Абсцесс (гнойный нарыв)

Это заболевание характеризуется типичными для любого воспалительного процесса проявлениями: покраснением, локальным повышением температуры, болью при надавливании. Но это касается преимущественно поражения внешних покровов. Внутренний абсцесс распознать сложнее. Он дает о себе знать высокой температурой, общим недомоганием, нарушением функциональности органа, болью, повышенной усталостью. В зависимости от того, какой участок тела был поражен, выделяют такие виды абсцессов:

• мягких тканей;
• легких;
• головного и спинного мозга;
• печени;
• малого таза;
• межкишечный;
• спинальный.

Наиболее распространенным является гнойный абсцесс мягких тканей, который поражает преимущественно кожные покровы. Его достаточно просто выявить по внешним признакам, и диагностику осуществлять удобнее из-за близости очага воспаления. Для него характерны такие симптомы:

• нагнетание покраснения и припухлости в течение нескольких дней;
• флюктуация;
• повышение температуры на пораженном участке;
• в отдельных случаях — интоксикация.

Заболевание без должного лечения грозит перейти в хроническую форму. Второй возможный вариант — непроизвольное вскрытие абсцесса с поражением соседних тканей и органов. Только своевременное лечение оградит организм от тяжелых последствий болезни.

Наружный абсцесс мягких тканей чаще всего развивается при нарушении целостности кожных покровов. В рану попадает бактерия, для борьбы с которой выделяются лимфоциты. Вредоносное тело заключается в капсулу из воспалительных клеток — это локализует очаг и не дает микроорганизмам распространиться. Чаще всего абсцесс вызывают:

• золотистый стафилококк;
• кишечная палочка;
• протей мирабилис.

Также нарыв могут спровоцировать некоторые лекарства и другие заболевания. Он способен возникнуть практически в любом отделе организма. Чаще всего это происходит на месте первичного нарушения целостности тканей. Иногда абсцесс симптомы проявляет в виде осложнения на существующее заболевание. Зачастую это:

• аппендицит;
• ангина и фарингит;
• травмы и хирургические вмешательства;
• вросший ноготь;
• болезнь Крона.

Причинами абсцессов внутренних органов являются инфекционные поражения извне или от периферических очагов нагноения. Провоцирующий микроорганизм может проникнуть во время инъекции, через воспалившуюся кисту или гематому, перенестись с током крови из другого органа.

Гнойный абсцесс требует обязательного квалифицированного лечения. Без врачебного вмешательства болезнь может привести к летальному исходу, особенно при поражениях внутренних органов. Чтобы не допустить возникновения осложнений, следует обратиться к такому врачу как:

На приеме доктору будет необходимо выяснить возможную причину заражения. Это поможет с точной постановкой диагноза и целенаправленным воздействием на гнойный процесс. Пациенту предстоит ответить на такие вопросы:

1. Какие именно симптомы заставили обратиться за медицинской помощью?
2. Как давно они проявляются?
3. Мог ли нарыв возникнуть на месте существовавшего повреждения кожи?
4. Присутствуют ли боли в области каких-либо внутренних органов?
5. Какие острые заболевания перенес пациент?
6. Не принимал ли он в последнее время антибиотиков или внутримышечных лекарств?
7. Не наблюдались ли какие-либо воспалительные процессы в организме?

После этого будет назначено продолжение диагностики при помощи лабораторных и аппаратных исследований. В большинстве случае производится пункция на месте нарыва, а при внутреннем абсцессе — рентгенология.

Независимо от того, какая часть тела подвержена гнойному воспалительному процессу, алгоритм борьбы с ним в большинстве случае одинаков. Варьируются только уровень сложности оперативного вмешательства и устранение последствий. Борьба с недугом проходит по такой схеме:

• Вскрытие абсцесса хирургическим путем. При незначительном размере поражения производится амбулаторно.
• Дренаж — откачивание гнойных образований и воспалительных жидкостей.
• Терапия антибиотиками, препараты и дозы при которой изменяются в зависимости от формы и тяжести протекания болезни.
• Анестетические меры — прием обезболивающих и противовоспалительных медикаментов.
• Выведение токсинов из организма. В тяжелых случаях используют системы очистки и переливания крови.

Лечение абсцесса всегда подбирается в индивидуальном порядке. При этом случаи, когда удавалось избежать хирургического вмешательства, достаточно редки. Отказ от операции как метода лечения характерен для воспаления некоторых органов — например, печени. В других случаях удаление гнойника дает высокие результаты. Послеоперационный уход по принципу схож с лечением воспаленных ранений. Обязательными являются:

• регулярная смена стерильных повязок;
• санитарные условия пребывания;
• сбалансированное питание;
• умеренная физическая нагрузка;
• прием противовоспалительных средств и антибиотиков.

При своевременном начале лечения исход для вскрытия абсцесса благоприятный. Остановка воздействия болезнетворного микроорганизма практически полностью устраняет риск рецидива. Запущенная патология или неполное дренирование очага воспаления могут привести к развитию хронической формы болезни и ее распространению на другие ткани.

Новиков В.И., Перевезенцев И.А., Шевелева Н.П., Тришкин Д.В., Ложкина Н.В. Эндоларингеальная хирургия [Электронный ресурс] // Пермский медицинский журнал. 2013

Гельдт В.Г. Уроки хирургии [Электронный ресурс] // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2019

Кузин М.И. Хирургические болезни : учебник // ГЭОТАР-Медиа. 2017

Калантаров, Т. К. Общие вопросы пропедевтики хирургических болезней: учебно-методическое пособие // Триада. 2012