Лечение геморроя

Понять, что развивается геморрой, и необходимо начинать его лечение, можно по возникновению тяжести и дискомфорта в области заднего прохода. Пациенты на начальных этапах болезни могут ощущать боли при дефекации. При этом какие-либо видимые признаки недуга отсутствуют. Всего выделяют четыре основных стадии развития патологии, симптомы на которых различаются:

• При геморрое первой степени возникают кровянистые выделения. Геморроидальные узлы не выпадают. Кожа вокруг анального отверстия может приобрести красный оттенок, нередко появляется отечность.
• Вторая стадия заболевания характеризуется сильной болью и выпадением узлов при дефекации. Спустя какое-то время они самостоятельно вправляются.
• На третьей стадии боль и чувство жжения наблюдаются при ходьбе. Кроме того, возникает сильный отек. Геморроидальные узлы выпадают и сами не вправляются.
• На четвертом этапе выпадение происходит даже при незначительной нагрузке. Вправить узлы практически невозможно. На этой стадии требуется срочное медицинское вмешательство, поскольку возможно развитие некроза или гнойного парапроктита.

Лечение при таком диагнозе, как геморрой назначает врач, учитывая симптомы, стадию развития, причину болезни, ее форму и физиологические особенности пациента. К признакам, характерным для патологии, помимо сильной боли и выпадения узлов, можно отнести ощущение инородного тела в прямой кишке, слабость, зуд в заднем проходе.

Врачи выделяют довольно много факторов, которые способствуют развитию заболевания. Отмечают, что болезнь чаще встречается у женщин. Это объясняется в первую очередь особенностями строения органов малого таза. Профилактика геморроя необходима людям:

• которые ведут малоподвижный образ жизни;
• страдающим от воспалений органов малого таза;
• имеющим наследственную предрасположенность;
• злоупотребляющим алкогольными напитками;
• обладающим лишним весом.

Механизм возникновения болезни связан с повышением давления и застоем крови в сосудах малого таза, а также в венозных сплетениях прямой кишки. Расширенные участки вследствие воздействия негативных факторов ущемляются, травмируются или тромбируются, что мешает нормальному прохождению каловых масс и способствует началу воспалительного процесса.

Развиваться геморрой, при котором лечение необходимо начинать как можно раньше, может из-за частого использования очистительных клизм, проблем с питанием, запоров, анального секса. У молодых девушек болезнь нередко возникает в связи с менструациями. В этот период происходит усиление притока крови к органам малого таза, в результате чего могут образовываться геморроидальные узлы. Еще одна причина возникновения патологии у женщин — беременность. Вследствие увеличения матки и ее давления на прямую кишку и происходит расширение вен.

Если вы подозреваете начало патологического процесса, мучаетесь от неприятных проявлений болезни, вам необходимо срочно записаться на прием к колопроктологу. Именно этот врач занимается выявлением причин патологии и может точно сказать, как вылечить геморрой максимально быстро. При назначении терапии может также потребоваться консультация таких врачей как:

Если проблема связана с беременностью, воспалительными процессами в органах малого таза у женщины, пациентку направляют на дополнительное обследование к гинекологу.

Диагностика при таком заболевании, как геморрой, после которой назначается лечение, проводится в несколько этапов. Первичный прием включает в себя визуальный осмотр и пальпацию анального прохода (не проводится при наличии выраженного болевого синдрома), тщательный сбор анамнеза, анализ жалоб, физикальное исследование. Важным моментом, позволяющим понять, как лечить геморрой, является опрос, в ходе которого специалист спрашивает у пациента:

1. Страдал ли кто-либо из близких родственников от геморроя?.
2. Возникали ли проявления заболевания ранее?.
3. Когда впервые пациент ощутил боль при дефекации?.
4. Использует ли он клизмы? .
5. Часто ли возникают запоры?.

После первичной диагностики для того, чтобы назначить правильное лечение, проводится инструментальное исследование, геморрой и его стадия выявляются при помощи колоноскопии, ректороманоскопии, а также рентгенографического метода — ирригоскопии. В качестве дополнительных процедур применяют УЗИ органов малого таза и допплерографию. Среди лабораторных методов диагностики называют общие анализы крови и кала.

В современной медицине для борьбы с этим неприятным недугом применяют консервативные и хирургические методы. Выбор производится проктологом в зависимости от стадии развития заболевания. Кроме того, учитывается возраст пациента и тот факт, были ли ранее предприняты какие-либо меры по устранению патологии.

Консервативная терапия складывается из использования общих и местных медикаментозных методов лечения геморроя. К первой группе относят лекарственные препараты, способствующие повышению тонуса сосудов, улучшению микроциркуляции и нормализации кровотока. Могут также назначаться антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты. При наличии сильных болей лечение включает обезболивающие, снимающие эти симптомы при диагнозе геморрой.

Местная терапия необходима для устранения воспаления узлов, дискомфорта, застоя крови. Она включает в себя использование мазей, ректальных свечей и гелей. В некоторых случаях консервативное лечение может дополняться несложными инструментальными методами, такими как:

• фотокоагуляция (прижигание геморроидальных узлов);
• склеротерапия (введение склеротического препарата в вены);
• лигирование (сдавливание узлов латексными кольцами).

Если консервативная терапия не дала должных результатов или у пациента наблюдается последняя стадия болезни, целесообразно использование хирургических методов лечения геморроя. Согласно статистике, они применяются в 17-20 % случаев.

Среди операций, позволяющих избавиться от болезни, самой распространенной называют геморроидэктомию. Она заключается в иссечении участка кожи и слизистой прямой кишки над образовавшимся узлом, после чего он перевязывается и удаляется. Период реабилитации длится до 1 месяца. В это время необходимо проводить профилактику геморроя, соблюдать постельный режим и принимать лекарства, назначенные врачом. Менее распространенными хирургическими методами считаются операция Лонго и лазерная коагуляция.

Если у вас имеются предрасполагающие к развитию болезни факторы, необходимо проводить профилактику геморроя. Она включает в себя:

• нормализацию рациона питания;
• отказ от вредных привычек;
• исключение чрезмерно острой и пряной пищи;
• перерывы в работе, если она связана с длительным сидением;
• умеренную физическую нагрузку.

Профилактика геморроя может различаться, исходя из общего состояния здоровья больного, его пола и возраста.

Ривкин В.Л. Проктологическая заболеваемость и нормативы специализированной службы [Электронный ресурс] // Consilium Medicum. 2017

Стяжкина С.Н., Хайруллин А.А., Гадельшина Л.И., Мерзликина К.А. Геморрой как ведущая проблема проктологии [Электронный ресурс] // StudNet. 2021

Ан В.К., Ривкин В.Л., Соломка А.Я. Опасности, осложнения и ошибки в проктологии // Москва. 2011

Александров В.Б. Лапароскопические технологии в колопроктологии // Медпрактика. 2009

Gupta P. Proctology in the family practice // Revista Mexicana de Coloproctologia. 2004