Воспаление аппендикулярного отростка слепой кишки, назначение которого — поддержание микрофлоры кишечника в норме, называется аппендицитом. Его острая форма встречается гораздо чаще, чем хроническая, и является последствием игнорирования первой. Считается самым распространенным среди хирургических заболеваний органов брюшной полости. Больше всего болеют дети и лица до 30-35 лет. Служит главной причиной перитонита. В отличие от хронической, острая форма аппендицита требует экстренной медицинской помощи.
На признаки воспалительного процесса в слепой кишке влияют возраст больного, другие патологии брюшной полости, место расположения аппендикса, который может находиться не только справа, но и слева. Самый характерный симптом — резкая боль в животе. Чаще всего она локализируется вокруг пупка, но также может быть в эпигастральной зоне, подвздошной области, районе половых органов, разливаться по всему животу, отдавать вправо. Интенсивность боли зависит от стадии аппендицита:
Последняя степень — гнойный перитонит, при котором из-за интоксикации организма боль приглушается. Если игнорировать боль, добавляются следующие признаки:
Болезнь быстро прогрессирует: запор меняется на диарею, тошнота — на многократную рвоту, язык покрывается белым налетом. Боли не дают сделать лишнее движение, кашлянуть, встать. Они немного слабеют в положении лежа на правом боку. Артериальное давление при этом понижено. Если появляются одышка, сухость языка, дальнейшее повышение температуры, это говорит о прогрессировании перитонита.
Воспаление развивается в червеобразном отростке слепой кишки по причине умножения в нем бактериальной инфекции. Чаще всего это местная флора, размножение которой вызывает закупорка или сужение просвета отростка по следующим причинам:
Дополнительными факторами, которые способствуют активности бактерий, являются:
В список могут входить факторы, снижающие общий иммунитет человека, что способствует развитию инфекции:
Что касается последнего, то питание должно быть качественным, в него желательно включать больше овощей, фруктов, соков, грубой клетчатки. Нужно избегать «быстрой» еды, газированных напитков, ограничивать мучное и сладкое, жареное, жирное, копченое. Это не только поможет избежать запоров, которые также могут быть провокаторами аппендицита, но и повысить сопротивляемость организма инфекциям.
Основные способы определения воспаления аппендикса — жалобы пациента и результаты пальпирования врачом его брюшной полости. Патологию покажут анализы крови и мочи, на количество белых кровяных телец и белка. Если все эти меры не дают стопроцентной уверенности в диагнозе, назначаются инструментальные методы: классические и высокотехнологичные:
При воспалении червеобразного отростка ни о каком домашнем либо народном лечении не может быть и речи. При резкой боли в животе с иррадиацией вправо необходимо срочно вызвать скорую помощь, четко объяснив оператору, что у больного симптомы острого аппендицита. Доставив пострадавшего в стационар, его передают в руки такого специалиста, как:
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.
| Прием врача-хирурга первичный | от 3 000 руб. |
Приняв больного и выслушав его жалобы, не теряя драгоценного времени, врач должен вначале подтвердить диагноз следующими действиями:
При необходимости, доктор организует дополнительные осмотры больного узкопрофильными специалистами, чтобы исключить заболевания с аналогичной симптоматикой, а также — лабораторные анализы крови и мочи на паталогические изменения их состава.
Для подтверждения диагноза будет проведен один из инструментальных методов обследования брюшной полости: ультразвуковое исследование, компьютерная либо магнитно-резонансная томография. Если червеобразный отросток занимает неудобное для рассмотрения положение, может понадобиться лапароскопическая диагностика. В случае острого аппендицита, при его неосложненном течении воспаленный отросток удаляется прямо во время этой процедуры.
