Лечение пульпита

Виды пульпита

По течению пульпит бывает острым и хроническим.

Виды острого пульпита:

• очаговый – начальная стадия болезни, воспалительный очаг находится возле кариозной полости, проявляется очаговый пульпит резкой болью, которая возникает внезапно и может продолжаться от нескольких минут до получаса, неприятные ощущения в зубе не проходят в течение долгого времени;
• диффузный – воспаление распространяется на коронковую часть, корень и нервные окончания зуба, нарушается кровоснабжение тканей, боль пульсирующая, постоянная;
• гнойный – очаг воспаления заполнен гноем, пациент ощущает болезненную пульсацию в зубе, общее состояние постоянно ухудшается;
• серозный – данный вид заболевания чаще наблюдается у детей при поражении молочных зубов, серозный пульпит имеет инфекционное происхождение и сопровождается периодически появляющимися приступами зубной боли.

Виды хронического пульпита:

• фиброзный – является осложнением острого пульпита, в течение нескольких месяцев может протекать в скрытой форме с периодическим обострением, боль ноющая, возникает нечасто;
• гангренозный – возникает после попадания в больной зуб гнилостной инфекции, при воздействии раздражителей пациент испытывает долгую ноющую боль, которая усиливается после употребления горячей пищи, наблюдается гнилостный запах изо рта, больной зуб имеет глубокую кариозную полость, внутри которой видна грязно-серая пульпа;
• гипертрофический – при данном виде пульпита кариозная полость соединяется с полостью зуба, пульпа разрастается и образует полип, который занимает все свободное пространство, пациент чувствует боль во время жевания, больной зуб кровоточит.

Клиническая картина может отличаться в зависимости от вида пульпита.

Основные симптомы острого пульпита:

• зубная боль, которая возникает под воздействием раздражителей и долго не проходит;
• самопроизвольные боли, которые не связаны с воздействием пищевых раздражителей;
• приступообразный характер боли, когда периоды относительного затишья сменяются периодами острой боли;
• зубная боль усиливается ночью;
• боль может отдавать в челюсть, висок или ухо.

Симптомы хронического пульпита:

• боли возникают периодически и имеют меньшую интенсивность, чем при остром пульпите;
• неприятные ощущения становятся сильнее после приема холодной или горячей пищи.

Если вовремя не начать лечение, то могут развиться такие тяжелые осложнения как периодонтит, некроз челюсти, киста.

Чтобы провести дифференциальную диагностику, определить, какая именно патология у пациента, пульпит или периодонтит, и правильно поставить диагноз, стоматолог проводит следующие диагностические исследования:

Диагностика пульпита зуба

• опрос пациента – врач выясняет характер боли, ее длительность, давность возникновения, взаимосвязь с раздражителями;
• осмотр – специалист обращает внимание на состояние зубов, наличие в них полостей, цвет эмали коронки зуба и так далее;
• зондирование – при помощи зонда оценивается состояние твердых тканей, если есть полость, то стоматолог оценивает, насколько размягчен дентин, ощущает ли пациент боль при зондировании, оценивает глубину карманов в тканях пародонта, качество прилегания пломбы;
• перкуссия – при хроническом пульпите простукивание зуба обычно не вызывает болевых ощущений, при острой форме перкуссия может вызвать боль; реакция на температурные раздражители;
• метод ЭОД;
• рентгенография.

Схема лечения зависит от локализации воспаления и степени запущенности пульпита.

Вот основные методы, которые используют для терапии заболевания:

• биологический – ликвидируется очаг инфекции, прогрессирование болезни останавливается, воспаление проходит, в полость вводятся лекарства, которые уничтожают патогенную микрофлору и купируют воспаление;
• консервативный – врач сохраняет пульпу, но удаляет ее коронковую часть, зуб при этом остается здоровым, его функционирование полностью восстанавливается;
• девитализация – больной зуб рассверливается, в него закладывается паста, которая вызывает отмирание пульпы, затем пульпа удаляется, пациенту ставится временная пломба, когда воспаление проходит временную пломбу заменяют постоянной, обычно данный метод используется в детской стоматологии при лечении молочных зубов;
• хирургический метод – в зависимости от показаний производится частичное или полное удаление пульпы, после чего на зуб ставится пломба.

Чем раньше пациент обратиться к врачу, тем выше шансы на спасение зуба.

Среди родителей распространено ошибочное мнение, что в молочных зубах нет пульпы, поэтому пульпита у детей не бывает. Да и вообще, молочные зубы лечить не обязательно, все равно они скоро выпадут. Это заблуждение, которое может отрицательно повлиять на здоровье не только молочных, но и постоянных зубов.

У детей так же, как и у взрослых людей, различают два вида пульпита, острый и хронический.

Острая форма заболевания проявляется следующими симптомами:

• сильная, острая, внезапно возникающая зубная боль;
• болевые ощущения усиливаются при приеме теплой и холодной пищи (если у маленького пациента гнойный пульпит, то болевые ощущения усиливаются от горячей пищи и уменьшаются от холодной еды);
• боль распространяется на всю челюсть и ребенок не может точно сказать, какой именно зуб у него болит;
• на фоне воспаления возникает небольшой отек щеки;
• подчелюстные лимфоузлы немного увеличены.

Хронический пульпит часто протекает бессимптомно. Возможно возникновение неприятных ощущений при воздействии холода (холодные напитки, мороженое, холодный воздух), а также при попадании еды в кариозную полость.

При снижении иммунитета может происходить обострение заболевания. В этом случае ребенок жалуется на зубную боль. Также могут появиться остальные симптомы, свойственные острой форме заболевания.

Чтобы избежать пульпита, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• качественно и правильно чистить зубы два раза в день, утром и вечером;
• менять зубную щетку каждые три месяца;
• использовать зубную нить для очистки межзубных промежутков, а также ополаскивающие жидкости;
• полоскать рот или использовать жевательную резинку после каждого приема пищи;
• своевременно лечить кариес и другие заболевания зубов и пародонта;
• не реже двух раз в год посещать стоматолога для профилактического осмотра, это поможет выявить болезни зубов на ранней стадии и своевременно начать терапию.

В нашей клинике работают специалисты с большим опытом лечения различных стоматологических заболеваний, в том числе и пульпита. Они проведут диагностику и подберут способ лечения, который подходит для вашего клинического случая.

Благодаря профессионализму врачей и современному оборудованию, установленному в клинике, лечение проходит максимально быстро и безболезненно. Мы стараемся максимально сохранить здоровые ткани зуба, вероятность развития осложнений после проведенного лечения минимальна.

Записаться на консультацию к специалисту вы можете прямо сейчас, заполнив простую онлайн форму на сайте или позвонив по указанным ниже телефонам.