Лечение язв на ногах

Вызывают язвы на ногах преимущественно нарушения кровоснабжения, оттока лимфы. В большинстве зарегистрированных случаев у пациентов выявляют:

• тромбофлебит, варикозное расширение вен;
• сахарный диабет;
• аутоиммунные болезни соединительных тканей;
• острый и хронический лимфостаз;
• сбои обменных процессов.

Язвы на ногах способны развиваться в результате длительного переохлаждения, ожогов. Также к данной проблеме приводят травматические поражения нервных стволов.

Прежде чем начинать лечение, важно определить причины, вызвавшие язвы на ногах. В противном случае терапия будет малоэффективна и патология снова проявит себя. Существенно облегчает задачу своевременное обращение к врачу. Стоит насторожиться, если характерных поражений кожи еще нет, но наблюдаются:

• болезненные ощущения в ногах;
• отечность;
• зуд, жжение кожных покровов;
• тяжесть в голенях;
• пигментация;
• огрубение кожи.

Визуальные изменения свидетельствуют о серьезной проблеме. Посещение доктора обязательно, если кожа натягивается, приобретает глянцевый эффект, на ней образуются пятна фиолетового цвета.

Нередко пациент жалуется на судороги. Они появляются в середине ночи или под утро, когда тело пребывает в полностью расслабленном состоянии. Судороги крайне болезненные, охватывают преимущественно икроножные мышцы.

Зуд, необходимость постоянно чесать ногу, возникают на фоне присоединения патологической микрофлоры. Обычно это происходит при продолжительном воспалении. Расчесы провоцируют быстрое развитие заболевания.

Мокнущие язвы на ногах лечат разные специалисты. Среди них:

Во время первого визита к доктору важно как можно подробнее описать симптомы и общее состояние. Поскольку язвы на ногах, причины которых разнообразны, а лечение — сложное и длительное, требуют комплексного и глубоко анализа, то врачу важно знать:

1. Как давно появились первые симптомы?
2. Страдает ли пациент хроническими заболеваниями, какие острые патологии перенес?
3. Были ли за последний год травмы, хирургические вмешательства?
4. Какой образ жизни ведет пациент? Каковы условия работы?
5. Каковы особенности рациона?
6. Есть ли вредные привычки?

Помимо сбора анамнеза и физикального осмотра, специалист назначает лабораторные исследования. Обычно это:

• анализы мочи, крови, отделяемого язвы;
• иммунологическая диагностика;
• генетические исследования.

Также для точной постановки диагноза понадобится УЗИ сосудов и ангиография с контрастом. В совокупности диагностические методы позволяют получить объективную картину состояния здоровья пациента.

Также нередко требуется помощь иммунолога и кардиолога. Очень важно не затянуть с обращением к доктору. Самостоятельные попытки избавиться от патологии не приводят к успеху, потому что язва — это проявление немалого количества заболеваний, которые могут протекать и явно, и скрыто.

Мокнущие язвы на ногах требуют строго индивидуального подхода. Терапия назначается на основе бактериологических, гистологических, цитологических и иных анализов. Лечат язву хирургическими и медикаментозными методами, обычно прибегают к их совокупности.

Оперативное вмешательство направлено на иссечение некротических тканей, удаление очага воспаления. В современной медицине обращаются к:

• кюретажу и вакуумированию;
• VAC-терапии;
• катетеризации;
• «виртуальной ампутации»;
• методике прошивания венозно-артериальных фистул.

Если есть язва на ноге, то ее лечение важно проводить под наблюдением опытных специалистов. Все чаще врачи прибегают к VAC-терапии. Она подразумевает воздействие низкого отрицательного давления с применением полиуретановых губчатых повязок. В результате из раны быстро и эффективно удаляется экссудат, спадает отек, глубина и очертания язвы становятся меньше. Также стоит отметить:

• активизацию формирования грануляции;
• усиление микроциркуляции крови;
• снижение вероятности осложнений.

Параллельно пациенту назначаются медикаментозные препараты. Когда есть язва на ноге, то эффективное лечение включает:

• антибиотики широкого спектра;
• НПВП;
• внутривенные антиагреганты;
• антигистаминные лекарства.

Также важно местное воздействие на патологию. Раны промывают антисептическими растворами, накладывают повязки с лечебными мазями.

Пациенту важно соблюдать все рекомендации доктора, следить за чистотой раны. При своевременном обращении и адекватной терапии можно избавиться от основного заболевания и его проявлений в виде трофических язв.

Люцко В.В. Биопсия кожи в дерматологии [Электронный ресурс] // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2015

Тормосова М.Ю. Связь между дерматологией и общей хирургией [Электронный ресурс] // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2014

Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Акимов В.Г. Кожные и венерические болезни // ГЭОТАР-Медиа, 2012

Соколова Т.В., Гладько В.В., Сафонова Л.А. Практические навыки в дерматовенерологии. Справочник для врачей // Медицинское информационное агентство. 2012