Геморрой

Заметить признаки заболевания можно даже без посещения специалиста. Это связано с тем, что симптомы геморрой имеет явно выраженные. Уже в течение первых дней развития заболевания могут появиться:

• Дискомфорт в области заднего прохода. Возникает ощущение, что в анальном отверстии что-то застряло.
• Кровотечение. Это основной фактор, по которому диагностируют геморрой, так как другие симптомы не представляют большой опасности. Однако именно выделения крови говорят о том, что повреждены сосуды и геморроидальные узлы. Если пациент долгое время не обращается к врачу, постепенно развивается анемия.
• Сильный зуд. Он возникает из-за повреждения тканей и сосудов. Со временем часто начинается экзема, которая не представляет серьезной опасности, если ее вовремя начать лечить. В противном случае могут развиться опухолевые процессы. Они чреваты онкологическими заболеваниями.

У многих больных диагностируется хронический геморрой, поэтому симптомы появляются с определенной периодичностью. В периоды ремиссии человек может вовсе не чувствовать дискомфорта. Однако постепенно симптоматика становится более явной. На это влияют как внутренние факторы, к примеру, различные инфекционные процессы, так и внешние. Несбалансированный рацион питания и алкоголь в большом количестве провоцируют ослабление вен и узлов.

Заболевание наиболее часто диагностируется у ближайших родственников. Доказано, что если у родителей были признаки геморроя, то дети тоже будут страдать от этого недуга. Отток крови от геморроидальных узлов ухудшается за счет разных факторов. У некоторых людей даже с генетической предрасположенностью недуг не развивается. Отчасти это связано с тем, что они ведут здоровый образ жизни.

Если говорить о том, какие причины могут спровоцировать геморрой, то следует назвать:

• патологии сосудов;
• хронические запоры;
• значительную массу тела;
• занятие силовыми видами спорта;
• хроническую сердечную недостаточность;
• цирроз печени;
• злоупотребление острой пищей.

Причины развития такого заболевания, как геморрой связаны и с особенностями профессиональной деятельности. Если человек длительное время сидит или стоит, то постепенно повреждаются стенки сосудов, а затем деформируются геморроидальные узлы. Также опасность представляет употребление алкоголя в большом количестве. Именно этот недуг часто встречается у поклонников спиртных напитков.

Вызывать геморрой могут и другие причины. Заболевание часто сопровождает беременность. Также оно может появиться после родов, так как нагрузка на все системы организма и сосуды максимальная. Обычно женщинам в этом случае назначаются щадящие лекарственные средства и различные процедуры, так как иначе при беременности и во время кормления грудью есть риск нанести вред ребенку.

С болью в заднем проходе, проблемами при дефекации следует записаться на прием к таким врачам как:

Первый специалист занимается именно заболеваниями прямой кишки. В последнее время в его профиль стали входить и недуги толстой кишки. Это привело к тому, что на вопрос, к какому врачу обращаться при геморрое, теперь обычно отвечают, что к колопроктологу. На приеме он должен:

1. Проанализировать анамнез. Он интересуется условиями труда больного, наличием физических нагрузок, рационом питания.
2. Собрать семейный анамнез. Важно понять, есть ли среди ближайших родственников те, у кого был геморрой, какие симптомы беспокоили их особенно часто.
3. Выслушать все жалобы пациента. Врачу необходимо узнать, когда начались кровотечения, какой характер боли, как происходит процесс дефекации.
4. Провести физикальный осмотр. При помощи пальпации врач оценит состояние прямой кишки.
5. Назначить инструментальные способы диагностики. Скорее всего, к ним будут относиться колоноскопия и аноскопия.

Задаваясь вопросом, к какому врачу и в какую больницу обращаться при геморрое, важно учитывать наличие современной лаборатории, точного оборудования. Тогда можно сдать все анализы и провести обследования в течение одного дня. Быстрое получение точных результатов позволит врачу сразу назначить меры для выздоровления пациента.