При терапии острой формы воспаления червеобразного отростка учитывают два момента. Если больной самостоятельно обратился к врачу с жалобами на боль в животе, назначают плановое лечение. Если же его доставили на скорой, хирург оказывает экстренную помощь. В обоих случаях классическая терапия противопоказана, единственный выход — полное удаление аппендикса. Лечение делится на этапы:
Если воспаление неосложненное, операция очень проста, после нее не бывает рецидивов. Включает в себя проникновение в брюшную полость, извлечение отростка, купирование раны. При классической аппендэктомии брюшная стенка разрезается, после чего впоследствии остается рубец. В последние годы популярность набирают современные малоинвазивные методы:
Первый способ считается самым эффективным. В его процессе в брюшной стенке под местной либо общей анестезией делаются крошечные разрезы-проколы, через которые в полость брюшины вводят оптическую трубку с видеокамерой и хирургический инструмент-манипулятор. Операция идет не более 30 минут под общей или местной анестезией, в зависимости от наличия осложнений. После нее не остается ран и рубцов.
Если игнорировать признаки острого аппендицита, болезнь может либо закончиться осложнением и летальным исходом, либо перейти в хроническую форму с периодическими рецидивами. Такие обострения будут иметь все симптомы острой формы. При их затихании процесс сопровождается следующими проявлениями:
Хронический процесс вызывает преимущественно пониженный иммунитет, который провоцируют переутомления, стрессы, недостаточное питание, запоры, а также — физические нагрузки на брюшной пресс. Не последнюю роль играют патологии в червеобразном отростке:
Острый аппендицит может закончиться осложнениями, самым тяжелым из которых является прорыв стенки отростка и распространение инфекции по всей полости. Кроме этого, затягивание лечения может дать ряд патологий:
Последнее осложнение приводит к заражению крови, которая разносит инфекцию по всему организму, поражая органы и системы. Это происходит примерно на 5-6 сутки заболевания и ведет чаще всего к смерти пациента.
При своевременном обращении в лечебное учреждение прогноз после операции по удалению аппендикса очень благоприятный. Через неделю после традиционного вмешательства пациента уже выписывают, а после лапароскопии — через 2-4 дня. Через сутки уже можно есть легкоусвояемую пищу. Если больной поздно обратился за медицинской помощью, то операция проходит намного дольше и послеоперационный период затягивается. Это может быть связано такими моментами:
Такие осложнения касаются раны и внутренних органов больного и делятся на следующие группы:
Причинами послеоперационных осложнений служат игнорирование указаний врача больными: несоблюдение диеты, недостаточная физическая активность, нарушение санитарной гигиены, нежелание носить компрессионное белье.
После удаления аппендикса восстановление организма зависит от вида операции и наличия осложнений. Сразу после удаления отслеживают признаки кровотечения, наблюдают за состоянием шва, температурой тела, давлением. Около двух месяцев пациент должен придерживаться определенных рекомендаций, куда входят:
После удаления назначают курс антибиотиков для предотвращения развития инфекции. Через восемь часов можно уже вставать и выполнять несложные гимнастические движения, целью которых является профилактика:
Дома запрещаются интенсивные физические нагрузки, поднятие тяжелых предметов, занятия сексом. Рекомендуется определенная диета. Непосредственно после удаления есть можно только со второго дня полужидкую легкоусвояемую пищу. С шестого дня разрешается питаться обычно, соблюдая следующие принципы:
Период реабилитации проходит для каждого индивидуально и может доходить до полугода, особенно после гангренозного вида аппендицита. Если нет осложнений, он длится примерно месяц. Дети и пациенты с избыточным весом восстанавливаются дольше.
При отсутствии осложнений после удаления аппендикса пациента выписывают через семь дней. Дома он должен неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Больному важно не набрать лишний вес, а физическая активность в первое время ограничивается. С этой целью, а также для нормализации микрофлоры желудка и кишечника, нужно строго соблюдать диету, полезными для которой будут:
Возвращение к привычному режиму питания не должно быть резким. Физические нагрузки тоже должны наращиваться постепенно. Только через полтора месяца можно ходить прогулочным шагом до 2-3 километров в день. Лечебная гимнастика постепенно заменится обычной. Двигательная активность способствует предотвращению спаечного процесса в результате сращения мышц после операции. Если требования врача, который удалял острый аппендицит, не выполняются, могут возникнуть тревожные симптомы:
Такие признаки могут появиться, если больной не соблюдал диету, перегружал себя, не носил послеоперационный бандаж. Для предотвращения осложнений, следует немедленно вызвать скорую помощь. При расхождении швов в ожидании врача необходимо лечь на спину, прикрыв рану чистой салфеткой.
Поделиться новостью
