Некротический стоматит Венсана

Клиническую картину недуга принято рассматривать в соответствии со степенью тяжести стоматита. Так, выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы. Начало развития болезни начинается с общего недомогания, во время которого наблюдается покраснение, припухлость и кровоточивость десен. В ближайшие несколько дней симптоматика сильно нарастает: больные жалуются на головную боль, повышенную температуру, усталость, слабость в руках и ногах, ломкость в суставах. Наблюдается чувство сухости слизистой во рту и жжения в местах покраснения, появляются первые язвенные деструкции, покрытые налетом. Резко снижается трудоспособность человека. Язвенно-некротический стоматит средней тяжести проявляется следующими симптомами:

• некротическая корка на язвах;
• неприятный запах изо рта;
• гнойные выделения из ран;
• нарушение сна;
• отсутствие аппетита;
• увеличение лимфатических узлов;
• усиление признаков начальной стадии.

При отсутствии лечения состояние человека только ухудшается, язвы становятся настолько глубокими, что могут достигать костной ткани. Высокая температура и интоксикация всего организма делают его совсем слабым. Любая попытка заговорить или пошевелить челюстно-лицевой мускулатурой провоцирует сильные боли, а отсутствие должного питания вызывает нарушение обмена веществ и обезвоживание.

Заболевание является не только воспалительным, но и инфекционным. В основе его появления лежит активизация патогенной микрофлоры, которая в период благоприятных условий начинает свое размножение. Речь идет о спирохете Венсана и фузобактериях, которые в минимальном количестве живут в межзубных промежутках и толще корневых каналов у всех людей. Развитие данной микрофлоры происходит чаще всего на фоне подавленного иммунитета, например, из-за частых стрессов или инфекционных заболеваний. Также язвенно-некротический стоматит Венсана может иметь такие предрасполагающие факторы:

• запущенный катаральный гингивит, пародонтит;
• нарушение правил гигиены;
• микротравмы слизистой и десен;
• наличие тяжелых хронических болезней;
• сильные отравления;
• недостаточное питание тканей слизистой рта;
• нарушение микроциркуляции крови.

Нарушение работы защитных свойств организма, являющейся одной из основных причин активизации патогенной микрофлоры, часто происходит из-за перенесенных болезней, таких как лейкоз, инфекционный мононуклеоз, отравление солями тяжелых металлов, раковые язвы, болезни желудочно-кишечного тракта, почек, печени. Лишь своевременное обращение за медицинской помощью может уберечь от возможных последствий.

Воспаление десен, которое сопровождается дискомфортом и общим недомоганием, может свидетельствовать о начале развития болезни. При наличии подобных признаков нужно как можно раньше посетить такого врача как:

Специалист занимается лечением зубов, а также различных заболеваний полости рта и его слизистой оболочки. Придя на прием к врачу, нужно рассказать о своих симптомах, желательно иметь при себе амбулаторную карту. В ней могут содержаться записи о болезнях, которые привели к появлению такого недуга, как язвенно-некротический стоматит. После тщательного осмотра стоматолог может задать еще несколько дополнительных вопросов для более полной оценки состояния пациента:

1. Когда впервые появилось покраснение десен?
2. Что еще вас беспокоило в этот период?
3. Повышалась ли температура тела?
4. Было ли чувство ломкости в суставах?
5. Было ли механическое повреждение слизистой накануне появления признаков?
6. Через сколько дней возникли первые ранки?
7. Принимали ли вы какие-либо лекарства для снятия симптомов?

Постановка диагноза основывается не только на результатах клинического осмотра, для этого нужно проведение некоторых анализов. Так, для подтверждения болезни врач может назначить общий анализ крови, цитологическое исследование микрофлоры полости рта. Нередко пациенту требуется комплексная диагностика и консультация таких специалистов, как гастроэнтеролог, иммунолог, гематолог.

Терапия заболевания проводится в основном местная и состоит из двух этапов: санация полости рта и удаление некротических тканей. При тяжелом и продолжительном течении болезни хирургическая ликвидация последствий заболевания может не дать полноценного восстановления слизистой. В подавляющем большинстве случаев лечение проходит без осложнений и в довольно короткие сроки — одна-две недели. Антисептики для местного применения могут обладать такими свойствами:

• противомикробное;
• антипротозойное;
• протеолитическое.

Кроме того, назначаются антибиотики из группы синтетических пенициллинов, цефалоспоринов. В некоторых случаях без их использования невозможно подавить инфекцию. Средствами для общего и локального лечения являются:

• противовоспалительные препараты;
• антигистаминные лекарства;
• жаропонижающие таблетки;
• болеутоляющие средства;
• витаминотерапия;
• иммуностимуляция;
• препараты, улучшающие регенерацию.

После того, как спадает воспаление, врачи производят процедуру по удалению зубных отложений и некротических тканей. Состояние пациента в ближайшие несколько дней значительно улучшается, спадает симптоматика и происходит нарастание нормального эпителия.

Степанов Д.А., Федорова М.Г., Аверкин Н.С. Морфологические исследования в стоматологии [Электронный ресурс] // Вестник Пензенского государственного университета. 2019

Тахтаров М.В., Еремин О.В. Профилактика в ортопедической стоматологии [Электронный ресурс] // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011

Барера Г.М. Терапевтическая стоматология: учебник: в 3 частях // ГЭОТАР-Медиа. 2010

Барера Г.М. Болезни пародонта: учебник // ГЭОТАР-Медиа 2013