Вопрос-ответ

Да, однако для максимально информативного исследования врач-рентгенолог должен знать клинический вопрос. Предоставьте результаты предыдущих исследований (УЗИ, анализы), чтобы специалист выбрал оптимальный протокол.

Рекомендуется за 4-6 часов не есть, чтобы снизить перистальтику кишечника, которая может создавать артефакты на снимках. За 2-3 дня исключают газообразующие продукты. При контрастировании — анализ крови на креатинин и функцию почек.

КТ с контрастом — первичный стандартный метод при подозрении на рак почки. МРТ назначают для уточнения локализации и распространенности опухоли, оценки вовлеченности почечной вены и нижней полой вены, а также при противопоказаниях к КТ. В ряде сложных случаев оба исследования дополняют друг друга.

При подозрении на опухоль и для оценки кровоснабжения образований — да, контраст (на основе гадолиния) необходим. В отличие от йодосодержащего контраста для КТ, гадолиний значительно реже вызывает нежелательные реакции и может применяться у большинства пациентов.

Врач оценивает структуру почечной паренхимы, чашечно-лоханочную систему, выявляет опухоли, кисты, аномалии развития, признаки воспалительного процесса, тромбоз почечных вен. Надпочечники хорошо визуализируются на МРТ — это важно при подозрении на их опухоли (феохромоцитома, аденома).

МРТ почек применяют как дополнение к УЗИ и КТ при неоднозначных находках: когда нужно уточнить характер образования (кисты сложного строения, опухоль), оценить распространение опухоли на окружающие ткани, или когда КТ с контрастом противопоказана (нарушение функции почек, аллергия на йод). МРТ не несет лучевой нагрузки.

Желательно: гинеколог, уролог или хирург формулирует конкретную диагностическую задачу, что позволяет выбрать правильный протокол сканирования и получить клинически полезное заключение.

КТ таза относится к исследованиям со сравнительно высокой дозой облучения из-за близости чувствительных органов (гонады, красный костный мозг). На современных аппаратах применяются протоколы снижения дозы. При плановых ситуациях без экстренных показаний предпочтительнее МРТ.

За 2 дня исключают газообразующие продукты. Исследование проводят натощак (4-6 часов). Перед процедурой необходимо умеренно наполнить мочевой пузырь (выпить 0,5 л воды за час до исследования без мочеиспускания). При контрастировании — анализ на креатинин.

В большинстве клинических ситуаций — да. Контрастное усиление позволяет оценить кровоснабжение образований, выявить лимфоузлы с метастазами, дифференцировать сосуды от лимфатических узлов и обнаружить зоны некроза. Без контраста хорошо видны камни и кальцинаты.