14.359
16.04.2026
5 минут
Причины появления, симптомы, стадии заболевания и методы лечения
Заболевание характеризуется нехваткой в крови гемоглобина (Hb) или эритроцитов (красных кровяных клеток). Это означает, что кровь хуже переносит кислород, из-за чего внутренние органы получают его меньше, чем нужно.
По данным World Health Organization на русском лучше, анемия остается одной из наиболее распространенных проблем здравоохранения. Она выявляется у 1,9 миллиарда человек, что составляет примерно 24-25% населения мира. Наиболее уязвимые группы – дети до 5 лет (до 40%), беременные (около 37%) и женщины репродуктивного возраста (30%) (WHO, 2021).
Около 50-60% всех случаев связано с дефицитом железа (WHO, 2021). Важно учитывать, что 20% женщин имеют латентный дефицит, а примерно у 10% диагностируется клинический вариант недуга (The Lancet, 2019).
Записаться на приемАнемия: что это такое и почему она возникает
Классификация и стадии развития заболевания
Симптомы анемии
Общие проявления заболевания
Специфические симптомы при разных типах болезни
Влияние на повседневную жизнь и хроническая усталость
Осложнения
Диагностика анемии
Лабораторная диагностика
Инструментальная диагностика
Дифференциальная диагностика различных видов анемий
Лечение
Лечение железодефицитной анемии
Список литературы
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Красные кровяные тельца (эритроциты) содержат Hb – белок, транспортирующий кислород. При снижении уровня гемоглобина и/или количества эритроцитов развивается кислородное «голодание» тканей, что ведет к малокровию.
Патогенез обусловлен изменением эритропоэза, дефицитом железа и усиленным разрушением эритроцитов. Одним из ключевых механизмов является снижение синтеза гемоглобина при нехватке микроэлемента, что связано с повышением уровня гепцидина (Ganz, 2012).
При малокровии хронических заболеваний важную роль играет воспаление: цитокины (IL-6) подавляют продукцию эритропоэтина, угнетают костномозговое кроветворение (Wrighting, 2006; Weiss, 2005).
В случае гемолитических форм болезни ведущим механизмом становится преждевременное разрушение эритроцитов. Это сокращает их жизненный цикл, а также вызывает компенсаторную (но недостаточную) активацию эритропоэза (Weiss, 2005).
Основные причины анемии:
Малокровие часто является не самостоятельным заболеванием, а симптомом других состояний. Поэтому при ее выявлении важно найти первопричину.
Выделяют несколько основных групп по механизму, морфологическим признакам. К последним относятся:
По патогенетическому механизму различают:
Гемолитическая форма заболевания бывает наследственной и приобретенной.
Стадии развития болезни:
| Стадия | Характеристика | Клинические проявления |
| Начальная (компенсаторная) | Постепенное уменьшение синтеза гемоглобина | Умеренная слабость, быстрая утомляемость |
| Средняя (развивающаяся) | Снижение гемоглобина, уменьшение объема эритроцитов | Бледный оттенок кожи, нехватка воздуха при нагрузке |
| Тяжелая (декомпенсированная) | Значительное падение гемоглобина, выраженная гипоксия тканей | Выраженная слабость, одышка в покое, нарушение работы внутренних органов |
Выраженность патологического процесса определяется уровнем гемоглобина, скоростью развития болезни. Низкий показатель в сочетании с быстрым прогрессированием проявляются яркой симптоматикой.
Патология вне зависимости от причины сопровождается рядом неспецифических симптомов, обусловленных недостаточным снабжением тканей кислородом. Ключевые признаки анемии:
Согласно статистике, слабость и быстрая утомляемость наблюдаются у 35% пациентов с малокровием, а ощущение нехватки воздуха при физической нагрузке – у 38% (J Clin Med, 2023).
При железодефицитной форме недуга наблюдаются:
Для В12-дефицитной анемии характерны неврологические нарушения:
При гемолитической форме отмечаются желтушность кожи, темная моча, увеличение селезенки.
