении шеи. С развитием стеноза этот симптом может не покидать человека ни днем, ни ночью. Помимо этого, указывать на сужение просвета позвоночного канала могут:

• чувство «мурашек» на коже шеи;
• сильные головные боли;
• слабость в руках;
• головокружения при наклонах головы.

Люди могут также жаловаться на нарушение чувствительности рук, кожи головы. На более поздних этапах развития стеноза шейного отдела у человека возникают обмороки. Спровоцировать их могут резкие повороты головы или наклоны. У некоторых пациентов наблюдаются нарушения работы органов таза, а именно:

• расстройства стула;
• недержание кала и мочи;
• снижение полового влечения;
• импотенция.

В запущенном виде стеноз шейного отдела приводит к парезу, параличу. Пациент может быть полностью обездвижен, поэтому не сможет самостоятельно себя обслуживать. Отказ от лечения также может грозить больному инсультом и летальным исходом.

Заболевание может быть как врожденное, так и приобретенное. В первом случае стеноз появляется, когда у человека есть патологии в развитии строения позвоночного столба, например, укороченный дуги позвонков или уменьшенная высота их тел. Приобретенная, или дегенеративная, форма заболевания появляется на фоне других болезней или травм. Чаще всего спровоцировать стеноз шейного отдела могут следующие причины:

• спондилит;
• компрессионный перелом;
• спондилоартроз;
• зло- и доброкачественные опухоли позвоночника;
• спондилез;
• межпозвоночная грыжа;
• болезнь Бехтерева.

Помимо этого, стеноз шейного отдела позвоночника может появиться при смещении позвонка шейного отдела из-за травмы. Также заболевание может возникать в качестве осложнений после тяжелых оперативных вмешательств. Такой патологический процесс часто возникает у людей, которые страдают от остеохондроза. Врачи также выделяют факторы, которые благоприятно влияют на развитие заболевания. К ним относят:

• нарушения осанки;
• малоподвижный образ жизни;
• поднятие тяжестей;
• избыточная масса тела;
• стрессы и эмоциональные перенапряжения.

Стеноз шейного отдела позвоночника — это потенциально опасное для жизни человека заболевание, поэтому откладывать его лечение не стоит. Человеку с такой проблемой необходимо обратиться за помощью к:

Для того чтобы выяснить, что именно беспокоит пациента, врачи проведут осмотр и опрос. В первую очередь специалисты выслушают жалобы больного. После они прощупают пораженный отдел позвоночника, выявив точки локализации боли. После этого они зададут пациенту несколько вопросов, которые помогут им составить полную клиническую картину заболевания, а также определить причины ее появления. Больному нужно будет уточнить:

1. Как давно появились боли, указывающие на стеноз позвоночного канала шейного отдела?
2. Были ли у него обмороки в последнее время?
3. Получал ли он травмы шеи?
4. Страдает ли от хронических заболеваний?
5. Есть ли аллергии на лекарства?

После опроса доктор может выдвинуть предположение, с чем связано ухудшение состояния пациента. Но подтвердить его догадки должно обследование. Для того чтобы диагностировать стеноз шейного канала используют следующие исследования: рентгенографию, КТ и МРТ позвоночника. Результаты этих процедур дают возможность врачу безошибочно поставить диагноз, определить стадию развития заболевания и выявить наличие осложнений.

Чем раньше человек обратиться за медицинской помощью, тем быстрее и легче он сможет избавиться от проблемы. На начальных этапах развития заболевания пациенту назначают консервативную терапию. Она включает в себя прием медикаментов и прохождение физиотерапии. Врач подбирает лекарства для пациента в индивидуальном порядке, учитывая особенности его состояния. Как правило, больному со стенозом назначают принимать:

• нестероидные обезболивающие препараты;
• мочегонные средства;
• глюкокортикостероиды.

Лекарства могут назначить как для местного использования, так и для внутреннего употребления. Для того чтобы снять отечность тканей и снизить болевые ощущения, пациенту вводят гормональные средства непосредственно в позвоночник.

Хороший эффект также показали при лечении стеноза шейного отдела позвоночника физиотерапевтические процедуры. Врачи часто советуют пациентам с таким диагнозом пройти курс:

• иглорефлексотерапии;
• магнитотерапии;
• электрофореза;
• массажа.

Большое значение в борьбе со стенозом и его причинами играет лечебная физкультура. Комплекс упражнений для пациента должен разработать врач, который отлично осведомлен о состоянии больного. Пациенту же следует строго следовать программе, не увеличивая нагрузки и не пропуская тренировки, иначе от физкультуры не будет эффекта.

К хирургическому вмешательству прибегают только в самых сложных случаях, когда никакие консервативные методы лечения не смогли улучшить состояние пациента. Существует несколько типов операций, которые используются для устранения стеноза шейного отдела позвоночника. Но чаще всего сегодня специалисты применяют следующие:

• декомпрессивную ламинэктомию;
• межостистую фиксацию позвонков;
• установку стабилизирующей системы.

Операцию первого типа назначают пациентам, у которого сужение канала позвонка возникло из-за сдавливания патологическими структурами, например, опухолью, остеофитами, грыжами межпозвонковых дисков. В ходе этого вмешательства врачи удаляют причину стеноза и вживляют стабилизатор сегмента. Такая операция очень травматичная и сложная, поэтому проводится только высококвалифицированными хирургами с большим опытом работы.

Если после удаления структуры, которая вызывала стеноз шейного канала, возникла нестабильность позвонков, пациенту могут провести их межосистую фиксацию. При этом больному устанавливают в позвоночник имплантаты. Зафиксировать позвонки также помогают стабилизирующие системы.

Семионенкова Н.В., Аргунова И.А. Возможности терапии тревожных расстройств в общей врачебной практике (обзор) [Электронный ресурс] // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2012

Соболева М.С., Слободенюк Е.В., Букатова И.Ф., Калагина З.В. Анализ динамики качества жизни пациентов с артериальной гипертензией при проведении комбинированной терапии (промежуточные итоги) [Электронный ресурс] // Дальневосточный медицинский журнал. 2011

Бокарев И.Н. Внутренние болезни: дифференциальная диагностика и лечение: Учебник // МИА. 2015

Федюкович Н.И. Внутренние болезни: учебник // Феникс. 2019