Туберкулез у детей

08.05.2024
16787
Содержание

Туберкулезом заражаются преимущественно в детском возрасте. В данный период обычно наблюдаются первые фазы заболевания. У взрослых же диагностируется заключительная стадия. Инфицирование детей еще не означает непосредственно заболевание туберкулезом. Однако у грудничков первичное заражение часто переходит непосредственно в патологию. У пациентов постарше болезнь нередко протекает незаметно, впоследствии оставаясь неактивной. В любой момент данная форма детского туберкулеза способна перейти в активную. Спровоцировать трансформацию могут

  • неблагоприятные условия проживания;
  • падение иммунитета;
  • бедный рацион питания.
Важно
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы (признаки) туберкулеза у детей

Специалисты отмечают, что признаки туберкулеза у детей напрямую зависят от клинической формы. Ранняя туберкулезная интоксикация появляется у пациентов первых лет жизни в начальной фазе заболевания. Наблюдается общие проблемы в состоянии организма:

  • снижение аппетита;
  • быстрое утомление;
  • умеренное увеличение лимфоузлов, ощутимое при ощупывании;
  • задержка набора веса;
  • головная боль.

К стандартному признаку туберкулеза на ранних стадиях у детей относят периодическое продолжительное повышение температуры в пределах 37.1-37.5 градусов. Пациент становится менее жизнерадостным, у него нарушается сон, наблюдается адинамия. В процессе обследования явным признаком туберкулеза у детей называют вираж пробы (Манту, Пирке).

Хроническая интоксикация наблюдается преимущественно у школьников. Заболевание набирает обороты через полгода-год после виража пробы Манту. Как проявляется туберкулез у детей:

  • постепенная потеря веса;
  • снижение тургора кожных покровов;
  • задержка физического развития;
  • утомляемость;
  • вялость;
  • постоянная субфебрильная температура.

Показательные симптомы туберкулеза у детей в хронической фазе — это легкий румянец и эйфория на фоне общей бледности и слабости. Пальпируя область живота, доктор нередко обнаруживает увеличение печени.

Хроническая туберкулезная интоксикация подтверждается клиническими проявлениями. Поскольку вышеуказанные отклонения могут свидетельствовать о множестве других патологий, важно пройти комплексную диагностику. Обычно проводится она в тубдиспансере, параллельно назначаются консультации узких специалистов.

Признаки на ранних стадиях

Первичный туберкулезный комплекс появляется в дошкольном или же школьном возрасте. Он включает очаги специфического воспалительного процесса в тканях легких и регионарном лимфоузле. В пораженных областях формируется казеоз. Характерные симптомы и первые признаки туберкулеза у детей:

  • Температура тела выше 38 градусов на протяжении 1-2 недель, затем продолжительная субфебрильная (37-38 градусов).
  • Общая слабость и недомогание.
  • Головная боль различной интенсивности.
  • Реже — одышка, нехватка воздуха и сухой кашель.
  • При аускультации сухие или влажные хрипы, ослабленное дыхание.

Первые признаки и симптомы туберкулеза у детей невыразительны, их можно спутать с пневмонией и прочими заболеваниями органов дыхательной системы. При постановке диагноза следует брать во внимание положительный результат рентгенографии, туберкулиновой пробы, заключения лабораторных манипуляций.

На ранних стадиях признаки туберкулеза у детей способен распознать только опытный врач. Отмечаются:

  • присутствие в периферической крови эозинофилии, лейкоцитоза;
  • скорость оседания эритроцитов достигает 20-30 мм в 60 с;
  • размытые инфильтративные легочные тени на снимках (на 1 неделе болезни);
  • четкие очертания теней (3 неделя).

Если процесс угас в легких, то он способен активизироваться в лимфоузлах. В ряде случаев развивается туберкулезный бронхаденит.

Причины заболевания

Наиболее распространенный путь внедрения палочек — аэрогенный. На него приходится около 70-85 % случаев заражения. Особенно часто встречается капельная, а также отчасти пылевая инфекция. Упрощают заражение:

  • нахождение в местах большого скопления людей;
  • прямой контакт с инфицированным;
  • проблемы с гигиеной.

Если родители больны туберкулезом, и при этом не соблюдаются меры предосторожности, то инфицирование происходит в 80-100 % случаев.

Еще одна причина появления туберкулеза у детей — занос палочек с молоком больных коров. При этом у ребенка должны быть проблемы с кишечником. Гораздо реже заражение происходит: через слизистую полости рта ,плацентарным путем,через миндалины.

Какой врач лечит детский туберкулез?

У новорожденных и детей 3 лет симптомы туберкулеза часто свидетельствуют о диссеминированной форме. Она относится к генерализованному типу заболевания. Поражает преимущественно пациентов с ослабленным иммунитетом. У больного наблюдаются:

  • большое количество специфических очагов;
  • экссудативно-некротический процесс на первой стадии;
  • продуктивный процесс в завершительной фазе.