Согласно статистике, при апластической форме инфекционные осложнения отмечаются у 60-80% пациентов (New England Journal of Medicine, 2018), кровоточивость слизистых – у 50-70% больных (Hematology, 2020). Петехии и экхимозы (синяки) регистрируются у 50-80% пациентов (MSD Manual, 2024).
- Определение биологического возраста
- Выявление генетических
предрасположенностей
- Оценка уровня рисков здоровья
- Перечень причин ускоренного старения
Полная проверка ЖКТ: консультация гастроэнтеролога, УЗИ брюшной полости и расширенный биохимический анализ крови.
Дорогие друзья! Мы рады представить Вам уникальную возможность получить качественную медицинскую помощь по сниженной цене!
Акция действует в Открытой клинике на ул. 1905 года
Скидка 20% на МРТ в будние дни. Скидка 25% на МРТ в выходные дни
Комплексное обследование женского здоровья: осмотр врача, УЗИ и ключевые анализы для раннего выявления воспалений, инфекций и изменений шейки матки.
Диагностика сердца и сосудов: консультация кардиолога, ЭКГ, ЭХО-КГ и базовые анализы крови.
Диагностика - высокоточное МРТ (колена) Приём ортопеда-травматолога - экспертное заключение и пошаговый план лечения
Дорогие друзья! Мы рады сообщить Вам о невероятной акции, которая позволит Вам получить квалифицированную медицинскую помощь и заботу о Вашем здоровье на высшем уровне!
Расширенная диагностика зрения: от проверки остроты до оценки полей зрения и внутриглазного давления.
Проверка гормонального баланса и обмена веществ: щитовидная железа + ключевые показатели крови.
Акция действует в клинике на Проспекте Мира
Скидка предоставляется только при оплате через кассу.
Акция "Ночью — дешевле!" Ваша здоровье — Ваша инвестиция!
Комплексное обследование мужского здоровья: УЗИ органов мошонки, предстательной железы и мочевого пузыря + консультация уролога.
Хотите жить активно и без боли в спине? Всего за один день вы узнаете состояние своего позвоночника. А также получите рекомендации по лечению и снятию боли в позвоночнике!
Мы рады представить акцию «Ночью — дешевле!» — теперь Вы можете пройти МРТ с 35% скидкой в ночное время с 00:00 до 07:00.
Компьютерная томография позволяет наблюдать за состоянием тканей, изучает их плотность, которая значительно изменяется в зависимости от заболеваний.
Уважаемые пациенты, Открытая клиника на Пресне предлагает пройти денситометрию* со скидкой 20%.
Диагностика - высокоточное МРТ (любого одного отдела позвоночника) Приём невролога - экспертное заключение и пошаговый план лечения
Заболевание снижает качество жизни, влияя на физическую активность и работоспособность. Один из главных симптомов – хроническая усталость. Недостаток кислорода вызывает слабость, головокружение. Повседневные задачи требуют больше усилий, ухудшается память, концентрация внимания.
Своевременное лечение помогает восстановить энергию, вернуть активность.
Негативные последствия недуга:
У беременных состояние повышает риск преждевременных родов и низкой массы тела новорожденного на 20-30% (American Journal of Clinical Nutrition, 2016). Синдром беспокойных ног отмечается у 15-30% больных (Archives of Internal Medicine, 2013).
Диагностическим и лечебным процессом занимается врач-гематолог.
В ходе первичного приема он выясняет время появления симптоматики, семейный анамнез, особенности питания, перенесенные операции.
Причины малокровия разнообразны, поэтому при необходимости подключают гастроэнтеролога или гинеколога.
После опроса и осмотра специалист назначает дополнительные методы исследования:
↓
Показатели:
Hb <110 г/л
Эритроциты <3,8×10¹²/л
Цветовой показатель <0,85
Ретикулоциты 10-20%
(Минздрав РФ, клинические рекомендации, 2024)
Учитываются морфологические изменения эритроцитов: анизоцитоз (разные размеры) и пойкилоцитоз (деформированные клетки).
