Латеральный стеноз позвоночного канала

Патологии позвоночного столба проявляют себя постепенно. На начальной стадии человек ощущает лишь некоторый дискомфорт в поясничной зоне. Боли, нарушение ряда моторных функций появляются позднее. Это обусловлено тем, что нервные корешки и позвоночные связки в области поясницы эластичны. При незначительном сужении просвета канала они сдвигаются без проблем. При развитии стеноза усиливается их травматизация, а значит, необратимые изменения. Вот тогда-то у человека и наблюдаются:

• боль, отдающая в бедро, ногу;
• мышечная слабость, покалывание, онемение ног;
• нарушения работы кишечника, мочевого пузыря;
• проблемы с моторикой;
• прострелы;
• прихрамывание.

Заподозрить позвоночный латеральный стеноз у больного можно уже по непроизвольной хромоте. На первой стадии она носит легкий, эпизодический характер, сопровождается слабым болевым синдромом. Далее она становится все более ярко выраженной, дополняется интенсивной болью. В конечном итоге больной либо передвигается только с посторонней помощью, либо полностью обездвиживается.

Различают врожденный и приобретенный стеноз поясничной зоны. Причиной заболевания первого типа являются скелетные аномалии. Например, может быть короткой позвоночная дуга, деформировано тело позвонка либо сужена высота межпозвоночного диска. Приобретенный стеноз провоцируют:

• заболевания опорно-двигательного аппарата,
• травмирование спины,
• естественное старение костных тканей;
• избыточные физические нагрузки на позвоночник;
• избыточный вес;
• сокращение высоты межпозвонкового диска.

В отличие от врожденной патологии приобретенный стеноз развивается в течение долгих лет, ничем себя не обнаруживая. Дискомфорт и легкая боль, которыми сопровождается этот дегенеративный процесс, воспринимаются человеком как признаки радикулита или другого неврологического заболевания. Ускоряет развитие болезни наличие:

• грыж межпозвоночных дисков;
• артроза фасеточных суставов;
• утолщения, отвердевания связок;
• остеофитов;
• смещения позвонков;
• новообразований.

Позднее обращение к врачу приводит к печальным последствиям. Запущенный стеноз латерального канала сопряжен с серьезной декомпрессией позвоночного канала и его содержимого. В этом случае человек постепенно теряет способность двигаться, его мучают сильные боли, ему грозит инвалидность. Тут уже потребуется комплексное, интенсивное лечение в течение длительного периода, серьезное оперативное вмешательство.

Если у вас наблюдаются серьезные боли в поясничном отделе, иррадиирующие в ногу или ягодицу, не нужно приписывать это физическому перенапряжению. Периодический болевой синдром свидетельствует о том, что в вашем позвоночнике происходят дегенеративные изменения. Вам нужна помощь медицинского специалиста. Обратиться можно к:

Ортопед специализируется на лечении мышечных расстройств и костных патологий позвоночной системы. Невролог выявляет нарушения центральной и периферической нервной системы. При необходимости больному будет назначена консультация нейрохирурга, выполняющего операции на спинном мозге и позвоночнике. На приеме доктор подробно расспрашивает пациента о:

1. его нынешнем самочувствии, жалобах;
2. первом появлении боли, ее последующей локализации, периодичности и интенсивности;
3. ранее перенесенных операциях, травмах;
4. образе жизни, уровне физических нагрузок;
5. хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

После этого доктор выполняет пальпацию поясной зоны, выписывает пациенту направление на лабораторные анализы крови, мочи и инструментальное обследование. Обнаружить позвоночный латеральный стеноз помогает рентгенография и МРТ. Степень сдавливания спинного мозга, его сосудов и нервных корешков выявляет веноспондилография, а изменения костных тканей — КТ. Диагноз «стеноз» ставится в том случае, если размер позвоночного канала значительно меньше 12 мм. Лечение пациенту назначается, исходя из степени развития болезни и ее осложнений.

Семионенкова Н.В., Аргунова И.А. Возможности терапии тревожных расстройств в общей врачебной практике (обзор) [Электронный ресурс] // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2012

Соболева М.С., Слободенюк Е.В., Букатова И.Ф., Калагина З.В. Анализ динамики качества жизни пациентов с артериальной гипертензией при проведении комбинированной терапии (промежуточные итоги) [Электронный ресурс] // Дальневосточный медицинский журнал. 2011

Бокарев И.Н. Внутренние болезни: дифференциальная диагностика и лечение: Учебник // МИА. 2015

Федюкович Н.И. Внутренние болезни: учебник // Феникс. 2019