У пациентов раннего возраста, включая детей 3 лет, симптомы туберкулеза этой формы ярко выраженные. Среди них:

  • острое начало, особенно милиарной формы;
  • тяжелое состояние;
  • высокая температура;
  • арефлексия;
  • судорожные движения;
  • резкая бледность.

При остром диссеминированном туберкулезе периферической крови свойственны моноцитоз, полное отсутствие эозинофилии, явное увеличение скорости оседания эритроцитов, анемия.

При первых признаках заболевания следует обратиться к терапевту. Он проведет физикальный осмотр, послушает дыхание ребенка. При подозрении на проблемы с легкими пациента направляют к пульмонологу или фтизиатру. Специалисту важно узнать:

Наши специалисты

Суван-оол Марина Анатольевна
Терапевт
Гастроэнтеролог
Стаж: 30 лет
4.7 из 5
38 отзывов
83%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Власова Светлана Сергеевна
Терапевт
Гастроэнтеролог
Диетолог
Стаж: 24 года
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Черемисина Анна Юрьевна
Кардиолог
Терапевт
Стаж: 16 лет
4.9 из 5
11 отзывов
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Мясникова Наталия Петровна
Стаж: 28 лет
4.9 из 5
3 отзыва
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Торозова Ольга Александровна
Терапевт
Гастроэнтеролог
Стаж: 19 лет
4.9 из 5
5 отзывов
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Информация актуальна на 2024 год.


  1. Болел ли ребенок ОРВИ, гриппом, пневмонией за последний год?
  2. Как давно наблюдаются жалобы?
  3. Ухудшается ли состояние?
  4. В каких условиях живет, обучается ребенок?
  5. Есть ли в семье, детском саду, школе инфицированные?
  6. Пропускались ли прививки? По каким причинам?

Начинается диагностика туберкулеза у детей с определения главных симптомов болезни. Также следует выявить признаки внелегочных форм данной патологии:

  • припухлости в брюшной области;
  • деформацию костных тканей;
  • болезненные ощущения в животе.

Подтверждение детского туберкулеза происходит лабораторно, с помощью микроскопического исследования мокроты. Также понадобится рентгенография и проба Манту.


Что, если не лечить?

До 70 % осложнений болезни приходятся на возраст от 0 до 3 лет. Отсутствие диагностики и адекватного лечения при первых признаках туберкулеза у детей может привести к: милиарной форме,туберкулезному менингиту,туберкулезному сепсису.

К сожалению, симптомы данного заболевания нередко путают с обычной простудой или бронхитом. Поэтому крайне важно найти опытного семейного доктора или педиатра, который вовремя заподозрит опасную патологию и направит на необходимые диагностические процедуры.

При малейших признаках туберкулеза у детей следует обратиться за консультацией к доктору. В таком случае можно будет не только предупредить развитие опасной болезни, но также исключить последствия и осложнения. Здоровье ребенка зависит от осведомленности его родителей, ведь туберкулез смертельно опасен.

Список литературы

  • Скорняков С.Н., Луговкина Т.К., Егоров Е.А., Голубева Л.А., Шарапова М.В. Качество лекарственного сопровождения при оперативных вмешательствах во фтизиатрии [Электронный ресурс] // Социальные аспекты здоровья населения. 2016 https://cyberleninka.ru/article/n/kachestvo-lekarstvennogo-soprovozhdeniya-pri-operativnyh-vmeshatelstvah-vo-ftiziatrii
  • Макаров В.К., Крылов В.В., Лебедев В.М., Гришкина Н.А., Стариков С.В. Перспективы борьбы с туберкулезом в российской федерации [Электронный ресурс] // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2013 https://cyberleninka.ru/article/n/perspektivy-borby-s-tuberkulezom-v-rossiyskoy-federatsii
  • Перельман М.И., Корякин В.А., Богадельникова И.В. Фтизиатрия: Учебник. – 3-е изд., перераб. и доп // Медицина. 2010
  • Мишин В.Ю., Завражнов С.П., Митронин А.В., Григорьев Ю.Г. Учебник: «Фтизиатрия» // ГЭОТАР-Медиа. 2016
  • Minassian G.R., Beglaryan N.R., Safaryan M.D. Basics of Phthisiology [Электронный ресурс] // State Medical University of Yerevan after M. Heratsi Department of Phtisiopulmonology. 2010 https://ysmubooks.am/uploads/Basics_of_Phthisiology1.pdf
Статьи по теме
Важно
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.
Есть вопросы?
Оставьте заявку, мы перезвоним и с радостью на них ответим!
Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку перосональных данных
Наш сайт использует cookie-файлы, данные об IP-адресе и местоположении для того, чтобы предоставить максимально качественные услуги. узнайте подробнее в соглашении.