Вопрос-ответ

Все удаленные ткани обязательно отправляют на гистологическое исследование. Результат через 7-14 дней показывает тип полипа и наличие или отсутствие признаков озлокачествления. От этого зависит кратность дальнейших контрольных колоноскопий.

Петлей-электрокоагулятором или щипцами врач захватывает полип через рабочий канал колоноскопа и срезает его с одновременной коагуляцией основания. Процедура проводится под седацией (медикаментозный сон) или после введения спазмолитиков — болевых ощущений пациент не испытывает.

Аденоматозные полипы толстой кишки — наиболее частая форма — с течением времени могут малигнизироваться (перерождаться в рак). Это происходит медленно (годами), но предсказать, какой полип «выберет» этот путь, невозможно. Удаление при колоноскопии — надежная профилактика колоректального рака.

Полипэктомия — хирургическое удаление полипов: доброкачественных образований на слизистой оболочке. Наиболее часто проводится в толстой кишке (при колоноскопии), в желудке (при гастроскопии), в полости матки (при гистероскопии) и носовой полости. Показание — выявленный полип, так как ряд из них потенциально предраковые.

У каждой инфекции свой «серологический интервал» — время до появления надежного ответа в анализе. Для ПЦР-диагностики хламидиоза и гонореи достаточно 2 недель. Для ВИЧ и сифилиса надежный результат — через 4-6 недель. Врач подскажет оптимальные сроки с учетом конкретной ситуации.

Обязательно — иначе возможно повторное заражение. Современные клинические рекомендации предписывают одновременное лечение всех половых партнеров вне зависимости от результатов их анализов. Врач-дерматовенеролог даст рекомендации по уведомлению партнеров.

Да, и это ключевая особенность большинства инфекций — хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз и ранний сифилис нередко не дают никаких жалоб годами. Именно поэтому обследование важно проводить даже при полном отсутствии симптомов.

Оба необходимы для разных инфекций. ПЦР-мазок — золотой стандарт для хламидиоза, гонореи, микоплазмоза и трихомониаза: он выявляет ДНК возбудителя непосредственно в зоне поражения. Анализ крови (ИФА, RPR) применяют для сифилиса, ВИЧ и гепатитов. Иногда обоснован одновременный забор обоих материалов.

Стандартная панель включает хламидиоз, гонорею, сифилис, трихомониаз, микоплазмоз и уреаплазмоз. Отдельно при показаниях исследуют ВИЧ, гепатиты B и C, вирус папилломы человека (ВПЧ) и вирус герпеса. Врач подбирает панель исходя из клинической ситуации.

Регулярное обследование (раз в год) рекомендуется всем сексуально активным людям, особенно при смене партнера, незащищенных контактах или после перенесенных незащищенных рисковых контактов. Беременным женщинам обследование на основные ИППП входит в обязательный скрининг.