Вопрос-ответ

40–60 минут. Заключение в течение 1–2 часов.

МРТ превосходит КТ в тканевом контрасте, не несёт лучевой нагрузки и точнее при выявлении мелких метастазов и дифференциальной диагностике образований. КТ быстрее и лучше выявляет кальцинаты. При онкологическом стадировании нередко применяют оба метода.

Без контрастного вещества МРТ видит образование, но часто не может объяснить его природу: киста, гемангиома, ФНГ, аденома и ГЦК могут выглядеть похоже. Многофазное контрастирование раскрывает характер кровоснабжения каждого очага — именно это разграничивает их диагнозы.

Да. Менструация не является противопоказанием. Для ряда задач оптимальны определённые дни цикла — уточните при записи.

В большинстве случаев — нет. Стандартный протокол без контраста информативен при миоме, аденомиозе, эндометриозе, кистах яичников и аномалиях развития. Контраст добавляется при подозрении на злокачественную опухоль, при онкологическом стадировании и при послеоперационном контроле.

УЗИ — быстрый и доступный первичный метод: хорошо выявляет миому, кисты яичников, патологию эндометрия. МРТ применяется, когда УЗИ не даёт исчерпывающего ответа: при сложных образованиях яичника, глубоком инфильтративном эндометриозе, аденомиозе, точном стадировании онкологических заболеваний. Методы дополняют друг друга, а не конкурируют.

Да. Голодание за 4–6 часов критически важно: наполненный желудок сдавливает желчный пузырь и ухудшает визуализацию. Голодание также стимулирует накопление желчи в пузыре — это усиливает сигнал. Симетикон за 2–3 часа убирает газы, которые создают артефакты на снимках.

Стандартная МРХПГ выполняется без введения контрастного вещества — желчь создаёт достаточный собственный сигнал. Контраст добавляется, когда нужно оценить опухоль желчного пузыря или протоков: он уточняет степень кровоснабжения образования и помогает определить его границы.

Стандартное исследование головного мозга с контрастным усилением занимает 40–60 минут: сначала выполняются серии без контраста, затем вводится препарат и сканирование продолжается. Заключение готово в течение 1–2 часов.

В I триместре — нежелательно: гадолиний при беременности не применяется из-за ограниченности данных о его влиянии на плод. МРТ без контраста допустима на любом сроке при клинических показаниях. Во II и III триместрах при наличии веских показаний решение принимается совместно с врачом-акушером.