Туберкулез почек

На ранних этапах развития заболевание не приносит сильных беспокойств. Человек может ощущать недомогание, быстро уставать. Специфических симптомов туберкулез почек не имеет, что сильно усложняет его диагностику. Проявления и их сила зависят от степени распространенности заболевания, общего состояния больного. Наиболее часто возникают следующие симптомы:

• повышение температуры тела до 37-37,5 градусов по Цельсию;
• появление крови или гноя в моче;
• тупая боль в поясничной области;
• учащенное мочеиспускание;
• повышение артериального давления;
• быстрая потеря веса;
• боль при мочеиспускании.

В подавляющем большинстве случаев инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Больной выделяет в окружающую среду огромное количество микобактерий. Человек заражается при их вдыхании. Это провоцирует развитие туберкулеза легких. В почки бактерии попадают уже через кровь. Чтобы заболевание начало развиваться, необходимы предрасполагающие факторы. К ним относят:

• ослабление иммунитета;
• переохлаждение;
• травмы органов, находящихся рядом с почками;
• хронические урологические заболевания;
• частые простудные недуги;
• эндокринные болезни;
• неблагоприятные условия жизни.

Заболевание требует срочного лечения, иначе существует риск появления серьезных осложнений. Симптомы туберкулеза почек с развитием недуга будут становиться все мучительнее. Болезнь вызывает полное разрушение органа, ткани его отмирают, а этот процесс необратим. Восстановить почку не представляется возможным. Почти в 50 % случаев заболевание, развивающееся у мужчин, затрагивает и половую систему. Бактерии поражают простату, яички и их придатки. У женщин такие проблемы встречаются реже, только в 5-10 % случаев.

При появлении первых симптомов заболевания необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту. С туберкулезом почек поможет справиться врач-нефролог. На первом приеме доктор проведет осмотр, в ходе которого прощупает область почек, оценит их размер и локализацию.

Также врач обязательно поинтересуется у больного:

1. Как давно его беспокоят симптомы недуга?
2. Был ли пациент ранее обследован на туберкулез?
3. Нет ли случаев заболевания у родных?
4. Контактировал ли человек с больными туберкулезом?
5. Страдает ли он от хронических заболеваний?
6. Есть ли другие жалобы?
7. Есть ли аллергии на лекарственные препараты?

Данные, полученные при опросе, помогут врачу точно определить путь заражения человека. Кроме того, эта информация будут использована при разработке схемы лечения. Подтвердить диагноз доктор может только после получения и тщательного изучения результатов следующих процедур: общих анализов крови и мочи, бактериоскопии, туберкулинодиагностики, внутривенной урографии и МРТ. Иногда врач также назначает пациенту дополнительную консультацию у фтизиатра. Это специалист, который занимается лечением туберкулеза.

Современные способы терапии позволяют полностью избавиться от заболевания. Однако длительность лечения и его сложность будут зависеть от тяжести поражения органа. Сегодня справиться с туберкулезом почек можно как консервативными методами, так и с применением хирургического вмешательства. Эффективный способ лечения выбирается, исходя из возраста пациента, его состояния и того, какие вызывает у него туберкулез почек симптомы.

Консервативная терапия, как правило, длится не менее одного года. При этом пациенту назначают:

• ангиопротекторы;
• специфические противотуберкулезные препараты;
• противовоспалительные лекарства.

Помимо этого, больному предстоит соблюдать строгую диету и регулярно проходить физиотерапевтическое лечение. Ультразвук и индуктотермия способствуют восстановлению функций пораженных органов.

Хирургическое лечение подразумевает проведение резекции почки. При этом орган не удаляют полностью, а только отсекают пораженные участки. Если же спасти почку невозможно, то врачи проведут нефроуретерэктомию. При этом удаляется как орган, так и мочеточник.

Скорняков С.Н., Луговкина Т.К., Егоров Е.А., Голубева Л.А., Шарапова М.В. Качество лекарственного сопровождения при оперативных вмешательствах во фтизиатрии [Электронный ресурс] // Социальные аспекты здоровья населения. 2016

Макаров В.К., Крылов В.В., Лебедев В.М., Гришкина Н.А., Стариков С.В. Перспективы борьбы с туберкулезом в российской федерации [Электронный ресурс] // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2013

Перельман М.И., Корякин В.А., Богадельникова И.В. Фтизиатрия: Учебник. – 3-е изд., перераб. и доп // Медицина. 2010

Мишин В.Ю., Завражнов С.П., Митронин А.В., Григорьев Ю.Г. Учебник: «Фтизиатрия» // ГЭОТАР-Медиа. 2016

Minassian G.R., Beglaryan N.R., Safaryan M.D. Basics of Phthisiology [Электронный ресурс] // State Medical University of Yerevan after M. Heratsi Department of Phtisiopulmonology. 2010 https://ysmubooks.am/uploads/Basics_of_Phthisiology1.pdf