Варикоцеле

Зачастую признаки на самых ранних стадиях заболевания выражены крайне слабо, и даже специалисты не всегда могут его выявить. В этом заключается «коварность» недуга — период, когда с ним можно вести максимально успешную борьбу, оказывается упущен. Обычно развившееся варикоцеле может различить и сам больной — внешние проявления выражены достаточно ярко. Однако для постановки точного диагноза необходима консультация у специалиста. Для варикоцеле характерны такие симптомы:

• асимметричность мошонки;
• ярко выраженная сосудистая сетка с левой стороны;
• периодическая ноющая боль в паху;
• дискомфорт во время интимной близости;
• чувство тяжести;
• усиление болевых ощущений во время ходьбы и физических нагрузок.

Специалисты выделяют несколько стадий развития заболевания. Существует множество классификаций, среди которых наиболее широко распространена та, при которой варикоцеле делят на первичное и вторичное. Объясняется это возникновением болезни без сторонних факторов или как следствие других патологий соответственно. В зависимости от причины заболевания и его стадии общие симптомы могут дополняться такими:

• половая слабость;
• зуд мошонки;
• недержание мочи;
• изменение формы и консистенции яичка;
• бесплодие.

По статистике, именно варикоцеле является одним из ведущих факторов невозможности зачатия ребенка для мужчин. Это объясняется патологическими изменениями в строении органов репродуктивной системы.

Несмотря на то, что человечество сталкивается с этой проблемой вот уже два тысячелетия, точных сведений о том, почему она дает о себе знать, нет. Основным фактором для развития варикоцеле является повышение венозного давления в паховой области. Это происходит из-за застоя крови и объясняется такими причинами:

• опухоли и отеки;
• расстройства кишечника;
• чрезмерная физическая активность;
• неподвижный образ жизни;
• вредные привычки;
• нерегулярная половая жизнь.

Варикоцеле может развиваться и на фоне других заболеваний. Более того, именно они являются провоцирующими факторами для развития патологии. Чаще всего это:

• сердечно-сосудистые нарушения;
• геморрой;
• болезни почек.

Еще одной значимой причиной варикоцеле является наследственность. Недуг передается по мужской линии в подавляющем большинстве случаев. Зная о возможности проявления проблемы, держать ее под контролем значительно проще.

Диагностика заболевания на ранних стадия значительно облегчит его протекание и лечение. Именно поэтому при первых симптомах варикоцеле необходимо обратиться к специалисту. Проконсультироваться нужно с такими врачами как:

Прием у врача начнется с беседы, в ходе которой он сможет максимально точно воссоздать клиническую картину. Пациенту будет предложен ряд вопросов. Следует обратить внимание на то, что честность ответов является обязательным условием. Доктор спросит:

1. Какие именно проблемы беспокоят пациента?
2. Как давно они стали проявляться?
3. Случалось ли нечто похожее раньше?
4. Известны ли случаи наследственности заболевания в семье?
5. Как пациент может охарактеризовать свою половую активность?
6. Какие острые и хронические заболевания у него были или есть в данный момент?
7. Связан ли его образ жизни с большими физическими нагрузками?

После этого будет назначен рад лабораторных анализов крови, мочи и спермы. При необходимости специалист может продолжить обследование при помощи аппаратных методов: УЗИ, рентгеновских снимков и цветной допплерографии.

Заболевание любой системы негативно сказывается на работе целого организма. Для нарушений половых органов это особенно актуально: гормоны, вырабатываемые при их нормальном функционировании, необходимы для здоровья. Варикоцеле не является смертельно опасным заболеванием, однако его игнорирование может привести к неприятным последствиям:

• деформации гениталий:
• косметическим недостаткам;
• хроническим болевым ощущениям;
• импотенции;
• бесплодию.

В отдельных случаях при варикоцеле наблюдаются такие опасные проявления, как изменение размера и консистенции яичка и его деформация. Это прямо сказывается на фертильности — способности зачать ребенка. Кроме того, может начаться воспалительный процесс и даже атрофирование.

Патология с трудом обнаруживается на ранних стадиях развития. Некоторые врачи склонны считать, что в этот период повода для беспокойства нет — достаточно поддерживать здоровый образ жизни, и заболевание не получит развития. На более поздних этапах используют три основных метода диагностики:

• Пальпация. Заключается в мануальном осмотре без применения аппаратов. Внешние признаки варикоцеле весьма специфические, поэтому часто этого бывает достаточно. Точность метода достигает 90 %, а цена входит в стоимость консультации.
• УЗИ. Назначается при жалобах пациента на боль или бесплодие. Служит преимущественно дополнительным методом диагностики. Цена на процедуру по Москве — от 400 до 1000 рублей. Точность — 97 %.
• Рентгенологическое исследование назначается для определения общего состояния сосудов в области паха. Используется перед началом терапевтического или хирургического лечения. Точность оценивают в 97-98 %. Цена — до 600 рублей.

Принято считать, что любое заболевание легче предупредить, чем вылечить. Для недугов мочеполовой системы это более чем справедливо, так как «деликатные» проблемы причиняют психологический дискомфорт и могут иметь серьезные последствия. Для профилактики варикоцеле специалисты рекомендуют следующее:

• В возрасте после 18 лет пройти профилактический осмотр у уролога, который поможет спрогнозировать риск развития заболевания.
• Самостоятельно следить за возможными изменениями гениталий. Обычно первым признаком зарождающейся болезни является незначительное опущение левого яичка.
• Вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек. При этом следует избегать чрезмерных физических нагрузок.
• Следить за состоянием органов малого таза и своевременно проводить их лечение.
• Придерживаться здоровой половой жизни и избегать риска заражения венерическими заболеваниями.

Если болезнь все же появилась, но еще не успела перейти в серьезную стадию, то необходима профилактика бесплодия. Для этого следует регулярно обследоваться и в случае угрозы своевременно провести лечение.

Семионенкова Н.В., Аргунова И.А. Возможности терапии тревожных расстройств в общей врачебной практике (обзор) [Электронный ресурс] // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2012

Соболева М.С., Слободенюк Е.В., Букатова И.Ф., Калагина З.В. Анализ динамики качества жизни пациентов с артериальной гипертензией при проведении комбинированной терапии (промежуточные итоги) [Электронный ресурс] // Дальневосточный медицинский журнал. 2011

Бокарев И.Н. Внутренние болезни: дифференциальная диагностика и лечение: Учебник // МИА. 2015

Федюкович Н.И. Внутренние болезни: учебник // Феникс. 2019