Внутренний ячмень на нижнем веке

Патология имеет достаточно быстрое развитие. В среднем весь процесс от образования припухлости до вскрытия или рассасывания нарыва составляет около двух недель. При своевременном лечении этот срок можно сократить до 8-10 дней. Основными признаками ячменя являются образование твердой гнойной оболочки и болевой синдром. При осложненном или хроническом течении болезни симптомы могут в значительной мере нагнетаться. Внутренний ячмень на нижнем веке характеризуется поражением слизистой оболочки. К его признакам относятся:

• появление уплотнения на внутренней стороне века;
• покраснение и припухлость слизистой оболочки;
• боль, усиливающаяся при моргании и надавливании;
• образование нагноения;
• воспаление конъюнктивы;
• зуд и дискомфорт.

Внутренний ячмень всегда имеет более тяжелое течение, чем внешний. Это объясняется тем, что при образовании нагноения в процесс вовлекаются непосредственно ткани глазного яблока. Такое состояние обязательно требует лечения. Внутренний ячмень может быть осложнен такими симптомами:

• общая интоксикация организма;
• снижение остроты зрения;
• головные боли;
• повышение температуры;
• реже — тошнота и рвота.

Завершение болезни может произойти в виде самостоятельного вскрытия нарыва, его рассасывания или внезапного исчезновения симптомов. Последний вариант наиболее опасен, так как приводит к хронизации патологии.

Заболевание в большинстве случаев вызывается попаданием болезнетворного микроба в ресничный фолликул или в сальную железу. При этом пора закрывается, и инфицированное содержимое приводит к гнойному процессу. Лечение внутреннего ячменя на нижнем веке зависит от того, что стало изначальной причиной воспаления. Чаще всего среди возможных предпосылок называют:

• инфекционное заражение;
• активизацию подкожного клеща Demodex;
• механическое повреждение века;
• переохлаждение;
• аллергические реакция;
• нарушение правил гигиены;
• болезни глаз и кожи.

При этом нужно учитывать, что в большинстве случаев организм способен справляться с инфекцией и не допускать появления ячменя. Развитие патологии происходит на фоне сбоев работы иммунной системы. Нередко ячмень выступает в роли вторичного заболевания — реакции на другие нарушения. Чаще всего он протекает на фоне таких недугов:

• гайморит;
• конъюнктивит;
• дерматологические нарушения;
• гастрит и язва;
• заболевания кишечника;
• паразитические инвазии;
• иммунодефицит.

Нередко ячмень развивает при аллергии на некачественную косметику, пыльцу растений, некоторые лекарства. Нагноения могут появиться после переохлаждения организма и перенесенных простудных и вирусных заболеваний.

Внешний ячмень проходит самостоятельно за 10-12 дней, в то время как внутренний требует обязательного медицинского вмешательства. Своевременное обращение к специалисту значительно снизит дискомфорт и ускорит процесс выздоровления. Лечением внутреннего ячменя на нижнем веке занимается врач:

Это заболевание сочетает в себе признаки нарушения работы зрительной системы и кожи, поэтому лечение должно осуществляться комплексно. Чтобы подобрать максимально эффективную терапевтическую схему, доктор постарается как можно четче определить клиническую картину. Для этого он задаст пациенту ряд вопросов:

1. Какие симптомы заболевания причиняют беспокойство?
2. Как давно и насколько интенсивно они проявляются?
3. Впервые ли сталкивается пациент с такой проблемой?
4. Есть ли у него другие офтальмологические или дерматологические проблемы?
5. Какие еще острые и хронические заболевания у него диагностированы?
6. Есть ли у пациента склонность к аллергии?

Для диагностики заболевания зачастую бывает достаточно внешнего осмотра. Однако при осложненном или хроническом течении могут понадобиться лабораторные анализы и консультации со специалистами узкого профиля.

Терапия при этом заболевании включает в себя несколько этапов. Они могут варьироваться в зависимости от того, осложнено ли его течение. В особенно тяжелых случаях нередко возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Однако на начальных стадиях обычно ограничиваются консервативными методами лечения, которое состоит из таких этапов:

• применение антибактериальных капель;
• курс приема антибиотиков;
• нанесение противовоспалительных мазей;
• компрессы из обеззараживающих отваров и растворов.

Лечение внутреннего ячменя может дополняться рядом физиотерапевтических процедур — прогреванием, электрофорезом, магнитным облучением. При неэффективности консервативного воздействия назначается операция. Чаще всего она состоит из вскрытия нарыва и дренирования гнойного содержимого. Срок восстановления после хирургического вмешательства — от двух до четырех недель.

Куриленко А. Н., Бобр Т. В. Стационарозамещающие технологии в офтальмологии [Электронный ресурс] // Проблемы здоровья и экологии. 2011

Kerry L. Ketring. Методы исследования в офтальмологии [Электронный ресурс] // JSAP/Российское издание. 2012

Астахов Ю.С., Ангелопуло Т.В., Джалиашвили О.А.Глазные болезни для врачей общей практики: Справочное пособие // СПб. 2001

Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Ставицкая Ю.С. Руководство по офтальмо-фармакологии для врачей // Медицина. 2004