Заболевание такого плана особенно опасно из-за того, что повреждаются сосуды. Как только появляются признаки геморроя, следует записываться на прием к врачу. В противном случае, возможно развитие таких осложнений:

• Анемии. Малокровие постепенно истощает организм. Это создает предпосылки для развития болезней, особенно хронических.
• Тромбоза в сосудах. Так как признаки геморроя включают повреждения вен, то со временем больной начинает ощущать еще более сильный дискомфорт. Акт дефекации становится настолько мучительным, что возможно развитие психологических проблем.
• Воспалительных процессов в области анального отверстия. Иногда из-за сильного зуда образуются очаги инфекции. Больной при расчесывании заносит опасные микроорганизмы. Через некоторое время ткани воспаляются, при дефекации выделяется не только кровь, но и гной.

В 90 % случаев удается избежать тяжелых последствий, если начать лечение вовремя. Поэтому врачи рекомендуют не затягивать с обращением в медицинское учреждение, сдавать все анализы и соблюдать назначения специалистов. В среднем, на полное выздоровление уходит несколько недель.

Меры по избавлению от недомогания обычно включают комплекс мероприятий. Это помогает быстрее устранить основные симптомы и улучшить состояние здоровья больного. Также следует исключить причины возникновения геморроя, которые связаны с образом жизни и режимом труда и отдыха. В целом, лечение обычно подразумевает:

• Соблюдение диеты. Нужно отказаться от соленых, пряных и жареных продуктов. Следить за количеством потребляемой жидкости. В рационе должны присутствовать сырые овощи и фрукты, чернослив, крупы.
• Прием таблеток. Они помогают укрепить стенки сосудов, улучшить обменные процессы в тканях
• Использование свечей и мазей. Они воздействуют непосредственно на пораженную область.

Иногда не удается устранить причины возникновения геморроя лекарственными методами. Примерно каждому пятому пациенту врачи назначают хирургическое вмешательство. Часто применяются и малоинвазивные методы, к примеру, склеротерапия, электрокоагуляция, дезартеризация геморроидальных узлов.

Ривкин В.Л. Проктологическая заболеваемость и нормативы специализированной службы [Электронный ресурс] // Consilium Medicum. 2017

Стяжкина С.Н., Хайруллин А.А., Гадельшина Л.И., Мерзликина К.А. Геморрой как ведущая проблема проктологии [Электронный ресурс] // StudNet. 2021

Ан В.К., Ривкин В.Л., Соломка А.Я. Опасности, осложнения и ошибки в проктологии // Москва. 2011

Александров В.Б. Лапароскопические технологии в колопроктологии // Медпрактика. 2009

Gupta P. Proctology in the family practice // Revista Mexicana de Coloproctologia. 2004

Hawkins A. T., Davis B. R., Bhama A. R., Fang S. H., Dawes A. J., Feingold D. L. et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids // Diseases of the Colon & Rectum. — 2024;67(5):614–623. https://colab.ws/articles/10.1097%2Fdcr.0000000000003276

Guideline Central. Management of Hemorrhoids // American Society of Colon and Rectal Surgeons. — Published January 31, 2024. https://www.guidelinecentral.com/guidelines/ascrs/

National Institute for Health and Care Excellence. Haemorrhoids // NICE Clinical Knowledge Summaries. — актуальная онлайн-версия. https://cks.nice.org.uk/topics/haemorrhoids/

Ассоциация колопроктологов России. Клинические рекомендации “Геморрой” // Минздрав России. — Год утверждения: 2024; пересмотр не позднее 2026; ID: 178; дата утверждения: 30.09.2024; возрастная категория: взрослые. https://cr.minzdrav.gov.ru/

Ассоциация колопроктологов России. Геморрой. Клинические рекомендации // PDF-копия клинических рекомендаций РФ. — 2024–2026; утверждены Минздравом РФ 30.09.2024; применяются с 01.01.2025. https://disuria.ru/_ld/14/1482_kr24K64MZ.pdf

Минздрав России. Клинические рекомендации “Геморрой” // Гарант. — утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации, 2024. https://base.garant.ru/410464128/

BMJ Best Practice. Haemorrhoids // BMJ Best Practice. — актуальная онлайн-версия; preview. https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/181