Согласно медицинской статистике, рахитом сегодня болеет около 60 % доношенных и 80 % недоношенных детей в возрасте от 2 месяцев до 3 лет. Чаще всего это заболевание диагностируется у малышей до года. Развивается оно из-за того, что растущий детский организм недополучает витамин D, участвующий в фосфорно-кальциевом обмене. Это приводит к размягчению трубных костей, деминерализации костной ткани и нарушению работы нервной системы. Сам по себе рахит не опасен для жизни малышей. Однако отрицательно сказывается на их физическом и интеллектуальном развитии, ослабляет иммунитет, провоцирует развитие болезней опорно-двигательного аппарата.
Признаки рахита у детей до года (симптомы)
Симптомы заболевания на начальном этапе неявны, потому многие родители не придают им особого внимания. Повышенную потливость малыша они объясняют тем, что чрезмерно укутывали его или плохо проветривали душное помещение. А облысение его затылка списывают на беспокойное поведение во время сна. Но ведь если родители были бы немного внимательней, то заметили бы, что у малыша:
- пот, моча издают кислый запах;
- потница, опрелости носят системный характер;
- реакция на шум острая;
- плаксивость повышенная;
- засыпание затрудненное;
- аппетит плохой;
- срыгивания, поносы, запоры частые.
Начальная стадия заболевания длится примерно 1-2 месяца. Если никакие лечебно-профилактические меры в этот период не предпринимались, то постепенно проявляются уже другие, более тяжелые, признаки рахита:
- размягчение лобных, теменных костей;
- утолщение, вытягивание черепа;
- выпячивание или западание грудной клетки;
- расширение запястий, фаланг пальцев;
- искривление ножек;
- ослабление мышечного тонуса брюшной стенки.
Начальные симптомы рахита у детей до года встречаются часто. Но при своевременной коррекции их питания и образа жизни, а также при приеме препаратов, содержащих витамин D, прогрессирования болезни удается избежать. Если время упущено, то из-за поражения костной и мышечной ткани, связочно-суставного аппарата, тормозится физическое и интеллектуальное развитие ребенка.
Причины заболевания
Первопричиной рахита является дефицит в организме ребенка витамина D, активно участвующего в фосфорно-кальциевом обмене. Этот витамин и поступает с пищей, и формируется в коже при воздействии на нее естественного либо искусственного ультрафиолета. Он:
- усиливает всасывание кальция тонким кишечником;
- улучшает реабсорбцию фосфора в почках;
- способствует выработке интерферона;
- стимулирует поглощение кальция мышечной тканью;
- поддерживает нормальный обмен микроэлементов, белков.
При нехватке в организме ребенка витамина D тормозится формирование трубчатых костей, возникает избыток растущей костной ткани. От этого зависят характерные признаки рахита у детей до года: утолщение черепа, деформация грудной клетки, размягчение краев родничка. Наиболее подвержены рахиту малыши:
- мало бывающие на солнце;
- рожденные осенью, зимой;
- родившиеся ослабленными, недоношенными;
- перенесшие инфекционные заболевания;
- находящиеся на искусственном вскармливании;
- страдающие аллергией.
В группу риска попадают также дети, у которых матери во время беременности страдали токсикозом. Способствует развитию рахита неправильное введение прикорма, несбалансированное питание малыша, частые простудные заболевания. Угрожает рахит и детям с дисбактериозом, заболеваниями печени и почек.
К какому врачу обратиться?
Родителям следует более внимательно отнестись к таким симптомам у ребенка, как сильная потливость, повышенная нервозность, плохой аппетит. Ведь первые признаки рахита у детей до года схожи с ними. Целесообразно обратиться к врачу следующей специальности:
Этот врач наблюдает малыша с самого его рождения, следит за физическим развитием, выявляет болезни и занимается их лечением. На приеме педиатр внимательно осмотрит маленького пациента и расспросит маму о том:
- как она питалась в период беременности;
- были ли у малыша послеродовые осложнения;
- как кормит она его: грудью или детской смесью;
- рекомендована ли используемая смесь малышу конкретного возраста;
- насколько полноценен ее состав;
- правильно ли осуществляется уход за ребенком;
- как часто малыш бывает на прогулке.
При подозрении на рахит педиатр назначает ребенку ряд дополнительных лабораторных и инструментальных обследований. Кроме того, потребуется консультация:
Симптомы заболевания на начальном этапе неявны, потому многие родители не придают им особого внимания. Повышенную потливость малыша они объясняют тем, что чрезмерно укутывали его или плохо проветривали душное помещение. А облысение его затылка списывают на беспокойное поведение во время сна. Но ведь если родители были бы немного внимательней, то заметили бы, что у малыша:
- ортопеда — при выявлении у ребенка деформации костей;
- гематолога — при обнаружении железодефицитной анемии;
- гастроэнтеролога — при проблемах с желудочно-кишечным трактом;
- стоматолога — при нарушениях формирования зубочелюстной системы.
