Прикорневой кариес

Для этого подвида патологии характерны те же признаки, что и для других видов кариеса. Однако очень часто они остаются без должного внимания, что связано со спецификой расположения повреждений. Поражения эмали развиваются в нижней части, причем очень часто — с внутренней стороны челюсти или в межзубном пространстве. Поэтому ранние стадии болезни, до того как затрагиваются внутренние слои, нередко остаются незамеченными. Для прикорневого кариеса характерны такие симптомы:

• изменение цвета эмали;
• появление желтых, коричневых, бурых, реже — черных пятен;
• образование уплотнений или полостей;
• появление неприятного запаха изо рта;
• ноющая сильная боль, которая может отдавать в голову, другие зубы, горло;
• острая реакция на холодную или горячую пищу, на попадание сладкого;
• неприятные ощущения во время еды и чистки зубов.

Очень часто прикорневой кариес сопровождается общим ухудшением самочувствия. Из-за того, что эмаль в области десен тоньше, чем на верхней поверхности, прогрессирование болезни ускоряется. Осложненные формы развиваются за несколько месяцев.

Разрушение эмали в шеечной части зуба чаще всего обусловливается двумя причинами — недостаточно тщательной гигиеной ротовой полости и индивидуальными особенностями строения челюсти. При этом нельзя не учитывать других факторов, которые повышают риск появления проблемы. Прикорневой кариес может развиться по таким причинам:

• заболевания десен;
• наличие зубного камня;
• неправильный уход за полостью рта;
• вредные привычки;
• злоупотребление сладким и кислым;
• механические повреждения эмали;
• невылеченный кариес на других зубах.

Физиологически развитие болезни объясняется содержанием в зубном налете агрессивных кислот и бактерий. Неправильное или недостаточно тщательное проведение гигиенических процедур приводят к тому, что длительное воздействие негативных факторов разрушают эмаль. Вредные продукты питания, алкоголь и табачный дым еще больше усугубляют ситуацию.

Очень часто проблемы с зубами игнорируются до тех пор, пока они не переходят в осложненные стадии, вызывая нестерпимую боль, гнойные процессы и сильные отеки лица. При этом терапия на таких этапах намного сложнее и дискомфортнее, чем вначале. Лечением прикорневого кариеса занимается врач:

Прием у специалиста начнется с конкретизации клинической картины. Возникновение разрушений на шеечной части зуба встречается реже, чем другие виды болезни, поэтому причины этого могут быть специфическими. Их выявление поможет предотвратить подобную проблему в будущем. Доктор задаст пациенту такие вопросы:

1. Какие именно симптомы дали о себе знать?
2. Как давно это произошло?
3. Проводилось ли лечение беспокоящего зуба ранее?
4. Есть ли у пациента заболевания десен?
5. Удалялся ли у него зубной камень?
6. Нет ли у пациента аллергии на медицинские препараты?
7. Проводил ли он какое-либо симптоматическое лечение?

После этого доктор выполнит внешний осмотр ротовой полости. При подозрении на то, что болезнь поразила глубокие слои зуба, будет назначено рентгенологическое обследование.

Подбор методов терапевтического воздействия всегда осуществляется в индивидуальном порядке. В зависимости от того, насколько сильно были поражены внутренние слои зуба, зависит интенсивность необходимого вмешательства. Очень часто на ранних этапах лечение вовсе не проводят, отдавая предпочтение выжидательной тактике с усиленным уходом. В более тяжелых случаях лечение осуществляется по такой схеме:

• применение местной анестезии, если были затронуты не только верхние слои эмали;
• стачивание отмерших частей зуба с помощью бормашины;
• при необходимости — удаление нерва и прочистка зубных каналов, ведущих к корню;
• санация очищенных участков при помощи обеззараживающих медикаментов и кварцевой лампы местного действия;
• наложение пломбы из неорганических материалов с подбором цвета, максимально приближенному к естественному;
• шлифовка поверхности зуба для придания ему эстетически привлекательного вида.

После этого потребности в дополнительных процедурах обычно не возникает. В некоторых случаях несильная боль может наблюдаться в течение 2-3 дней. При необходимости ее купируют при помощи анальгетиков и противовоспалительных препаратов.

Степанов Д.А., Федорова М.Г., Аверкин Н.С. Морфологические исследования в стоматологии [Электронный ресурс] // Вестник Пензенского государственного университета. 2019

Тахтаров М.В., Еремин О.В. Профилактика в ортопедической стоматологии [Электронный ресурс] // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011

Барера Г.М. Терапевтическая стоматология: учебник: в 3 частях // ГЭОТАР-Медиа. 2010

Барера Г.М. Болезни пародонта: учебник // ГЭОТАР-Медиа 2013