Водянка живота

Как отмечают специалисты, на начальных стадиях асцита патология может не давать о себе знать. Первые признаки заболевания водянкой живота появляются при скоплении более 1 литра жидкости. Основным симптомом асцита является постепенное увеличение живота в размерах без видимых причин. Остальные проявления могут варьироваться в зависимости от стадии болезни, фактора, который ее вызвал, особенностей организма пациента. Так, могут наблюдаться:

• сильные боли в области живота;
• метеоризм;
• отеки нижних конечностей, у мужчин — мошонки;
• одышка при физических нагрузках.

В некоторых случаях к симптомам могут добавиться основные признаки интоксикации: тошнота, рвота, сильная слабость, головная боль и учащение пульса. Если брюшная водянка развивается из-за заболеваний печени, кожные покровы и белки глаз приобретают желтый оттенок. На запущенных стадиях патологии живот принимает форму шара, пупок выпячивается наружу, на коже образуются растяжки. Иногда начинают проявляться подкожные сосуды.

Все причины асцита так или иначе связывают с нарушениями крово- или лимфообращения в брюшной полости. Практически в 80 % случаев болезнь является последствием цирроза печени. На последних стадиях патологии происходит полное истощение органа, в результате чего нарушается кровообращение. На фоне этого в животе и начинает скапливаться жидкость. К основным причинам брюшной водянки относят также:

• сердечную недостаточность;
• повышение давления в воротной вене печени;
• болезни почек;
• карциноматоз кишечника, желудка, органов репродуктивной системы;
• кисты и опухоли яичников;
• нарушения работы пищеварительной системы;
• перитонит.

Асцит может также развиваться у новорожденных детей. В этом случае причинами болезни служат врожденный отек, который был вызван резус- или групповой несовместимостью матери и ребенка, врожденные аномалии органов брюшной полости, нефротический синдром, экссудативная энтеропатия.

К факторам риска относят высокий уровень холестерина, прием инъекционных наркотических веществ, избыточную массу тела, злоупотребление спиртными напитками.

Успешность лечения во многом зависит от правильной диагностики заболевания. Водянка живота лечится разными врачами, исходя из причины патологии. При появлении признаков заболевания поможет:

Они проведут первичный осмотр, после чего при необходимости направят на консультацию к другому специалисту.

Диагностика заболевания проводится в несколько этапов. Она начинается с опроса пациента, тщательного сбора анамнеза, анализа жалоб и побочных симптомов. Во время опроса ваш врач может задать примерно такие вопросы:

1. Было ли повышение артериального давления?
2. Какие есть у вас хронические заболевания?
3. Когда появились первые симптомы асцита?
4. Есть ли у вас вредные привычки?
5. Какие лекарства вы принимали?

Далее реализуется физикальный осмотр, включающий пальпацию живота и измерение жизненных показателей (давления, температуры тела, пульса).

Для более точной диагностики асцита может использоваться ультразвуковое исследование, рентгенография, лапароскопия, гепатосцинтиграфия, коагулограмма, ангиография сосудов, компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Для определения точной причины брюшной водянки могут назначать общий и биохимический анализы крови. При подозрении на наличие онкологического процесса проводится биопсия.

При отсутствии лечения асцит может привести к серьезным последствиям для органов дыхания, сердечно-сосудистой, репродуктивной систем. Терапия показана консервативная, пункционная или оперативная. В большинстве случаев при правильном назначения лечения прогноз благоприятный.

Семионенкова Н.В., Аргунова И.А. Возможности терапии тревожных расстройств в общей врачебной практике (обзор) [Электронный ресурс] // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2012

Соболева М.С., Слободенюк Е.В., Букатова И.Ф., Калагина З.В. Анализ динамики качества жизни пациентов с артериальной гипертензией при проведении комбинированной терапии (промежуточные итоги) [Электронный ресурс] // Дальневосточный медицинский журнал. 2011

Бокарев И.Н. Внутренние болезни: дифференциальная диагностика и лечение: Учебник // МИА. 2015

Федюкович Н.И. Внутренние болезни: учебник // Феникс. 2019