Появление незрелых гранулоцитов указывает на воспалительные, инфекционные или аутоиммунные процессы (Минздрав РФ, клинические рекомендации, 2024).
Биохимический анализ крови
↓
Железо <12,5
Общая железосвязывающая способность () > 69 мкмоль/л
Насыщение трансферрина <17%
Ферритин <30
Растворимые трансферриновые рецепторы (рТФР) >2,9 мкг/мл
(World Health Organization, 2020)
Исследуемые биохимические показатели зависят от типа заболевания.
Обследование необходимо для уточнения причин проблемы, при недостаточной информации из лабораторных анализов. Врачи назначают:
При неопределенной причине анемии для анализа состояния кроветворения (American Society of Hematology, 2021).
| Тип болезни | Особенности | План диагностики | Лабораторные признаки |
| Железодефицитная | Ломкость ногтей, сухость кожи, изменение вкуса | Ферритин, ОЖСС, сывороточное железо | ↓Hb, ↓ферритин, ↓сывороточное железо |
| В12-дефицитная | Неврологические нарушения, глоссит (воспаление языка) | Уровень B12, гомоцистеин, метилмалоновая кислота | ↓B12 |
| Фолиеводефицитная | Без неврологических симптомов, характерен глоссит | Уровень фолатов в сыворотке и эритроцитах | ↑MCV, ↓фолаты |
| Гемолитическая | Желтуха, увеличение селезенки | Показатели клеточного распада, ретикулоциты | ↑билирубин, ↑ЛДГ, ретикулоцитоз |
| Апластическая | Тяжелое течение, отсутствие регенерации крови | Биопсия костного мозга | Панцитопения, ↓ретикулоциты |
| Анемия хронических заболеваний | Связь с хроническим заболеванием | С-реактивный белок, ферритин, сывороточное железо | ↓Hb, нормальный/↑ферритин, ↓железо |
Цель лечебного процесса – не только нормализация уровня Hb, количества эритроцитов, но и выявление, устранение основной причины развития заболевание.
Профилактика патологии включает в себя:
При подозрительных симптомах рекомендуется обратиться к врачу, не заниматься самолечением.
Включите в рацион красное мясо, шпинат, молочные продукты, яйца, зелень, орехи. Сочетайте их с продуктами, содержащими витамин С – цитрусовыми, болгарским перцем.
Желательно избегать чрезмерного потребления чая/ кофе, так как они снижают усвоение железа.
Hoving V. How I treat iron-refractory iron deficiency anemia-An expert opinion-based treatment guidance for children and adults // Br J Haematol. – 2025; № 4 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39985323/
Клинические рекомендации «Витамин-В12-дефицитная анемия» // Министерство здравоохранения Российской Федерации. – 2024; 31 с. https://omnidoctor.ru/upload/iblock/a38/2npi8lfxj0u96l89rgzxrejzp3jp6x3t.pdf
Weckmann G. Association of Anemia with Clinical Symptoms Commonly Attributed to Anemia-Analysis of Two Population-Based Cohorts // J Clin Med. – 2023; № 3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36769569/
Полякова О. А. Проблема дефицита железа и железодефицитной анемии в общемедицинской практике // Профилактическая медицина. – 2022; № 12. https://www.mediasphera.ru/issues/profilakticheskaya-meditsina/2022/12/1230549482022121127
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач.
Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37
Связаться с клиникойЭто не просто «малокровие» — это тревожный сигнал организма. Анемия часто связана с внутренними патологиями. Как специалист, советую обязательно сдавать анализы для выявления причины. Лечение должно быть комплексным и направленным на основное заболевание.
От симптомов до эффективного лечения под наблюдением эксперта
Современные методы лечения ЛОР-заболеваний и всё, что нужно знать перед процедурой
Эффективный комплекс упражнений для восстановления подвижности спины