Комплексная диагностика помогает составить полную клиническую картину болезни. Благодаря этому, лечение будет направленным и максимально результативным. Удастся предотвратить развитие осложнений.
Что делать при признаках рахита у детей до 1 года? h3>
Начальные симптомы болезни не ярко выражены. Поэтому родителям необходимо обращать внимание на любое изменение состояния малыша. Например, на:
- обильное потоотделение;
- беспричинную плаксивость;
- отказ от еды, плохой аппетит;
- слабость или отсутствие двигательных рефлексов;
- учащение срыгивания, нарушение дефекации;
- трудное засыпание;
- повышенную пугливость.
Обо всем этом необходимо рассказать участковому педиатру на очередном здоровом приеме. После детального обследования ребенка педиатр назначит ему соответствующее лечение. Родителям следует:
- строго придерживаться всех предписаний врача;
- проходить с малышом периодические обследования;
- отладить питание и режим дня ребенка.
Рахит — не смертельная болезнь. В подавляющем большинстве случаев она проходит без последствий для ребенка. Расстройства двигательных функций, нарушения работы печени и почек, плоскостопие, патологии прикуса и опорно-двигательного аппарата возникают только при тяжелом течении заболевания.
Лечение
Если рахит выявить на ранней стадии и своевременно начать его лечение, то осложнений в организме ребенка не возникнет. Основным направлением борьбы с этим заболеванием является насыщение организма малыша витамином D и нормализация обмена веществ. Рекомендуются:
- прием ребенком препаратов, содержащих витамин D;
- длительные частые прогулки малыша на свежем воздухе;
- для детей из северных районов — ультрафиолетовое облучение;
- корректировка питания кормящей мамы;
- прием витаминных комплексов с фосфором и кальцием;
- при наличии анемии — прием препаратов железа;
- тщательный подбор смесей при искусственном питании.
Кроме этого, малышу назначается массаж. Он позволяет укрепить кости и мышцы, улучшить двигательные функции ноги и рук, восстановить такие рефлексы, как переворачивание и ползание. Массаж предусматривает:
- растирание рук и ног;
- поглаживание груди, живота, спины;
- выполнение определенных гимнастических упражнений;
- вставание ребенка на ножки при поддержке мамой.
Для снижения возбудимости показаны ванночки с хвойным экстрактом. Повысить мышечный тонус помогает купание в воде, в которую добавлено небольшое количество морской соли. Главное в таком лечении — системность.
Диагностика заболевания
По таким внешним признакам, как повышенное потоотделение, пугливость, плохой аппетит, можно лишь предположить развитие у ребенка рахита. Ведь нечто похожее наблюдается и при других детских болезнях. Поэтому важно провести комплексное обследование малыша. Выявить признаки рахита у детей до 1 года помогают:
- рентгенография голени, предплечья, коленного сустава (точность методики — 97%, стоимость процедуры в московских медицинских центрах — от 300 рублей);
- общий анализ крови (точность методики — 98 %, стоимость процедуры в столичных клиниках — от 130 рублей);
- биохимический анализ крови (точность методики — 98 %, стоимость процедуры в клиниках Москвы — от 250 рублей).
Если у ребенка действительно рахит, то на рентгеновском снимке будет хорошо заметна деформация костной ткани, ее разрастание в точках роста и разреживание. Дополнительно подтвердит болезнь тот факт, что уровень:
- кальция — ниже 2,5 ммоль/л;
- фосфора — ниже 1,3 ммоль/л.;
- щелочной фосфатазы — выше 200 ЕД/л.
Кальций и фосфор участвуют в формировании костей, а щелочная фосфатаза служит для них своеобразным транспортом. Таким образом, анализ крови покажет нарушения обмена веществ, а рентген — структуру и патологию трубчатых костей. В некоторых случаях при диагностике рахита прибегают к наиболее информативному исследовательскому методу — компьютерной томографии.
Методы профилактики
Явные признаки рахита у детей до 1 года проявляются лишь при его прогрессировании. Поэтому многие родители обращаются к врачу поздно. А ведь болезнь можно было бы предотвратить. Например, если бы будущая мама:
- питалась полноценно;
- принимала витаминные комплексы;
- много гуляла на свежем воздухе;
- выполняла специальные упражнения;
- дозировала физические нагрузки.
Профилактика рахита проводится уже и после рождения ребенка. Она предусматривает:
- максимально длительное кормление грудью;
- прием ребенком препаратов с витамином D;
- грамотный подбор смесей и прикормов;
- прием малышом солнечных и воздушных ванн;
- общеукрепляющий массаж;
- лечебную гимнастику;
- четкое соблюдение режима дня.
Все эти меры простые. Но выполнять их нужно последовательно, системно. Только в этом случае удастся избежать рахита и его тяжелых последствий.
