Стеноз позвоночного канала поясничного отдела

Клиническая картина заболевания может проявляться по-разному. Во многом это зависит от того, на каком уровне позвоночника возникло защемление и какие именно позвонки принимают в этом участие. Также на симптоматике сказывает количество нервных окончаний, вовлеченных в этот патологический процесс. В некоторых случаях, защемление не затрагивает их вовсе. Тогда патология будет развиваться практически незаметно для человека. Это очень опасная форма заболевания. Но в основном медики выделяют такие симптомы стеноза позвоночного канала поясничного отдела:

• болезненные ощущения в месте повреждения;
• снижение чувствительность в нижних конечностях;
• быстрая утомляемость после ходьбы;
• заметная хромота;
• снижение потенции;
• нарушение в функционировании мочевого пузыря и анального сфинктера;
• атрофия мускулатуры ног.

Также при стенозе поясничного отдела могут возникать дополнительные симптомы. Среди таковых медики выделяют:

• покраснение кожных покровов на пояснице;
• жжение и зуд в ногах;
• отсутствие рефлексов в коленах и стопах;
• заметная слабость в ногах.

Среди всех перечисленных признаков основным считается боль в районе поясницы. Если она отдает в левый бок, то это свидетельствует об активном прогрессировании стеноза. В таком случае следует немедленно обратиться к профильному специалисту.

Возрастных и половых ограничений для этого недуга не выявлено. Но исходя из клинической практики симптомы этого заболевания чаще всего возникают у людей, которые профессионально занимаются спортом или подвергаются частым физическим нагрузкам. Также стеноз поясничного отдела позвоночника может возникнуть по ряду факторов. К таковым относятся:

• аномальное развитие врожденной этиологии;
• опухоли в позвоночнике;
• нарушение проходимости в артериях;
• смещение межпозвоночных дисков;
• патологии в отделах поясницы или груди;
• травмы различной этиологии;
• окостенение связок.

Также привести к стенозу поясничного отдела могут различные заболевания двигательного аппарата. К наиболее серьезным и распространенным относятся:

• межпозвоночные грыжи;
• артрит;
• хронический остеохондроз;
• остеофиты;
• спондилез.

Закономерно, что стеноз возникает при неправильном распределении нагрузки на позвоночный столб и систематических занятиях физическим трудом ил спортом. Для обнаружения точной причины развития компрессии следует пройти определенные методы диагностики.

При обнаружении первых признаков следует немедленно отправиться в медицинское учреждение. Только там квалифицированные специалисты смогут установить этиологию заболевания, его стадию и точную локализацию. Это в компетенции таких врачей:

Также принять участие в диагностике и лечении могут артролог, инфекционист и хирург. К последнему специалисту обращаются в том случае, когда требуется операция при стенозе позвоночника поясничного отдела. Но прежде чем составлять курс терапевтических процедур, врач должен ознакомиться со всеми клиническими проявлениями. Для этого он проведет опрос, в ходе которого поинтересуется:

1. Как давно стали замечать неприятные ощущения в области поясницы?
2. Иррадиирует ли боль куда-либо еще?
3. Возникают ли трудности с передвижением?
4. Какой характер у боли?
5. Имеются ли зуд и жжение в ногах?

Также врач выслушает жалобы пациента и тщательно изучит его анамнез. Это позволит ему обнаружить какие-либо хронические патологии, если таковые имеются. Только после этого врач составит список лабораторных и инструментальных исследований, которые стоит пройти пациенту.

После того как будут готовы анализы, врач сможет составить методику борьбы с недугом. Лечение этого заболевания должно быть комплексным. Оно включает в себя процедуры, ориентированные на устранение основных симптомов, сопровождающих стеноз, а также причин, вызвавших его. Итак, терапия, ориентированная на устранение этого заболевания может быть:

• консервативной;
• физиотерапевтической;
• оперативной.

При обращении пациента к врачу с жалобами на постоянную боль в области поясницы, специалист может порекомендовать ему прием анальгетиков. Эти медикаменты снимут или снизят болевые ощущения. В некоторых случаях, могут использоваться даже наркотические препараты. Однако если не имеется особых противопоказаний для этого.

Также положительное воздействие на состояние позвоночника оказывают различные процедуры с балансом нагрузки и применением методик расслабления. Врач назначает:

• лечебную физкультуру;
• упражнения для поддержания правильной осанки;
• зарядку для создания пластичности и гибкости.

Все эти процедуры врач составляет в индивидуальном порядке. Первые занятия следует выполнять строго под его руководством. В дальнейшем заниматься физиотерапией можно самостоятельно дома.

В некоторых случаях для лечения стеноза прибегают к хирургическому вмешательству. Операцию проводят в том случае, когда никакие консервативные методики не принесли положительного результата. Также показанием для оперативного вмешательства является стремительно прогрессирование заболевания, а именно — быстрое сужение канала. В таком случае врач порекомендует провести декомпрессивную ламинэктомию — одну из самых эффективных процедур по устранению защемлений подобного рода.

Семионенкова Н.В., Аргунова И.А. Возможности терапии тревожных расстройств в общей врачебной практике (обзор) [Электронный ресурс] // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2012

Соболева М.С., Слободенюк Е.В., Букатова И.Ф., Калагина З.В. Анализ динамики качества жизни пациентов с артериальной гипертензией при проведении комбинированной терапии (промежуточные итоги) [Электронный ресурс] // Дальневосточный медицинский журнал. 2011

Бокарев И.Н. Внутренние болезни: дифференциальная диагностика и лечение: Учебник // МИА. 2015

Федюкович Н.И. Внутренние болезни: учебник // Феникс. 2019