Аневризма аорты брюшной полости

Выпячивание стремительно прогрессирует. В год размеры аневризмы брюшной аорты увеличиваются приблизительно на пол сантиметра. Усложняется диагностика заболевания размытой клинической картиной. Только на поздних стадиях оно выражается в определенном виде. Итак, аневризма брюшной аорты имеет такие симптомы:

• чувство тяжести и распирания в животе;
• давящая боль в области пупка, как правило, смещается в левую сторону;
• ощущение «пульсирующего сердца» в животе.

Боль при аневризме брюшного отдела аорты обуславливается тем, что выпирающий участок сосуда оказывает давление на близлежащие органы, ткани и структуры. Интенсивность и характер ощущений могут быть разнообразными. Все зависит от размера образования и участка, на котором оно возникло. Также в диагностике заболевания немаловажную роль играют косвенные симптомы, которыми сопровождается аневризма брюшной аорты. Особое внимание следует обратить на такие проявления:

• Расстройства желудочно-кишечного тракта. Это заболевание может вызвать частую отрыжку, снижение аппетита, запоры, диарею и приступы рвоты.
• Ишиорадикулярный синдром. Он проявляется в болезненных ощущениях, которые локализуются в пояснично-крестцовом отделе спины. Также синдром выражается в виде снижения чувствительности нижних конечностей и нарушениях координации движений.
• Проблемы урологического характера. Человек с аневризмой брюшной полости жалуется на тянущие боли в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию и вкрапления крови в урине.

Также при этой патологии, у пациента может наблюдаться хроническая ишемия ног. Болевые ощущения в нижних конечностях беспокоят даже в состоянии покоя. Появляется хромота, трофические язвы и снижение температуры ног.

Обычно расширение стенок сосудов обнаруживают случайно. Например, пациент пришел на обследование по поводу жалоб на признаки гипертонии или патологий сердца. В ходе этого осмотра, врач выявляет симптомы, которыми сопровождается аневризма аорты брюшной полости. Для более точного диагноза используют аппаратные методы. К самым информативным относятся:

• Ультразвуковая допплерография. Это самый безопасный способ обследования. В московских клиниках прохождение этой процедуры обойдется примерно в 1500 рублей. Точность диагностики составляет 80 %.
• Рентгенография брюшной полости. Это обследование покажет тень аневризмы, а также кальциноз ее стенок. Цена рентгена в столичных клиниках начинается от 1800 рублей. Достоверность данных — 80-85 %.
• Компьютерная томография. Назначается для того, чтобы изучить просветы и расслоения аневризмы. Кроме того, КТ показывает риск разрыва. Стоимость исследования в столичных клиниках начинается от 4000 рублей. Точность снимков приближается к 90 %.

Также диагностика такого состояния, как аневризма брюшной аорты может включать современный высокоинформативный метод обследования — МРТ. Стоимость этой процедуры в Москве варьируется от 5000 до 9000 рублей. На формирование цены влияет необходимость использования контрастного вещества. Информативность метода приближается к 97 %.

Иногда аневризма брюшной аорты может быть обнаружена с помощью пальпации. Не составит труда ее диагностировать у пациентов, худощавого телосложения. Особенно легко образование на аорте прощупывается, если оно достигло крупных размеров.

Происхождение недуга может иметь различный характер. Стопроцентно достоверных теорий, касательно его образования не существует. Но большинство специалистов выделяют некоторые основные причины, по которым развивается аневризма брюшной аорты. К ним относятся следующие заболевания:

• сифилис;
• туберкулез;
• сальмонелез;
• ревматизм;
• атеросклероз.

К более редким факторам, провоцирующим развитие образования на аорте, относятся:

• табакокурение;
• малоподвижный образ жизни;
• высокое артериальное давление;
• генетическая предрасположенность;
• избыточная масса тела;
• повышенный уровень холестерина;
• инфекционные процессы о организме.

Также причины, из-за которых появляется аневризма брюшной аорты, могут носить травматический характер. К примеру, различные повреждения, локализующиеся в области живота, повышают риск развития ослабления стенок сосудов и их выпячивания.

Стоит сказать, что аневризме в большей степени подвержены мужчины пенсионного возраста. Также среди медиков существует теория, согласно которой данный недуг появляется в результате конкретного дефекта хромосом. Именно он приводит к нарушению метаболизма меди. Такой процесс сопровождается снижением уровня эластина и коллагена, из которых состоят стенки сосудов. В результате этого дефицита снижается их прочность, что и приводит к расширению.

Диагностика симптомов, которыми сопровождается аневризма брюшной аорты, должна проводиться в медицинских учреждениях. Своевременное обнаружение патологии позволит предотвратить серьезные осложнения. Поэтому при первых же проявлениях заболевания следует обратиться за помощью к специалисту. Проблемами подобного рода занимаются такие врачи:

В некоторых случаях может потребоваться консультация онколога. За помощью к этому врачу обращаются, если аневризма брюшной полости была вызвана раковыми клетками. Прежде чем составлять курс лечения, специалист должен ознакомиться с клиническими проявлениями заболевания. Для этого он поинтересуется:

1. Как давно возникли симптомы, свидетельствующие о том, что у вас аневризма аорты брюшной полости?
2. Наблюдается ли боль в области живота? Какого она характера?
3. Беспокоят ли частые позывы к мочеиспусканию?
4. Мучают ли расстройства желудочно-кишечного тракта?
5. Какие хронические или инфекционные заболевания имеются в анамнезе?
6. Были ли замечены болевые ощущения в нижних конечностях?

Кроме вышеперечисленных вопросов, врач может поинтересоваться общим самочувствием. Также он должен провести пальпацию живота, измерить давление и уровень холестерина в крови. После этих манипуляций он выпишет направление на прохождение аппаратных методов исследования.

На начальных стадиях заболевание не сопровождается какими-либо специфическими проявлениями. Человек, у которого развивается аневризма брюшного отдела аорты, не испытывает особого дискомфорта. Именно поэтому данное заболевания часто не диагностируется, что представляет большую угрозу здоровью и жизни пациента. В дальнейшем аневризма аорты брюшной полости и ее симптомы провоцируют:

• инсульт;
• неврологические патологии;
• летальный исход.

Происходит это на фоне разрыва образования. Оно случается всегда спонтанно, и довольно часто больной даже не успевает дожить до приезда бригады скорой помощи.

Коновалов А.Н. Функциональная нейрохирургия [Электронный ресурс] // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2016.

Полищук Н.Е. Ошибки в неотложной нейрохирургии [Электронный ресурс] // Ukrainian Neurosurgical Journal. 2012

Древаля О.Н. Нейрохирургия: руководство. Лекции, семинары, клинические разборы // ГЭОТАР-Медиа. 2009

Назаров В.М. Неврология и нейрохирургия: Учебное пособие // Академия. 2011

Galetta S., Golfinos J. Neurology and neurosurgery [Электронный ресурс] // NYU Langone medical center. 2014 https://nyulangone.org/files/publication_issues/Neuro_Final_AR.pdf